哈氏棒钢丝固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

胸腰段脊柱骨折、脱位合并截瘫的手术一般包括脊柱复位,椎管减压及对损伤的部位进行有效的内固定等。鉴于脊柱钢板,钢丝骨水泥固定有若干缺点,１９８９年以来我科应用哈氏棒钢丝内固定治疗胸腰段脊柱骨折,脱位伴截瘫４５例,经临床观察及随访,椎体复位好,内固定牢靠,治疗费用低,治疗效果较好,现报告如下     

AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察

目的观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法36例中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以夏功能恢复情况。结果经术后随访，二种手术方式均取得较满意的临床效果。AF系统结构简单，调节方便，准确，手术时间短。哈氏棒固定系统手术时间较长，复位时可调节性差，术后并发症偏多。结论AF系统后路内固定是治疗脊柱胸腰段不稳定骨折有效方法，其操作简便，复位效果肯定，临床疗效较满意。     

哈氏棒和狄克氏钉联合治疗脊柱骨折脱位

作者将哈氏棒与狄克氏钉结合应用治疗３１例脊柱骨折脱位，认为两者的结合应用不仅充分作用于脊柱后柱，亦部分作用于脊柱前、中柱，增加了哈氏棒的水平作用力和抗旋转能力，有益于脊柱骨折脱位的复位和固定，使手术相对节段化，操作简便和安全性良好。     

哈氏棒和狄克氏钉联合治疗脊柱骨折脱位

作者将哈氏棒与狄克氏钉结合应用治疗３１例脊柱骨折脱位、认为两者的结合应用不仅充分作用于脊柱后柱，亦部分作用于脊柱前、中柱、增加了哈氏棒的水平作用力和抗旋转能力，有益于脊柱骨折脱位的复位和固定，使手术相对节段化，操作简便和安全性良好。     

胸腰椎骨折哈氏棒内固定疗效观察

哈氏棒内固定治疗胸腰段脊柱不稳定性骨折脱位８６例，均在全麻后先行骨折上下两端对抗牵引、推背摆动将骨折稍加复位，以纠正部分侧方位位和后突畸形，再行全椎板和减压加哈氏棒或单纯哈氏棒内固定，复位程度根据Ｘ线片进行测量，被压缩椎体的正常高度标准则依上、下邻位椎体的高度之平均值为准。决定撑开哈氏棒竹节的多少，再经棒上下两端正常棘突根部钻孔，用钢比任捆扎两侧哈氏棒，这样复位满意，钩棒滑脱率低，骨折复位满意达９     

Harrington撑开棍钢丝内固定治疗脊柱胸腰段新鲜骨折脱位

本文报告50例脊柱胸腰段鹇骨折脱位，用哈氏撑开棍，钢丝复位固定的经验，其中16例用单纯双侧哈氏棍固定，34例用远位哈氏棍撑开近位钢丝捆扎闭合固定，认为用远位撑开、近位闭合的方法固定使骨折脱位复位满意，可以避免过度撑分离损伤，哈氏棍的置钩部位应离骨折椎体上端三节以上，下端二节以上，对严重的爆裂、压缩，同时有前后脱位或左右错位，并有上下椎体重叠短缩的脊柱损伤，用这种远位分离加近位钢丝捆扎闭合的方法复位固定，是较为理想的，对重度损伤的病人，手术时间应在伤后7-15天，以避免漏诊其它脏器的损伤，减少手术意外，过迟手术，骨折复位较困难。     

胸腰椎骨折哈氏棒内固定疗效观察

哈氏棒内固定治疗胸腰段脊柱不稳定性骨折脱位８６例。均在全麻后先行骨折上下两端对抗牵引、推背摆动，将骨折稍加复位，以纠正部分侧方移位和后突畸形，再行全椎板减压加哈氏棒或单纯哈氏棒内固定．复位程度根据Ｘ残片进行测量，被压缩椎体的正常高度标准则依上、下邻位椎体的高度之平均值为准。决定撑开哈氏棒竹节的多少，再经棒上下两端正常棘突根部钻孔，用钢丝横行捆扎两侧哈氏棒，这样复位满意，钩棒滑脱率低，骨折复位满意达８６％．随访１年～３年６７例中２４例单纯骨折病人恢复了日常工作；３１例不全截瘫病人中治愈７１％．好转２９％；１２例完全截瘫病人中好转４５％．取得一定的效果．     

