1：20万肾上腺素对硬外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１：２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）；各组内镇痛前、     

不同配伍丁丙诺啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）临床效应的观察

本工作观察低浓度布比卡因与小剂量丁丙诺啡、吗啡复合液病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的临床效应。４００例病人分为两组，Ⅰ组（ｎ＝７８）丁布溶液：０．１２５％～０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡；Ⅱ组（ｎ＝３２２）吗丁布溶液：同Ⅰ组丁布溶液＋０．００５％吗啡；均采用Ｇｒａｓｅｂｙ３３００型ＰＣＡ泵，以ＬＣＰ模式（负荷剂量＋持续量＋ＰＣＡ）给药。结果：Ⅰ组和Ⅱ组首２０ｈ镇痛用药量分别为２１．７±６．１ｍｌ（丁丙诺啡０．３３±０．０９ｍｇ）和１９．５±５．７ｍｌ（丁丙诺啡０．３０±０．０９ｍｇ、吗啡１．０±０．２９ｍｇ），ＶＡＳ评级为１．２±０．５和１．０±０．３分。二组呕吐并发症分别为１．３％和２．５％，无呼吸抑制或瘙痒情况。结论：本配伍ＰＣＥＡ临床效果好，并发症少，是一种安全有效的镇痛方式。     

不同配伍丁丙诺啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）临床效应？…

本工作观察低浓度布比卡因与小剂量丁丙诺啡、吗啡复合液病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的临床效应。４００病人分为两组，Ⅰ组（ｎ＝７８）丁布溶液：０．１２５％￣０．２５％布比卡因＋０．００１５％玎丙诺啡；Ⅱ组（ｎ＝３２２）吗丁布溶液：同Ⅰ组丁布溶液＋０．００１５％吗啡；均采用Ｇｒａｓｅｂｙ３３００型ＰＣＡ泵，以ＬＣＰ模式（负荷剂量＋持续量＋ＰＣＡ）给药。结果Ⅰ组和Ⅱ且首２０ｈ镇痛用药量分别为２１．７±６     

曲马多用于小儿术后硬膜外腔镇痛的临床研究

目的：比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法：对８０例（ＡＳＡＩ－Ⅱ级）行硬膜外麻醉的患儿随机分成４组行术后硬膜外腔镇痛。Ａ组（ｎ＝２０）曲马多１．５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ,Ｂ组（ｎ＝２０）曲马多１ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ;Ｃ组（ｎ＝２０）哌替啶０．７５％ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因镇痛液５ｍｌ;Ｄ组（ｎ＝２０）单纯０．１２５     

乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡与硬膜外吗啡镇痛的比较

目的：比较乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡镇痛（ＰＣＩＡ）和病人自控硬膜外吗啡镇痛（ＰＣＥＡ）的效果。方法：４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期乳腺癌根治手术女性病人,术前随机分为ＰＣＩＡ和ＰＣＥＡ组,每组各２０例。全部病人采用气管内插管静吸复合全麻手术,ＰＣＥＡ组病人术前作硬膜外穿刺置管备术后镇痛。ＰＣＩＡ组用药术毕首量生理盐水４ｍｌ＋２ｍｇ吗啡,以后生理盐水１．５ｍｌ（０．４５ｍｇ吗啡）ｈ＋ＰＣＩＡ组用药     

前列腺切除术后膀胱痉挛痛应用镇痛泵的临床观察

１资料与方法 我们观察５５例前列腺手术病人ＡＳＡⅠ—Ⅱ级，年龄５２～８３岁，平均６７．５岁，体重５５～８０Ｋｇ。合并有不同程度高血压。冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等１８例。均选择持续硬膜外镇痛，术后留置双腔导尿管。 镇痛方法：随机分两组，镇痛组（ｎ＝３５）和对照组（ｎ＝ ２０）。镇痛组在手术结束病人未恢复痛觉前经硬膜外导管注入首次剂量（０．２５％布比卡因注射液４ｍｌ，芬太尼０．１ｍｇ），然后连接艾克孚镇痛泵持续型，流速２．０ｍｌ／ｈ。泵内药物配制：布比卡因１５０ｍｇ、曲马多６００ｍｇ、氟哌列多５ｍ…     

