金匮肾气丸对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

[目的]考察金匮肾气丸对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素的影响。[方法]将60例患者随机分为2组各30例。对照组用别嘌呤醇治疗;治疗组加用金匮肾气丸。[结果]两组治疗后性激素水平及比值、血尿酸值比较,差异有显著性意义。[结论]温补肾阳对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素均有调节作用,性激素水平的平衡可能有降低高尿酸血症血尿酸的作用。     

治疗高尿酸血症药物研发现状与思考

高尿酸血症是临床常见的代谢性疾病,近年来呈现发病率上升趋势,是高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾功能衰竭的诱因之一,影响了患者的生活质量。治疗方法以抑制尿酸产生或促进尿酸排泄为主,药物种类较少,不能满足临床实际需求。文章综述了近年来对高尿酸血症的发病机制研究进展及新药研究概况,对中药治疗高尿酸血症特点进行了分析,为基于临床有效中药研究与开发治疗高尿酸血症新药提供了思路。     

基于“尿酸转运体组”的中药治疗高尿酸血症的研究进展

随着生活水平的不断提高,高尿酸血症的发病率逐年增高并呈现出低龄化的趋势。基于对高尿酸血症发病机制研究的不断深入,发现了在其发病过程中发挥重要作用的一系列尿酸转运体,并提出了"尿酸转运体组"的概念。按照功能不同可分为重吸收相关蛋白、排泄相关蛋白和骨架蛋白。目前,用于治疗高尿酸血症的药物主要分为抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物。由于尿酸排泄在高尿酸血症的发病过程中起主导作用,以"尿酸转运体组"为分子靶点开发具有作用机制明确的中药药物具有重要意义。因此,该文将从"尿酸转运体组"角度,对中药治疗高尿酸血症的作用机制及其研究进展加以综述。     

泄浊通痹方对高尿酸血症临床疗效观察

目的:运用中医治疗的方法观察高尿酸血症患者治疗前后血尿酸等情况的变化,研究中药对高尿酸血症患者的疗效和影响,据此探讨中药对高尿酸血症患者作用机理及临床应用的价值.方法:76例高尿酸血症病人,随机分为治疗组(41例),对照组(35例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(泄浊通痹方).结果:两组治疗后血尿酸较治疗前有明显改善,治疗组总有效率85.37%较对照组的65.36%为高,差异具有显著性(P<0.05);治疗组显效率(39.02%)则高于对照组(11.43%),P<0.05.结论:泄浊通痹方对降低高尿酸血症患者的血尿酸有显著疗效.     

痛风止痛散治疗高尿酸血症的实验研究

目的：通过痛风止痛散对高尿酸血症血尿酸和尿尿酸作用的研究,探讨该方的药效学作用,为临床治疗高尿酸血症提供依据。方法：运用次黄嘌呤致小鼠高尿酸血症模型的实验,通过眼球采血和尿液采集来测定给药后其血清尿酸和尿尿酸含量的变化。结果：痛风止痛散有明显的降低血液中血尿酸的作用,并且其作用效果优于同类药物正清风痛宁缓释片。结论：痛风止痛散具有降低高尿酸血症血尿酸的作用。     

高尿酸血症与中医体质相关性的研究探讨

目的:对高尿酸血症患者的中医体质类型进行分析,为临床治疗提供参考。方法:对我院2014~2015年接收的210例高尿酸血症患者进行调查,建立数据,进行分析。结果:高尿酸血症发病年龄集中在60~80岁,会引起患者的血压升高和其他类型疾病。结论:高尿酸血症多发于男性患者,与患者的肥胖和超重等身体问题相关,同时老年人患有高尿酸血症常常会出现高血压和尿素氮增加。     

从《金匮要略》探讨痛风“代谢-炎症-免疫”发病机制

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。然近几年研究显示痛风的发病同时与炎症和免疫相关。笔者主要从中医经典——《金匮要略》对痛风的辨证治疗来探讨其对痛风"代谢-炎症-免疫"发病机制的指导作用,以此发挥中西交融的优势,最终为痛风的治疗提供新的思路。     

