糖尿病不宜单用中药降血糖

吴先生一年前查出糖尿病,当时空腹血糖在10毫摩尔/升左右,用上口服降糖药后,血糖控制比较理想.后来,他从一家医疗单位在某电台举办的"健康讲座"中得知,西药副作用大,而中药"没有副作用",还能"根治"糖尿病,所以就开始服用这家医疗单位自配的降糖中药治疗. 最近,吴先生连续监测了几次空腹血糖,结果都在13毫摩尔/升～15毫摩尔/升左右.这让吴先生没了主意,是接着服用"没有副作用"的中药,还是改服西药降血糖呢?     

“服务流程”与医疗服务支付方式改革

简言之,“服务流程”就是“患者接受医疗服务的过程”。由于疾病和医疗服务的复杂性,医疗服务产出也多种多样,但是测量医疗服务产出并用于制定医疗服务价格的单位不外乎病种、住院日、服务项目,或者是人头。产出的测量单位不同,“服务流程”的内容就不同,如果测量单位是每个服务项目,“服务流程”就是这个服务项目本身;如果     

浅谈药品价格改革对医疗单位的影响

国家计委颁布的《药品价格管理暂行办法》规定了医疗单位药品零售价是“按实际进价加规定的批零差率作价”。其中,对“实际进价”国家没有规定药品采购的最高限价及确切范围,含义模糊。笔者认为,在目前医药市场药品供大于求的情况下,医疗单位按此作价办法作价,就“实际进价”的不同采购情况,可能会使医疗单位在执行和管理上产生一系列问题。 采购批发价药品 医疗单位的支出主要通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入3个渠道获得补偿。在目前国家财政对医疗单位拨款仅占医疗单位支出的5％～10％,相对于财政拨款医疗单位费用缺口达90％以上的情况下,有的甚至不够职工发1     

对医药分业的思考

近年来，不断有媒体和文章提出“医药分业”的观点，主张医疗单位与药剂科脱离关系，来解决医疗单位“以药养医”及群众吃药贵的问题。他们简单地把医疗单位药剂科看成是以营利为目的、买卖药品的药店，认为把药剂科从医疗单位剥离出去变成自负营亏、照章纳税、具有独立法人资格的药店，就可以解决医疗单位“以药养医”及群众吃药贵的问题。作为一个医药工作者，笔者认为，在当前的医药市场情况下，“医药分业”是不可行的。     

糖尿病医学领域的一朵奇葩

太原糖尿病专科医院前身为“山西医科大学第一附属医院内分泌研究所“,集临床、科研、医疗、预防、康复、教学于一体,严格按世界卫生组织(WHO)、国际糖尿病联盟(IDF)和国家卫生部门要求建立的糖尿病科研医疗单位.……     

“让群众满意”是永恒主题

创建群众满意医院、让群众享受满意的医疗服务是医疗单位永恒的主题。“让群众满意”涉及医疗质量、医疗收费、医疗服务等多方面，就目前完善的物价体系与监督机制而言，医疗收费规范化、透明化成为各家医院，尤其是公立医院的“必修课”，患者并无过多质疑；随着医疗单位级别、资质审核的严格规范，医疗技术的整体普及与提高，     

积极投身医改 实现三个转变

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》把中医院和西医院一样列入定点医院,这既是机遇也是挑战。一些中医院虽然被选为定点医疗单位,但患者在就医取向上是否选择中医医院,取决于医疗市场本身而不是行政命令。要想患者认可中医医院,自愿来就诊,这就要求中医院有“强项”、“绝招”,哪怕只是“一招”,做到能中不西,先中后西,以较少的医疗费用使其尽快康复。否则,你就会失去医疗市场,就有可能被淘汰出局,甚至被“关”、“停”、“并”、“转”。自中共中央(1978)56号文件出台到这次《指导意见》的下发,国家对中医事业的发展给予了一系列优惠…     

医疗保险供方控制方法研究

医疗消费的质和量都取决于供方,消费者完全处于被动地位,因而,来源于供方的“诱导需求”及其他道德损害时有发生。“预付制”控制了费用水平,同时也抑制了合理医疗消费;“平均费用标准”在理想状态对供方应有较强的控制能力,但现实却是“分解处方”、“冒名就诊”严重,总的医疗费用不断上涨,与约定医疗单位、参保者及参保单位的矛盾亦日益尖锐。“个人帐户与社会共济的医疗保险模式”虽然在兼顾     

社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预的效果评价

目的 探讨社区医疗在糖尿病家庭干预中的优越性,为社区医疗单位开展糖尿病家庭康复干预提供有利依据. 方法通过在社区医疗机构中开展糖尿病患者家庭康复干预后的效果对比观察,评价家庭康复干预对糖尿病患者康复过程的影响.结果 通过干预可有效地提高患者康复的进程和效果. 结论糖尿病家庭康复干预对患者康复进程有较大的影响,社区医疗作为与患者家庭联系最为紧密的医疗单位,是开展家庭康复干预的最佳方式.     

卫生统计与医疗单位现代化管理

当前我国医疗服务水平随着我国卫生事生的发展,不断提升,医疗体系随之进入了快速的发展和“开放型”时期,在医院的实际管理中,卫生统计工作为医院和上级医疗单位进行实践管理提供了重要的依据,然而,在统计工作实践中:效果和大量的数据质量令人担忧!如何正确认识卫生统计与医疗单位现代化管理之间的关系,搞好卫生统计,提高医疗单位卫生统计数据质量,从而为医疗单位实行现代化的管理,提供高效的支持系统和决策的依据!对此,本文将就我国目前卫生统计的一些现状进行分析,以及就如何使卫生统计更好地服务于医疗单位,实现现代化管理进行一些探讨.     