伍用不同剂量氟哌啶对曲马多PCEA术后镇痛效应的影响

研究不同剂量量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）效应及副作用的影响。方法：择期手术３２０例随机分为四组,Ａ组（ｎ＝８０）：１％曲马多＋０．１５％丁哌卡因（对照组）;Ｂ组（ｎ＝８０）：１％曲马多＋０．１５％丁哌卡因＋０．００５％氟哌啶;Ｃ组（ｎ＝８０）：１％曲马多＋０．１５％丁哌卡因＋０．０１％氟哌啶;Ｄ组（ｎ＝８０）：１％曲马多＋０．１５％丁哌卡因＋０．０１５％氟哌啶。上述各组按比例配制     

痛立消用于吸入麻醉苏醒期镇痛

择期中、大型腹部手术病人，男２２例，女１８例，年龄３６～５９岁，体重５７～８２ｋｇ，随机分为两组。麻醉：安定，芬太尼，琥珀胆碱诱导，吸入氧气、氧化亚氮和安氟醚维持麻醉。在手术行关腹时分别给病人肌注痛立消６０ｍｇ（Ⅰ组ｎ＝２０）或安慰剂（生理盐水）２ｍｌ（Ⅱ组ｎ＝２０）。结果：在麻醉后苏醒期，两组病人的意识和自主呼吸恢复时间近似，Ⅰ组病人：镇痛有效率１００％，镇痛持续时间１２．３±６．１８ｈ，无肌颤痛。Ⅱ组：病人躁动，伤口疼痛，肌颤痛８例。两组呼吸频率和呼气末二氧化碳均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组苏醒期的心率和收缩压与术前比较无显著性改变（Ｐ＞０．０５），而Ⅱ组则存在显著性改变（Ｐ＜０．０１）。     

病人自控镇痛（PCA）技术在腹部手术后病人的应用

本研究观察了腹部手术后病人自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）方法的临床效果及安全性。３０例全麻腹部病人，随机分为二组：Ａ组（ｎ＝１５，吗啡单次剂量为１ｍｇ），Ｂ组（ｎ＝１５，吗啡单次剂量为０．５ｍｇ）。于术后随访并记录ＰＣＡ吗啡用药量、ＰＣＡ使用次数、疼痛评分（ＶＡＳ）、呼吸频率及平均动脉压值、镇静状态及恶心呕吐等副作用结果。结果显示：在不同单位时间内二组     

改良凝胶吸附法制备的凝血酶原复合物

采用ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ５０和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ－６Ｂ凝胶从人血浆中吸附制备经Ｓ／Ｄ病毒灭活处理后的ＰＣＣ制品，ＤＥＡＥ洗脱液经Ｓ／Ｄ处理（０．３％磷酸三丁脂和１％Ｔｗｅｎ８０，６～８ｈ，２４℃）后，使所加入具有感染剂量（＞１０６）的标志病毒ＶＳＶ、Ｓｉｎｄｂｉｓ、ＨＩＶ均被有效灭活；ＰＣＣ制品中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性（Ｕ／ｍｇ）分别为０．７９９±０．３４９、０．３４３±０．２５２、０．７４７±０．３４８、０．５８０±０．１９９（ｎ＝７），均比传统ＰＣＣ提高１．５～２．５倍（其中ＦⅨ∶Ｃ的比活性提高有显著性，ｔ＝３．１０５，Ｐ＜０．０１），同时也优于国内同类制品（ｔ＝２．３６０，Ｐ＜０．０５），对其杂蛋白（ＡＴ－Ⅲ、Ｆｎ、ＰＫＡ、Ｐｌｇ、ⅧＲ∶Ａｇ抗Ａ、抗Ｂ凝集素）的分析也反映出ＰＣＣ纯度有所提高。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ＩＥ、ＣＩＥ电泳图谱及ＨＰＬＣ层析图谱证实上述结果，ＰＣＣ中ＴＮＢＰ残留量≤１０μｇ／ｍｌ，Ｔｗｅｅｎ８０残留量≤１００μｇ／ｍｌ，均在安全范围内。     