高尿酸血症从湿毒论治探析

结合高尿酸血症的发病特点探讨湿毒与高尿酸血症的相关性。湿毒具有迁延难愈、反复发作的特点,与高尿酸血症发病特点相似。基于湿毒角度,分析高尿酸血症发病的病因病机,认为肝、脾、肾三脏共同影响着高尿酸血症的发生、发展及预后。探讨其辨证论治方法,应针对湿毒所致并密切结合调整三脏功能入手,故健脾利湿化毒疗法应贯穿高尿酸血症治疗的始终,以此选药组方,以求治本。     

中西医结合防治高尿酸血症并发心血管病的关键问题探讨

目前在我国高尿酸血症的发病率正逐年上升。研究证实,高尿酸是心血管病的独立危险因素。如何防治高尿酸血症并发心血管病,具有重要的临床意义。实践表明,中西医结合治疗是高尿酸血症合并心血管病的有效方法,但由于相关研究严重不足,制约了中西医结合的临床应用。笔者将对中西医结合防治高尿酸血症并发心血管病的几个关键问题进行探讨,以期为临床及实验研究提供思路。     

陈晓雯基于“络病学说”辨治高尿酸血症经验浅析※

陈晓雯教授结合多年临床经验，依据叶天士络病学说，探讨高尿酸血症的发病机制，认为其为本虚标实、虚实夹杂之证。脾肾亏虚，湿热瘀阻络脉为其发病的基础，络脉日久闭塞不通，则易发为痹证。因此，陈晓雯教授提出清热祛湿、化瘀通络的治法，自拟苓玉清络饮，疗效显著，可为高尿酸血症的中医证治及研究提供新的思路。     

脑血栓的形成机制与中医药治疗脑血栓的优势

目的:明确脑血栓的形成机制及发病前相关危险因素的变化,探讨中医药治疗脑血栓的作用优势。方法:通过中国知网、万方数据库及Pubmed等资料库检索近10年脑血栓的形成机制、发病前相关危险因素的变化及中医药防治脑血栓等相关文献,检索式分别为"脑血栓、形成机制、中医药"和"Cerebral thrombosis""The formation mechanism""Traditional Chinese medicine",检索式分别为"并"和"and",共检索文献423篇,对筛选后的文献进行阅读。结果:应用43篇并对其研究结果进行综述。结论:通过检测脑血栓患者发病前相关危险因素的变化,临床运用中医药治疗脑血栓能及时抗血小板凝聚、抗血栓形成,并纠正血栓发病前状态,为治疗脑血管疾病提供新的治疗思路。     

从肝与大肠相通理论谈肠源性内毒素血症的防治思路

目的:探讨肠源性内毒素血症中西医结合的防治思路。方法:从中医"肝与大肠相通"理论和西医"肠肝轴"学说两方面分析了肠源性内毒素血症的病机,探讨了肠源性内毒素血症的发生可能存在肝与大肠相互关联的发病机制,提出治肝调肠的防治思路,应用清热解毒、行气活血、通腑泻浊等为原则的中药直肠滴注或结肠透析机给药的方法,西医应用改善肠粘膜通透性、合理应用抗生素、调节肠道菌群及增强肠蠕动等措施。结论:从肠防治肠源性内毒素血症为临床治疗提供新的思路。     

痛风合剂治疗痛风及高尿酸血症临床及机制研究

痛风(Gout)是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病。高尿酸血症是痛风病的发病基础。其临床特点为特征性反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。高尿酸血症及由此引起的痛风症是当今世界中老年男性常见病。目前，国内尚无一个较理想的接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型制备方法，本研究拟采用增加大鼠嘌呤代谢动物的方法，以腺嘌呤(Adenine)为造模剂制备较为稳定的实验性高尿酸血症动物模型，为研究高尿酸血症治疗方法提供必备条件。     

贞草痛风消胶囊治疗高尿酸血症的药效研究

目的:研究贞草痛风消胶囊治疗高尿酸血症的药理作用。方法:利用腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇致大鼠高尿酸血症模型,灌胃给予贞草痛风消胶囊,共给药7 d。取血测尿素氮、肌酐、尿酸,取肾测定肾重指数并进行病理组织学检查。结果:贞草痛风消胶囊可减少模型大鼠血清中的尿酸含量、降低模型大鼠肾脏指数、减轻高尿酸血症引起的大鼠肾脏病理组织学变化。结论:贞草痛风消胶囊对高尿酸血症有良好的治疗作用。     

