后房型人工晶体悬吊术的护理体会

<正>白内障囊外摘除人工晶体植入手术是白内障患者的主要治疗手段,但一些外伤性白内障合并后囊破裂、晶状体脱位、白内障术时后囊膜巨大破口合并玻璃体脱出,不能行I期后房型人工晶体植入术病人,可以行人工晶体悬吊术。我院对晶状体囊外摘除术中破囊及外伤性晶状体后囊膜破损或晶状体囊内摘除,不能按常规植入人工晶体的26例患者(26眼),采用后房型人工晶体悬吊术的方法,均获得满意效果,现将术前术后护理报告如下。     

后房型人工晶状体缝线植入术的临床应用

目的 观察无晶体眼行后房型人工晶状体缝线值入术的效果。方法 对２３例白内障摘出术中后囊膜破裂、晶状体玻璃体切除术后、眼外伤术后及白内障囊内摘出术后无晶状体眼，行前段玻璃体切割联合后房型人工晶状体缝线值入术进行回顾性分析。术后随访４～２４个月，平均１３个月。结果 裸眼或矫正视力为０．１２～０．８，其中〈０．３者８眼（３４．８％），０．３～０．５者１０眼（４３．５％），〉０．５者５眼（２１．７％）。结     

人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成59例临床分析

人工晶状体前膜形成是人工晶状体植入术后早期并发症之一 ,早期发现和及时处理对恢复视力意义重大。现将在我院行白内障现代囊外摘出术加人工晶状体植入术术后人工晶状体前膜形成患者的临床资料进行分析 ,以探讨人工晶状体前膜形成的原因、易患因素及有效的治疗方法 ,供临床参考。１．１一般资料１９９５年８月～２００１年８月我院共施行白内障现代囊外摘出术加后房型人工晶状体植入术６９６例７１２眼 ,共发生人工晶状体前膜５９例５９眼 ,占８．２８ %。其中男性３１例３１眼 ,女性２８例２８眼 ;年龄６～８６岁 ,平均 (５２．０±８．９…     

晶状体切割联合后房型人工晶体植入术

本研究对８例８眼晶体后囊已破或不能保留后囊的外伤性、先天性白内障，用玻璃体切割器行闭合式晶状体切割，联合缝线固定的后房型人工晶体植入术。无严重术中并发症发生。２．５～１０个月的随访观察，矫正视力１．０以上者６眼。该手术成功地解决了玻璃体干扰问题，术后并发症少。本研究给不能安放人工晶体的病人的后房型人工晶体植入术开辟了一新的手术，途径。     

外伤性白内障囊外摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨囊外摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入术在外伤性白内障治疗中的应用。方法 对４４例外伤性白内障患者施行现代囊外摘出联合人工晶体体Ⅰ期植入术,术中对不同损伤进行不同的处理及晶状体植入,术后对视力恢复情况及并发症进行观察,随访３－４８个月。结果 ４４例术后视力均有提高,矫正视力;０．１－１．０者４０眼,〈０．０１者４眼。     

外伤性晶状体全脱位的临床分析

目的：回顾性评价外伤性晶状体全脱位的临床疗效。方法：24例（24只眼）晶状体全脱位21例行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术或全部玻璃体切割术,人工晶体悬吊术,3例晶状体坠入玻璃体随访戴镜矫正视力未行手术（保守治疗）。结果：21例患者晶状体成功摘除,术前视力均为光感～手动／20cm,且术后矫正视力提高87％,5例矫正视力0．5以上,15例矫正视力0．3～0．5,1。例矫正视力0．1,3例未行手术,且随访矫正视力保持尚好视力。结论：晶状体全脱位引起并发症采用晶状体摘除联合玻璃体切割,人工晶体悬吊术是治疗晶状体全脱位的最佳方法,且应尽早手术．有利于保护视功能。     

对后房型人工晶状体悬吊术疗效观察

目的探讨晶状体全脱位摘除前段玻璃体切除后房型人工晶状体悬吊术疗效。方法回顾自1997年1月～2005年6月我院41例（41眼）外伤后晶状体全脱位患者的后房型人工晶状体悬吊术治疗。结果术后视力0．1。0．5者21例，0．5～0.8者15例，〉0．8者5例。术后虽有并发症发生，但总疗效良好。结论外伤性晶状体全脱位采用晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶状体悬吊植入术，患者能够获得有用视力，可以避免青光眼的发生及葡萄膜炎的发生。     