术后患者不同镇痛方法效果的观察及临床护理

目的：观察术后患不同自控镇痛方法的效果，总结护理经验。方法：将９０例患随机分为３组，Ａ组肌肉注射杜冷丁５０ｍｇ，每６ｈ给药１次；Ｂ组静脉给予吗啡６０～１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ；Ｃ组硬膜外给予吗啡５ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．５％布比卡因２５ｍｌ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ。Ｂ、Ｃ组采用ＰＣＡ砂装置。结果：肌注给药镇痛效果差，镇静度高。ＰＣＡ治疗期ＶＡＰＳ评分均在５分以下，镇     

自控镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

２０００年５月～１０月 ,我院将自控镇痛泵（ＰＣＥＡ）应用于妇产科病人术后镇痛 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。１资料与方法１．１资料剖腹产术后２５０例 ,腹式、阴式子宫切除３７例 ,卵巢肿瘤切除３２例 ,其它７例 ,年龄２０～５１岁。１．２方法本文均施行硬膜外麻醉的妇产科手术病人 ,手术结束时硬麻导管内推一次负荷量 ,其中０．５ %布比卡因２５ｍｇ,芬太尼０．０５ｍｇ,接上自控镇痛泵 ,１００ｍｌ配制液中布比卡因２５０ｍｇ,芬太尼０．３ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,每小时持续泵入镇痛液２ｍｌ,留置４８ｈ ,密切观察镇痛效果 ,并且进…     

PCEA时高浓度低容量布比卡因混合液的临床效果

微电脑程序ＰＣＡ泵的精确化微量化已使高浓度药物的直接应用成为现实。本文观察了术后病人自控硬外镇痛（ＰＣＥＡ）时高浓度低容量布比卡因伍用氟哌啶、芬太尼的临床效果。材料与方法术前向患者及家属交待ＰＣＡ泵工作原理、用法及疼痛的视觉模拟评分（ＶＡＳ）标准。全麻前于相应椎间留置硬膜外导管,并将这６０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级的患者随机分为甲、乙两组。甲组止痛药液含布比卡因６．５ｍｇ／ｍｌ、芬太尼４ｕｇ／ｍｌ、氟哌啶０．１３ｍｇ／ｍｌ;将该药液稀释３倍作乙组用药。甲组ＰＣＡ泵（佳士比９３００型）设置为：负荷量１ｍｌ,…     

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）应用于腹部手术病人术后PCEA镇？…

本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛２０例（ＨＡＮＳ组）与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛２０例（对照组）比较。结果表明：吗啡和量ＨＡＮＳ组１５０±１９２．６μｇ与对照组４６５±４７８．２μｇ相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），镇痛效果ＶＡＳ评分ＨＡＮＳ组０．５±０．５１分与对照组０．９±０．６４分相     

全胃肠外营养对重型颅脑损伤患者肝功能影响

目的：回顾性ＴＰＮ（全胃肠外营养）对重颅脑损伤术后肝功能影响。方法：２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｏｓ２５０ｍｌ＋５０％ＧＳ２００ｍｌ＋７％复方氨基酸１０００ｍｌ＋２０％白蛋白５０ｍｌ,胰岛素按４：１加入适量,维生素、电解质均常规补充,将９５例患分为两组：Ｉ组（存活组）７８例,ＩＩ组（死亡组）１７例,手术３天后每天经中心静脉营养支持,ＡＯＤ、ＰＯＤ－３、ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８测定肝功能指标,手术、停ＴＰＮ时肝脏Ｂ超检查,并对其中７例死亡患作尸体解剖,肝脏常规病理检查,结果：两组胆红素指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较组内Ｐ〈０．０５,组间Ｐ〉０．０５,ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８比较,组内Ｐ〉０．０５,组间Ｐ〉０．０５,而ＡＬＴ指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较,组内Ｐ〈０．０５,Ｉ组ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８比     

