慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍研究的进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)是以气短、疲劳、心功能下降为主要表现的一个复杂的临床综合征.睡眠呼吸障碍也是较为常见的疾患,后期也可并发CHF,CHF合并睡眠呼吸障碍常见,但由于CHF的一些症状掩盖了睡眠呼吸障碍的一些症状,临床上常只认识CHF的诊断,而合并的睡眠呼吸障碍常被漏诊,近10余年CHF合并睡眠呼吸障碍的研究取得了突破性的进展,本文拟综述本领域有关研究的进展,以提高临床认识、造福于广大的患者.     

慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是多种心血管事件如急性冠状动脉综合征、心肌病、高血压病、心脏瓣膜疾病等发展至一定严重程度的终末转归。近年来,CHF患病率大为激增,致病机制又极其复杂,治疗手段进展缓慢,预后往往不良。血浆B型利钠肽（BNP）可反映CHF患者心脏收缩和舒张功能,是CHF早期诊断、风险评估及预后判断的有效指标。     

充血性心力衰竭患者白细胞介素-6、白细胞介素-8的表达与心室重塑的相关性

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的主要死因之一,近年来研究发现:心室重塑是CHF不断进展的病理生理基础,激活的神经内分泌与炎症机制同时参与了CHF的过程。我们检测70例CHF患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室舒张末期内径(L     

心力衰竭治疗新线索——针对内皮素、炎性细胞因子和氧化应激的治疗

近年来 ,对充血性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF)进行深入广泛的研究 ,而从初始的心肌损害如何发展到终末心力衰竭则是研究热点 [1 ]。不少作者试图阐明这个热点 ,笔者认为由 Colucci[2 ] 提出经 Givertz和 Colucci[3 ] 共同修改的CHF演进图较有说服力 ,且可对引起心肌重塑各种继发性介体进行针对性治疗 ,以阻止或延缓 CHF进展 ,见图 1。图 1　心肌 (室 )重塑和心力衰竭发生和进展演变图针对 CHF前、后神经内分泌过度激活而产生儿茶酚类物质 (主要是去甲肾上腺素 ,NE)及血管紧张素 (Ang )的异常增高 ,β阻滞剂、血管紧张素…     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的若干进展

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自1977年问世以来,使心血管疾病的治疗进入了一个新时代。ACEI治疗充血性心力衰竭(CHF)的主要作用机制是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性,从而起到扩张周围血管阻力,减轻心脏前后负荷及减少醛固酮分泌、减轻钠水潴留,达到治疗CHF的目的。随着临床应用及研究的进展,对其治疗CHF的机制有了更深入的了解。本文就ACEI治疗CHF的若干进展进行综述。1 心衰时神经系统的改变及ACEI的作用 心衰时主要表现是交感神经兴奋,而副交感神经受抑制。1.1 交感神经兴奋的诱发因素及利弊     

充血性心力衰竭起搏治疗评价及展望

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种复杂的临床综合征,多为各种器质性心脏病发展的晚期阶段,患病率和病死率一直居高不下.近年来,虽然CHF的药物治疗产生了惊人的进展,但仍有许多严重CHF患者年病死率约50%,因此如何提高严重CHF患者的生存率,拓展其治疗途径和手段是当今关注的主要方向和研究热点.传统上,起搏器多应用于心脏起搏与传导功能不良的患者,对于治疗CHF还是一个新概念,但起搏器可以改善心脏机械活动的协调性,从而使患者受益.     

洛丁新联用美托洛尔治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭疗效分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的"最后共同通道"及进展的最后阶段 [1].冠心病一旦发生心力衰竭(心衰),则预后不良.本科对由冠心病引起的CHF患者采用洛丁新联用美托洛尔治疗取得了满意疗效,总结如下.     

慢性心力衰竭患者血清生长激素、瘦素和胰岛素的测定及其意义

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发生率高，5年生存率与恶性肿瘤相仿。现代医学揭示慢性心力衰竭（CHF）的发生、发展过程实质上就是机体多种神经内分泌激素、体液因子及相关的血流动力学改变所致的心室重构过程，其中部分神经内分泌激素的改变直接影响着CHF患者的进展和预后。作者测定132例CHF患者血清生长激素（GH）、瘦素（LEP）和胰岛素（IS）水平，探讨其在CHF中的改变及临床意义。     

硝酸酯类治疗充血性心力衰竭

临床已广泛应用硝酸酯类(Nitrate,简称N)治疗充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF),左心功能不全研究(SOLVD)显示,44%CHF和50%冠状动脉疾患伴CHF患者接受N治疗。本文现就N治疗CHF的有益作用,局限性和用药策略的进展进行综述。     

治疗58例充血性心力衰竭的观察与探讨

充血性心力衰竭（CHF）最常见的疾病为冠心病、高心病、瓣膜病、心肌病和肺心病，本文所观察的不包括肺心病致CHF。我们联用洋地黄、硝酸异山梨酯，卡托普利旨在探讨如何控制、延缓CHF的进展，防止复发，提高存活率。     