肾病方治疗糖尿病肾病水肿的临床研究

水肿是糖尿病肾病中、晚期的常见症状,本病可归属于中医学“肾消”、“肾劳”、“水肿”、“下消”、“尿浊”的范畴,目前西医多为对症治疗,如采用利尿剂等,效果不明显且容易引起副作用。我科采用本院自拟肾病方治疗糖尿病肾病水肿患者,效果明显,现报道如下。     

中医治疗糖尿病应掌握的几种方法

糖尿病是一种世界范围的常见病,发达国家中发病率很高。在我国尤其是诸多传染病、寄生虫病等显著下降的情况下,糖尿病发病率增高的趋势就突出地表现出来了。鉴于本病至今尚无理想疗法,口服降糖药又常引起各种副作用,WHO曾于1979年提出的今后任务中指出:“对许多地区用植物或植物提取物或气功治疗糖尿病的方法,要进行有条理的研究。”其中包括中医方法治疗,在继承和发展中已积累了丰富的经验。古人对糖尿病的症状和病因认识很     

确认“主力” 确定“优惠”——小议医院内部分配的倾向性

根据邓小平建设有中国特色社会主义的理论,结合我国的经济现状,医院是公益事业性单位。这注定医院要以社会效益为最高准则,同时提高其经济效益,两者缺一就失去它存在的意义和发展的条件。对医院来说,要认清什么是医院的立院之本,什么是医疗生产力的主力,如何保护与调动生产力,使医院在经济建设中发挥作用。 十几年来的改革,从党政领导到卫生行政主管和医疗单位,已清晰地认识到:医技人才和医疗设施是医院立院的根本,医生是“主力”。医院“两个服务”、“两个效益”的优劣,取决于医疗技术和服务质量,凡医技清湛、设备精良、服务优良的,就在群众中享有盛誉,就有相应的效益。因果相循,促进和保证了医院的发展和提高。     

实行“差额补助”更有助于提高经济效益

一、规定医院为差额补助单位的原因建国以来,国家就把医疗单位在财政管理上划归差额预算范围之内,并把拨给的预算资金列入“差额补助”科目。其理由有以下几点:1.社会主义国家性质决定了医疗单     

城市健康保障制度改革的进展与对策

“四方挂钩”初见成效党的十三届七中全会明确指出:“要逐步改革现行的公费医疗和劳保医疗制度,建立起医药费用由国家单位负担为主,个人少量负担的社会化程度较高的健康保障制度。”各地在探索公费、劳保医疗改革过程中,普遍都针对享受单位、享受个人医疗单位缺乏必要的经济责任、费用意识及     

严格病人住院费用管理

随着经济体制改革的不断发展 ,医疗体制的改革也不断地向纵深进行 ,很多单位对控制病人医疗费用开支的要求越来越高 ,并且都建立了相应的监管制度 ,这对医疗单位在病人医疗费用节支方面的要求无疑就更高了。为顺应改革发展的要求 ,医疗单位必须从病人利益出发 ,严格控制病人医疗费用的开支。在控制病人医疗费用开支工作中 ,住院病人医疗费用的及时预算则是关键的一个工作环节 ,这一环节的工作正常不正常、顺畅不顺畅 ,决定着控制病人医疗费用开支工作的效果 ,同时也决定着“一日清单”制度能否顺利地推进。所以不少医疗单位都想尽一切办法做…     

创建“无红包医院”随想

连云港市卫生局日前决定,在该市市直医疗单位中开展创建“无红包医院”活动,将其作为卫生职业道德建设的一个具体目标,该局领导与各医疗单位领导签订了创建“无红包医院”目标责任书,而且每个局领导都要负责联系1～2个医疗单位,与联系单位的领导共同承担创建责任,各医院也与科室、科室与     

糖尿病社会负担沉重——城市病人每年医疗总成本超过200亿

我国每年城市治疗 2型糖尿病及其并发症的医疗总成本为 2 0 8 60亿元 ,占中国医疗卫生总费用的 4 38% ,其中治疗有并发症的 2型糖尿病的医疗总成本为 164 5 1亿元。在最近举行的“综合治疗糖尿病新策略研讨会”上 ,复旦大学公共卫生学院陈保兴教授披露了“中国地区治疗 2型糖尿病及其并发症的成本研究 (ＣＯＤＩＣ)”结果。这项研究覆盖了北京、上海、重庆、广州、西安、杭州等 11个城市 ,采用问卷方法调查了 380 0多名糖尿病病人。研究发现 ,北京和上海治疗 2型糖尿病的总医疗成本最高 ,无并发症和有并发症 2型糖尿病患者人年均直接医疗成…     

糖尿病前期究竞该不该用药

不惑之年的王先生担任一家销售公司的经理,平常应酬很多,生活缺乏规律,最近在单位组织的一次体检中被诊断为“糖耐量低减”。医生告诉他,像他这种情况属于糖尿病前期,从现在开始就要积极干预,改变原来的生活方式,否则,将来很可能发展为糖尿病。     

对“不含工资的医疗成本”等提法的质疑

正确制订和执行医疗收费标准,搞好医疗单位职工劳务报酬的分配,是卫生工作改革到目前阶段必须重视并妥善解决的问题。本文仅就制订医疗项目收费标准应遵循什么原则,才能既符合国情民意,又能满足医疗单位维持简单再生产,并可略有发展的要求;以及和它有密切关系的医疗单位职工的劳动报酬分配的原则和计算方法等问题,提出讨论,就教于有识同道,以求拨迷雾而达坦途。问题之1,有关文件时制订新的医疗项目收费标准的原则,有“不含工资的成本”的提法。这就意味着医疗单位人员的工资(含离休、退休人员的费用,下同),应全部由国家财政给予补贴。这种提法在70年代