哈鲁氏棒联合治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫的护理体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位 5 4例 ,配合有效的护理 ,取得满意的疗效 ,椎体复位率 71 9%,截瘫病人恢复好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 5 6岁。致伤原因 :坠落伤 4 6例 ,压砸伤 8例。损伤椎体 :T10 2例 ,T115例 ,T12 14例 ,L12 5例 ,L2 8例 ,其中屈曲压缩型 32例。全部病例合并截瘫 ,其中不全瘫 30例 ,全瘫 2 4例。1 2　手术方法 :先行伤椎全椎板切除减压 ,扩大神经根管 ,松解神经根 ,并切开硬脊髓膜探查脊髓 ,取出血肿 ,然后采用哈鲁氏棒联…     

哈、卢氏棒方法治疗胸、腰段脊柱骨折的优势分析

胸腰段脊柱骨折脱位是临床常见病与多发病,该类患者多伴有脊髓的损伤,当前治疗的关键之一在于能够达到骨折部良好的复位。近年来,临床手术内固定的选择上主要是脊柱后侧入路的哈、卢氏棒和椎弓根内固定系统。本院在使用中体会到哈、卢氏棒有着一定的优势,复位效果满意。现对其优势分析如下。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

Steffee钢板内固定结合中药治疗脊柱滑脱和胸腰椎骨折脱位54例报告

自 1 995年～ 1 999年 3月我们采用 Steffee钢板提位复位固定结合中药治疗脊柱滑脱 37例 ,胸腰椎骨折脱位 1 7例。同期 Steffee钢板提位复位固定单纯西药治疗脊柱滑脱 1 9例 ,胸腰椎骨折脱位 9例进行临床对照观察 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :两组共 82例均在病区术后治疗 3个月以上 ,根据病史 ,X线摄片、CT、椎管造影检查均符合脊椎滑脱、胸腰椎骨折脱位、神经系统损伤诊断标准。其中 ,中西医结合治疗组 (结合组 ) 54例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 69岁 ,平均年龄45.5岁 ,病程 1 0天～ 1 5年。 54例其中…     

椎板减压加哈氏棒内固定及植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫

椎板减压加哈氏棒内固定及植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫解放军第四医院高文魁，康彦文，魏文渊，吴起，刘小芹胸腰椎骨折脊髓受损伤，常见的原因是由于脱位的椎体、骨折片、椎间盘压迫所致。不论采取何种手术方法，关键是尽早地解除脊髓和神经根的受压，尽早复位及维...     

Lugue棒内固定治疗6例胸腰段脊柱骨折截瘫的效果

Ｌｕｇｕｅ棒内固定治疗６例胸腰段脊柱骨折截瘫的效果围场满族蒙古族自治县医院骨科王德明，王占国，傅国权，陈文君，石蛟关键词鲁奎氏棒，内固定，脊柱骨折脱位鲁奎氏棒（Ｌａｇｕｅ）手术是由墨西哥医生首次报告，８０年代逐渐被国人重视。其优点是将哈氏棒的固定力分...     

胸腰椎后路短节段CD HORIZON万向螺钉系统的临床应用

目的　探讨CDHORIZON万向螺钉系统手术内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法对 8例胸腰椎骨折脱位及 2例腰椎滑脱病人采用后路椎管减压、复位、CDHORIZON万向螺钉系统内固定植骨融合术。结果 8例胸腰椎骨折脱位病人术后X线片显示病损椎体高度及椎间隙宽度恢复 ,脱位复位率 92 %,后突畸形矫正率达90 %,2例腰 4椎体前滑脱Ⅱ°病人 ,椎间隙撑开 ,滑脱复位达 95 %。结论CDHORIZON万向螺钉系统钉头可做各方向 2 5°的自由旋转 ,同时可通过弯棒及钉棒间撑开后固定 ,以达到矫正伤椎的后突、压缩、脱位 ,以及椎体间的滑脱等畸形 ,故适应范围广 ,并具有良好的生物力学特性 ,能很好地维持矫形 ,手术操作简便     