联合手术治疗外伤性白内障

目的采用晶状体摘除和前玻璃体切割联合后房型人工晶体植入术治疗外伤性白内障.方法 28例(28眼)因眼外伤致外伤性白内障合并眼前段复杂并发症的患者,均行晶状体摘除和前玻璃体切割联合后房型人工晶体植入术,其中4眼同时行后囊膜切除术.术后随访2 ～ 25月,观察视力恢复情况.结果术后矫正视力≥0.5者,11眼,占39.29%;视力0.1 ～ 0.4者,14眼,占50%;视力<0.1者,3眼,占10.71%.结论一次完成晶状体摘除、前部玻璃体切割和后房型人工晶体植入的联合手术是安全可行的,适应证的选择和熟练的操作技术是手术成功的关键.角膜瘢痕和散光是影响术后视力提高的主要因素.     

预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位

目的探讨小切口白内障手术中预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位的手术方法．方法对67例（67眼）白内障晶状体半脱位行角膜缘隧道小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症．结果全部患者术后视力均有提高,术后1d视力为0．1-0．3者11眼,0．3～0．8者56眼;术后1周时扩瞳后检查,仅有5眼脱位范围大于120度但小于180度,出现轻度的人工晶体偏位．结论采取先植人人工晶体的小切口白内障手术方法,在晶状体半脱位过熟期白内障的手术治疗中取得较好效果．     

儿童白内障摘除联合前节玻璃体切割及人工晶状体植入术临床观察

目的评价儿童白内障摘除联合前节玻璃体切割及人工晶状体植入术的应用价值。方法对14例17眼儿童白内障患者行白内障摘除联合前节玻璃体切割及人工晶状体植入术，术后随访6个月～3年。结果术后末次随访视力〉0．5者9眼（52．9％），0．1-0．5者5眼（29．4％）。无明显并发症。结论儿童白内障摘除联合前节玻璃体切割及人工晶状体植入术是一种安全、有效的方法。     

外伤性晶状体脱位的手术治疗(附28例报告)

目的：评价手术治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法：对我院1996年10月至2003年1月外伤性晶状体脱位的28例资料作回顾性分析。28例均根据病情采用不同方式包括经巩膜隧道切口行晶状体囊外摘除或囊内摘除联合前段玻璃体切除术,或经睫状体扁平部切口行晶状体切除联合玻璃体切割术;均植入后房型人工晶体。结果：所有患眼均成功去除晶状体,89．2％患者视力有不同程度提高,且并发症少(占17．9％),效果满意。结论：合理选择术式是治疗外伤性晶状体脱位手术成功的关键,Ⅰ期联合后房型人工晶体植入可提高手术效果,术中使用前房维持器能有效减少并发症。     

联合手术治疗外伤性白内障

目的采用晶状体摘除和前玻璃体切割联合后房型人工晶体植入术治疗外伤性白内障。方法28例(28眼)因眼外伤致外伤性白内障合并眼前段复杂并发症的患者,均行晶状体摘除和前玻璃体切割联合后房型人工晶体植入术,其中4眼同时行后囊膜切除术。术后随访2～25月,观察视力恢复情况。结果术后矫正视力≥0.5者,11眼,占39.29%;视力0.1～0.4者,14眼,占50%;视力<0.1者,3眼,占10.71%。结论一次完成晶状体摘除、前部玻璃体切割和后房型人工晶体植入的联合手术是安全可行的,适应证的选择和熟练的操作技术是手术成功的关键。角膜瘢痕和散光是影响术后视力提高的主要因素。     

现代白内障囊外摘出术中玻璃体脱出原因及处理

现代白内障囊外摘出并人工晶状体植入术已成为白内障患者复明的有效手术．但术中并发玻璃体脱出并不少见，常会影响疗效。我们对本院自1991年以来70例（76眼）白内障囊外摘出术中玻璃体脱出原因进行分析，并提出处理方法，以期减少此并发症的发生。临床资料一、一般资料1991年以来施行现代白内障囊外摘出术（或并人工晶状体植入术）70例76眼。其中男32例，女38例；左眼31例，右眼33例，双眼6例。年龄20～88岁，平均647岁。白内障种类；老年性白内障53例57眼，其中4例4眼伴继发性青光眼；外伤性白内障8例8眼，其中伴角膜穿孔伤5眼，球内异物1…     

对后房型人工品状体悬吊术疗效观察

目的 探讨晶状体全脱位摘除前段玻璃体切除后房型人工晶状体悬吊术疗效.方法 回顾自1997年1月～2005年6月我院41例(41眼)外伤后晶状体全脱位患者的后房型人工晶状体悬吊术治疗.结果 术后视力0.1～0.5者21例,0.5～0.8者15例,>0.8者5例.术后虽有并发症发生,但总疗效良好.结论 外伤性晶状体全脱位采用晶状体摘除 前部玻璃体切除 人工晶状体悬吊植入术,患者能够获得有用视力,可以避免青光眼的发生及葡萄膜炎的发生.     

晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术的技巧及疗效。方法:对17例(17眼)晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工晶状体植入,其中一期植入7例,二期植入10例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3~6个月。结果:17例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。2例玻璃体腔积血,1例角巩膜切口漏,3例一过性高眼压。17眼最终视力明显提高。结论:晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,应注意术中技巧,一期手术应掌握手术适应证。     

人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及处理

目的 探讨后房型人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及其处理方法.方法 对14例(14眼)人工晶状体脱入玻璃体的原因及处理方法进行回顾性分析.观察患者手术前、后的视力及并发症情况,随访4～20个月.结果 14例患者均因白内障术中后囊破裂或悬韧带断裂而致人工晶状体脱位于玻璃体腔,经三通道玻璃体切割,取出脱位人工晶状体,13例行人工晶状体再植入或睫状沟巩膜悬吊术,1例因视网膜脱离未再植入人工晶状体.术后视力0.1～0.2者2眼,0.3～0.5的12眼,无严重并发症发生.结论 人工晶状体脱入玻璃体的常见原因为后囊破裂、晶状体悬韧带断裂.经玻璃体切割后取出脱位人工晶状体,再植入合适的人工晶状体,是处理人工晶状体玻璃体脱位的有效方法.     

外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

目的 分析探讨外伤性白内障人工晶体植入术的手术方法及时机。方法 回顾分析78例外伤性白内障人工晶体植入术，根据眼部不同情况采取白取障囊外或囊内、晶状体、玻璃体切除术，联合后房型人工晶体植入术。结果 术后视力0、1以上者67眼（81%）。并发症主要为后发障、人工晶体前膜。结论 外伤性白内障病情复杂，适时、正确处理仍能获得满意效果。     

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环（capsular tension ring,CTE）在外伤性晶状体半脱位手术中的应用价值。方法对19例外伤性晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术。有玻璃体疝者先用玻璃体切割器切除前房内及晶状体赤道部玻璃体。连续环形撕前囊,植囊袋张力环于晶状体囊袋内,然后行超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。合并青光眼者同时行青光眼白内障联合手术。结果术后19例患者人工晶状体均为正位。随访3～6个月。矫正视力〉0.8者6只眼,0.4～0.8者12只眼,0.3者1只眼,全部患者术后眼压均在正常范围。结论囊袋张力环在晶状体半脱位自内障手术中的应用,使手术过程更为安全,它阻挡玻璃体前移,避免人工晶状体偏位。并可防止晶状体悬韧带断离范围扩大,减少手术并发症．并且有助干视力快诛恢复．     

外伤性白内障手术时机及术式探讨

目的探讨复杂外伤性白内障采用小切口白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术的时机、术式选择及疗效。方法回顾性分析67例（67眼）合并跟前后节组织紊乱的外伤性白内障患者不同的手术时机、术式及疗效。所有患者均采用白内障超声乳化或小切口囊外摘除联合折叠式人工晶状体植入术，其中37例（37眼）为Ⅰ期白内障摘除人工晶状体植入联合眼前节损伤修复或玻璃体视网膜手术。结果术后矫正视力0．6—1．2者12眼（17．91％），0．3—0．5者31眼（46．27％），0．05—0．2者20眼（29．85％），〈0．05者4眼（5．97％）。结论选择适当手术时机和手术方式，采用小切口植入折叠式人工晶状体，可使复杂外伤性白内障获得较好治疗效果。     

玻璃体切割联合人工晶体植入在治疗42例外伤性晶状体脱位中的应用体会

目的研究观察玻璃体切割联合人工晶体植入手术在治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法收集外伤性晶状体脱位并行玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗的患者42例(42眼)作为研究对象,对他们的手术效果及并发症的发生情况进行回顾性分析和总结。结果 42例(42眼)脱位晶状体均全部成功取出,除2例(2眼)(4.76%)有视网膜脱离者Ⅱ期植入人工晶状体外,其余患者全部Ⅰ期植入(95.24%)。大部分患者术后视力有不同程度提高(90.48%),且并发症少(9.52%),效果满意。结论在外伤性晶状体脱位患者的治疗过程中使用玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗,治疗效果较好,能够在最大程度上挽救患者视力。