痛风和高尿酸血症动物模型研究进展及代谢通路分析

痛风属于中医"痹症"，是嘌呤代谢障碍引起的血尿酸增高的一种慢性代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、痛风性肾病、痛风性关节炎等，其发病率呈上升趋势，严重影响人类生命健康。动物模型的建立和选择对于阐明痛风发病机制、寻找有效防治药物至关重要。通过不同方法诱导而成的痛风和高尿酸血症动物模型主要有直接补充尿酸或尿酸前体法诱导模型、氧嗪酸钾诱导高尿酸血症模型、真菌产物诱导高尿酸血症模型和药物诱导高尿酸血症模型。文章对痛风和高尿酸血症动物模型进行了系统的总结，借助代谢组学Pathway分析方法，比较动物模型组与痛风和高尿酸血症患者代谢通路的异同，为进一步研究痛风和高尿酸血症相关代谢通路及发病机制提供参考。     

基于中医传承辅助平台的治疗高尿酸血症组方分析

目的 :基于中医传承辅助平台,分析和总结近20年来中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗高尿酸血症的用药规律。方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗高尿酸血症的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台(V2.,5)软件,分析处方用药规律,探讨中药治疗高尿酸血症的用药规律。结果:筛选治疗高尿酸血症方剂60首,涉及中药141种。演化得到核心组合18个,新处方9首。结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的治疗高尿酸血症的方剂进行分析,为临床应用和新药开发提供参考依据。     

高尿酸血症脾虚证病证结合大鼠模型的建立与评价初探

目的:建立一种疾病与证候相结合的高尿酸血症脾虚证大鼠模型。方法:一是模型建立方法:应用氧嗪酸钾+高嘌呤肥甘厚味饲料喂养+小笼环境制备高尿酸血症脾虚证病证结合大鼠模型。将40只大鼠按随机数字表法分为对照组、脾虚证组、高尿酸血症组和高尿酸血症脾虚证病证结合组4组各10只;二是模型评价方法:以血清尿酸水平评价高尿酸血症"疾病"模型的建立;以外观行为评分、血清D-木糖水平和力竭游泳时间评价脾虚证"证候"模型的建立。结果:与对照组比较病证结合组大鼠血清尿酸值明显升高,与对照组比较病证结合组大鼠外观行为评分明显增加,血清D-木糖水平和力竭游泳时间明显下降。结论:应用氧嗪酸钾+高嘌呤肥甘厚味饲料喂养+小笼环境制备的SD大鼠模型符合高尿酸血症及脾虚证的病证特征,应为一种较实用的研究中医药治疗高尿酸血症作用机制的动物模型,值得进一步发掘。     

痛风合剂治疗高尿酸血症临床观察

目的:探讨痛风合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将高尿酸血症患者100例随机分为痛风合剂组和别嘌呤醇组、立加利仙组,现察3组疗效。结果:痛风合剂可治疗高尿酸血症,有降低血尿酸、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白的作用,与对照组相比无统计学差异。结论:痛风合剂对高尿酸血症具有较好的治疗作用,并能保护高尿酸血症病人的肾功能。     

中医专家对高尿酸血症的临证经验分析

朱良春、路志正、李振华、吕仁和及仝小林5位中医专家关于高尿酸血症病因病机的认识各有独到之处,具体用药也各有独特之法,但其共同思路为从脾胃论治,认为先天或后天所致的脾胃功能异常是高尿酸血症发病的重要因素,即尿酸的生成增多,在治疗上普遍坚持健脾化浊之法,辅以清热祛瘀、利关节、通络止痛等药物以减少尿酸合成并缓解症状。结合高尿酸血症发病机制及临床所见,部分高尿酸血症患者以尿酸排泄减少为主要病因,病位涉及肾脏及肠道,因此治疗时应适当选用补益肾脏或通利二便之药,增加尿酸排泄,同时严格饮食控制禁食高嘌呤食物,多饮水等生活调摄,综合治疗。     

中医药近20年治疗高尿酸血症的现代研究进展

经济快速发展及饮食结构的改变，导致我国高尿酸血症患病率日渐增高，并且发病人群愈来愈年轻化。随着病情的进展，严重地影响了病患的生活质量^[1]。中医药治疗高尿酸血症较传统西药降尿酸疗效突出，安全性高。笔者通过查阅近20年文献，分类阐述中医治疗高尿酸血症的相关内容，以期为治疗高尿酸血症拓展思络。