手术治疗胸腰椎Chance骨折

目的 探讨胸腰椎Chance骨折的发生机制和诊治方法.方法 2006年7月～2008年1月治疗胸腰椎chance骨折18例,平均年龄29.6岁.损伤部位:T111例,T125例,L17例,L2 4例,L31例;按Denis分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型0例.全部患者采用经后路手术治疗,行椎弓根螺钉钉棒固定.结果 随防时间平均9.5个月.骨折复位满意,椎体前份高度恢复,分离的后部结构闭合.术前有神经损伤的患者术后不同程度恢复,植骨全部骨性愈合.结论 Chance骨折属屈曲牵张型损伤,不只发生于车祸伤,CT矢状位重建对诊断有重要意义.其损伤涉及了脊柱的三柱,属于不稳定骨折,需要手术内固定治疗.后路经椎弓根螺钉钉棒固定可以达到满意复位、脊柱的三柱即刻稳定等,是治疗Chance骨折的有效方法.     

牵引复位Lague棒固定治疗胸腰段骨折

胸腰段骨折、脱位是整个脊柱损伤中发生率高的部位 ,由于其解剖较特殊 ,发生骨折、脱位是脊髓圆柱及马尾神所处部位 ,若脊柱损伤部位的神经没有横断损伤 ,通过解除压迫 ,脊柱复位 ,有效固定 ,很多病人可得以恢复。我们于 1993年 3月— 2 0 0 1年 3月对 2 3例胸腰段骨折、脱位病人施行了后路减压术中牵引复位 ,Ｌｕｇｕｅ棒固定 ,获得满意效果。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄2 1- 46岁 ,平均 2 6岁 ,致伤原因分别为井下矿石压伤 11例 ,堕落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,跌伤 2例 ,打击伤 1例。其中椎体骨折伴脱位 4…     

不稳定脊柱骨折并脊髓损伤治疗的临床观察(附32例临床病例)

本文报告了我院从1986年～1991年应用环形芦氏棒及改良哈氏棒加大网膜移植治疗不稳定脊柱骨折并脊髓损伤32例。临床疗效满意。术后神经功能恢复1级以上者占53.1%.芦氏、哈氏装置具有支撑和节段固定作用。有利于恢复骨折椎体高度和复位与稳定.大网膜有丰富血液和淋巴循环,有较强的抗感染能力,有利于脊髓的修复再生。环形芦氏棒固定节段短.能提供多轴负重稳定性.改良哈氏棒固定节段长,可用于胸下段或腰1以上骨折脱位并截瘫。但要注意保留腰3以下活动节段,以利于康复。     

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗(附9例报告)

胸腰椎骨折、脱位在临床上常见,脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症。目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种,我院根据胸腰椎骨折脱位,合并脊髓损伤采用椎弓根螺丝钉系统和改良哈－鲁氏棒联合内固定治疗９例,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男４...     

哈氏棒联合CD钩矫正脊柱侧凸的临床应用(附50例临床分析)

目的　总结哈氏棒联合CD钩治疗脊柱侧凸的手术技术及临床疗效。方法　脊柱侧凸患者 5 0例 ,术前Cobb角平均 6 0 .7°,采用哈氏棒联合CD钩 (简称HCD)治疗 ,术后随访 8～ 6 5个月。结果　术后Cobb角平均 2 5 .8°,平均矫正率5 7.3% ,3例发生断棒 ,无其它并发症发生。90 %的患者对手术效果表示满意或基本满意。结论　HCD系统操作简便 ,固定可靠 ,并发症少 ,疗效满意 ,是一种很实用的脊柱侧凸矫正方法     

可调式脊柱内固定架治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫56例分析

从1988年-1996年研制的可调式脊柱内固定器,经椎弓根锥体螺钉固定,用于治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫56例,证实该固定器具备了“三维空间”的可调性。该固定器可撑开和收缩,可阻止受伤节段锥体的屈曲、伸展及旋转,纠正侧弯和后凸畸形。特点是固定的节段小,固定坚强可靠,同时还具备哈氏棒与鲁格氏棒的性能,可弥补其它固定器的不足,是目前治疗胸腰椎骨折脱位的一种较好的固定器械。