不同配伍吗啡术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

为选择术后病人硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的最佳配方和最佳方法,我们应用两种不同配伍吗啡行ＰＣＥＡ,现报道如下。一般资料：６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人,男２７例,女３３例,２１～８２岁。手术为上、中、下腹部、盆腔、泌尿、肛门及下肢手术。所有病人都在硬膜外麻醉下,用２％利多卡因加０．７５％布比卡因行手术,个别病人辅用杜氟合剂。将病人随机分为两组,每组３０人。ＭＴ组：０．００５％吗啡＋０．２％曲马多＋０．１％布比卡因。ＭＤ组：０．０１％吗啡＋０．００５％氟哌啶＋０．１％布比卡因,两组均配制１００ｍｌ。方法…     

硬膜外腔单次注射吗啡加布比卡因用于乳腺癌根治术术后止痛的可行性

目的：研究硬膜外腔单次注射吗啡＋布比卡因混合液治疗乳腺癌根治术术后疼痛的可行性。方法：６０例拟行乳腺癌根治术女性患者,分为对照组（Ａ组）２０例和实验组（Ｂ组）４０例。对照组于手术完毕前３０ ｍｉｎ经硬膜外管注入生理盐水１０ｍｌ,实验组注入吗啡２ ｍｇ与 ０．２５％布比卡困混合液１０ ｍｌ。结果：Ｂ组患者的镇痛效果明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组副作用如恶心呕吐,瘙痒和尿潴留发生高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＲＲ术后４,８ｈ下降,与术前相比Ｐ＜０．０５。两组ＭＡＰ,ＨＲ,ＳＰＯ２ 维持正常。结论：高位硬膜外腔注入吗啡与布比卡因混合液用于乳腺癌根治术术后止痛效果确切、安全、经济,但副反应发生率较高。     

人类粒细胞杀菌蛋白治疗脓毒症小鼠

目的通过对脓毒症模型的治疗过程,观察人类杀菌蛋白（ＢＰ）的治疗作用,并与抗ＬＰＳ单克隆抗体１Ａ比较。方法脓毒症模型采用ＮＨ１雄性小鼠腹腔注射Ｏ１１１Ｂ４大肠杆菌悬液。给药分三组,ＢＰ０１ｍｇ,１Ａ１０ｍｇ,生理盐水（ＮＳ）０５ｍｌ。结果各组生存率无显著性差异（Ｐ＞００５）。第二次攻击后３小时外周血白细胞计数,ＮＳ组稍高于其他两组,分别为１９６±５７×１０６／ｍｌ、１５５±３８×１０６／ｍｌ和１５２±３０×１０６／ｍｌ,差异未达到显著性界值。血浆ＬＰＳ水平：ＢＰ和ｌＡ组明显低于ＮＳ组（Ｐ＜００５）。血浆细胞因子活性：ＢＰ组对细胞因子的抑制作用较强,分别在不同时间点对ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦ的数据低于ＮＳ组,有显著性差异（Ｐ＜００５）;ｌＡ只在一个时间对ＩＬ－６有抑制作用（Ｐ＜００５）。结论抗ＬＰＳ单抗和ＢＰ对ＬＰＳ均具有阻断作用,但是,ＢＰ的作用更强。两者均不能明显改善动物的生存率,应作为辅助治疗。     

硬膜外腔单次注射吗啡加布比卡因用于乳腺癌根治术术后止？…

目的：研究硬膜外腔单次注射吗啡＋布比卡因混合液治疗乳腺癌根治术术后疼痛的可行性。方法：６０例拟行乳腺癌根治术女性患者,分为对照组（Ａ组）２０例和实验组（Ｂ组）４０例。对照组于手术完比前３０ｍｉｎ经硬腊外管注入生理盐水１０ｍｌ,实验组注入吗啡２ｍｇ与０．２５％布比卡因混合液１０ｍｌ。结果：Ｂ组患者的镇痛效果明显优于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。Ｂ组副作用如恶心呕吐,瘙痒和尿潴留发生高于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素及婴儿体重的影响

目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射局麻药镇痛对泌乳及婴儿体重的影响。方法：选择６０例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组。镇痛组（ｎ＝３０）行硬膜外镇痛,注入０．２％布比卡因（２ｍｌ／ｈ）持续７２ｈ镇痛。对照组（ｎ＝３０）术毕拔出硬膜外导管。两组采用放射免疫分析法测定血浆泌乳素（ＰＲＬ）。结果：镇痛组ＶＡＳ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。两组术后ＰＲＬ均较