血管紧张素转换酶抑制剂使用中应注意的问题

近20年来，随着人们对慢性心力衰竭（CHF）病理生理机制的认识有了划时代的进展，CHF的治疗模式已从改善血流动力学模式转向阻止神经内分泌模式转变。CHF的治疗药物从传统的“强心、利尿及扩张血管”转变为以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂为主，辅以强心剂、利尿剂的综合治疗。其中ACEI已得到大量的循证医学证据，为治疗CHF的主要基石，是目前治疗CHF的主要药物。     

卡托普利对住院充血性心衰患者病死率的影响

回顾性分析8年期间354例住院充血性心衰(CHF)患者病死率,发现CHF常规治疗加卡托普利(CAP)较单用常规治疗明显降低病死率(4.5％VS15.4％,p<0.01)。分层分析及多元逐步判别分析表明CAP降低CHF者病死率与CAP延缓CHF病程进展、减少冠心病缺血事件、抑制神经激素过度活化及矫正低钠血症有关。     

慢性心力衰竭患者失志状况及影响因素分析

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素, 为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法, 于2022年8月至2023年1月, 采用便利抽样法, 选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象, 使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷(BIPQ)、简易恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF), 采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果 282例CHF患者中男172例, 女110例, 年龄(62.29 ± 10.05)岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为(30.30 ± 10.37)分, 处于高水平;BIPQ得分为(42.18 ± 13.94)分;FoP-Q-SF得分为(35.41 ± 7.29)分。多元线性回归分析结果显示, 病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素(t值为3.08～12.50, 均P<0.05)。结论亟需关注CHF患者的失志现状, 结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况, 制订系统、科学有效的失志干...     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭(CHF),是随着左心功能不全的进展,由机械和神经体液因素联合驱动,伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统,对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展.传统治疗CHF的方法是镇静、吸氧、利尿、强心、扩血管、卧床休息等方法.近年来,随着对CHF机制的深入研究,治疗措施不断改进,本研究在常规药物(包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷)治疗基础上,联合血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂(ARB)缬沙坦及β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF患者33例,现报告如下.     

心肌能量代谢与慢性心力衰竭心室重构关系及心肌能量代谢药物应用的研究进展

近年来心肌能量代谢在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生、发展中的作用越来越受到临床关注。CHF时可伴随代谢重构,包括能量底物利用的转变和线粒体功能改变,最终导致三磷酸腺苷缺乏,心脏收缩功能障碍,心肌细胞不断再合成三磷酸腺苷以维持正常的泵血和舒缩功能。CHF的进展与心肌能量代谢异常有关,能量代谢障碍可影响CHF进程。目前能量代谢药物在CHF等难治性心血管疾病的治疗中表现出巨大的潜力。本文就心肌能量代谢与CHF心室重构的关系及心肌能量代谢药物应用的研究进展作一综述。     

无创性血流动力学监测诊断老年人左室舒张功能不全性心力衰竭

近年来临床对左室舒张功能不全的认识不断深入,对其临床诊断和治疗的研究有较大进展。我院应用无创性血流动力学监测的方法,研究老年左室舒张功能不全所致的充血性心力衰竭(CHF)。为临床诊治CHF提供科学依据。现将老年63例CHF监测的结果分析如下: 1 资料与方法     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)的药物治疗是心血管疾病领域内一个重要课题。近年来,对心力衰竭机制、药物疗效及监测方法、治疗原则等方面开展了深入的研究,特别是心衰的药物治疗取得了重大的进展。现将CHF药物的治疗原则及药物疗效评价作一简要的探讨。     

国内近年来充血性心力衰竭治疗进展

充血性心力衰竭(CHF)为心血管病的常见并发症,也是致死主要原因。近年来,国内药物治疗CHF有较大进展,现综述如下。 1 血管紧张素转换酶抑制剂 近年来研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACED是治疗CHF的新型药物,对顽固性CHF有显著疗效。ACEI通过对血管紧张素转换酶(ACE)的抑制,降低其活性,可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管紧张素Ⅱ与醛固酮生成减少;同时因ACE(具有激肽的酶活性)受到抑制,故激肽变成无活性产物     

58例扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗探讨

扩张型心肌病 (DCM)以心室收缩功能不全所致的泵功能障碍为特征 ,易出现充血性心力衰竭 (CHF)或猝死。我们应用洋地黄、硝酸异山梨酯 (消心痛 )、卡托普利联合治疗 DCM并 CHF患者 ,探讨如何延缓 DCM CHF的进展 ,防止复发 ,提高存活率。1　病例与方法1 .1　病例 :5 8例 DCM并 CH     

208例老年充血性心力衰竭临床分析

充血性心力衰竭（CHF）是内科常见急诊．是严重威胁老年人心身健康的主要疾病之一,在其进展过程中。所涉及的系统、器官广泛,是一种复杂的临床综合征。本文通过回顾性分析208例60岁以上CHF患者的临床资料,总结其病因、诱因、临床特征和治疗效果,旨在进一步探讨提高其生存率、降低死亡率的有效措施。