临床检验质控的自动化处理

目的开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的手段,卫生部明确要求并规定了临床实验室质量管理的要求,实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制。虽然目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件,但所用的质控软件只能用于一种项目或一部仪器中,并不能方便地应用于所有项目或仪器。为此,笔者尝试利用Excel的强大数据和图表处理功能,结合其所提供的VBA编程语言,实现室内质控数据的自动化处理。方法将质控报表的相应项目定义在Excel工作表的不同单元格中,均值、标准差、变异系数等运算借助Excel提供的各种函数,质控图的绘制利用Excel的宏录制功能,自动绘制出质控图。结论用Excel自动处理室内质控图,图表美观灵活,运算准确而迅速,适宜在各级医院检验室应用。     

日立中文系统在绘制全血分析仪(非联网)质量控制图的应用

日立生化分析仪特别是7020，在中小医疗机构很普遍应用。其中文系统具有完善的质控功能，能自动接收生化仪质控数据，绘制质控图。为操作人员提供仪器和试剂的动态监控工具，确保检验结果准确性。现简单介绍日立生化仪系统在绘制全血分析仪（非联网）质量控制图的应用。     

Z分数质控图监测多台床旁血气分析仪室内质控的应用

目的探讨利用Z分数质控图监测临床科室多个床旁血气分析仪的室内质量控制情况,评估其应用效果。方法对分布于临床科室的多个床旁血气仪进行不同浓度质控品的测定,将每次的pH值、氧分压(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)测定值转换为相应的Z分数,绘制Z分数质控图。结果通过计算而得的3个临床科室3台床旁血气分析仪Z分数可绘制出血pH值、pO2和pCO2的Z分数质控图,在12次测定中,3台仪器均无失控现象,可简洁清晰地反映不同仪器不同浓度质量控制的结果。结论Z分数质控图能将不同浓度、不同仪器的质控品测定值反映在同一张图上,简洁明晰,节约了质控成本,减轻了工作量,便于质控员监督检验科外仪器的分析质量。     

全自动生化分析仪质量控制的失控原因与处理

目的对BS-300全自动生化分析仪质量质控中的失控现象进行分析,查找原因并对失控后的处理方法进行探讨。方法用BS-300分析仪进行高低2个质控品的室内控制,并绘制Z-分数质控图,观察各项目的质控状态。结果 BS-300生化分析系统中,由于试剂因素引发的失控占54.6%,仪器方面引发的失控25.0%,质控品因素引发的失控占9.7%,校准品因素引发的失控占2.7%,其他原因引发的失控占8.0%。结论严格进行全自动生化分析仪的质量室内控制,可以发现不同原因引发的失控和警告,提示实验室人员及时处理,确保患者检测数据的准确。     

Microsoft Excel在实验室室内质量控制中的应用

〔目的〕对实验室质量控制的数据统计和质控图的绘制进行自动化管理。〔方法〕利用Microsoft Excel系统来完成数据处理和制图工作。〔结果〕Microsoft Excel系统在实验室室内质量控制方面的应用,具有简便、准确、美观、统一性强的特点。〔结论〕可利用Microsoft Excel系统来处理实验室质量控制中复杂烦琐的数据统计和质控图的绘制工作,不仅可以减轻实验室人员的工作量,又可以提高质量管理。     

电子表格(EXCEL)在绘制质量控制图中的应用

分析质量控制是现代科学管理实验室的重要组成部分 ,是实验室获得准确数据的主要措施。目前卫生理化检验开展室内质控常规应用的均值控制图、回收率控制图和极差控制图 ,制图时需每天根据测定值计算出在图上的位置 ,再描点、画线 ,比较繁琐 ,工作量大 ,精确度不高 ,也容易出错。我们应用Windows98下MicrosoftExcel2 0 0 0绘制室内质控图 ,由电脑自动描点连线、方便、快速、简单且规范、美观。在实验室的室内质控应用中取得了良好效果 ,现介绍如下 :1　材料和方法1 1　材料　硬件配置 :PⅡCPU ,64M内存 ,10 5G硬盘 ,操作平台Windows98,…     

抗-HBe抗体室内质量控制探讨

目的探讨使用低值质控品在乙肝抗-HBe抗体室内质控的意义,并通过使用日期-吸光度描点的质控图指导对抗-HBe抗体进行室内质控。方法对2006年3月抗-HBe抗体检测结果进行统计分析,绘制质控图,并对质控图进行分析。结果抗-HBe抗体的临界值与质控品的吸光度值统计有统计学差异,通过绘制质控图可以对质控品和操作过程进行质量控制。结论采用临界值-质控品吸光度值质控图更能直观的反应整个检测过程和检测结果的可靠性,且节省计算量。     

ALT快速酶标检测的室内质控在血站实验室中的应用

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是我国献血者血液检测的必检项目之一。为了进一步保证ALT检测结果的准确性，加强实验室的室内质量控制与管理，我站自：2004年采用酶标仪进行ALT的检测，弥补了以前手工进行ALT检测绘制室内质控图的不足，提高了检测效率，更有效地保证了血液的检测质量。我们现将：2005年12月1日-2006年1月12日濮阳市中心血站ALT的室内质控情况分析如下，以供输血检验同行交流。     

生物样品中微量元素测定全程质量控制

目的:建立生物样品中微量元素测定的全程质量控制的方法。方法:应用统计学知识及管理学知识制定分析前、分析中及分析后三个阶段的质量控制措施。结果:制定了质量控制措施及绘制了室内质控图。结论:该全程质量控制措施切实可行,体现了统计学及现代实验室管理学观点。     

LIS临床检验室内质控系统设计

临床实验室室内质量控制是保证检验结果数据可靠的重要措施。本文介绍了一个LIS室内质量控制子系统的设计。系统的质量控制软件使用Delphi开发,运用Westgard多规则分析质控数据,可自动绘制levey-Jennings和Z分数质控图,于实验操作过程和检验报告的发布。经过实际应用表明,该系统软件不仅可以提高工作效率,还在一定程度上保证了检验结果的可靠性。     

临床生化质量控制要点及对策

[目的]探讨临床生化质量控制要点及对策。[方法]对当前临床生化控制中的一些要点及其对策进行分析与探讨。[结果]质控要点主要包括:工作人员的素质、职业道德,室内、室间质量控制,仪器管理;质控对策主要有:提高质量控制人员的专业素质与职业道德水准,选择实用性、可靠性良好的试验方法,质量控制工作要与日常工作紧密结合,参加室间质控的评价,分析后的认真审核测定结果,并重视临床医师和病员对检验结果的投诉。[结论]加强对分析中每个质量控制的要点,才能最终保证分析中的质量,这需要建立一套合理、有效的质量控制方案。     

临床生化室内质量控制的实践体会

临床检验的室内质量控制工作,旨在监测样本测定中的精密度,并检测其准确度的改变,提高常规工作中测定结果的一致性;室间质控是通过实验室间的比对,观察实验室间结果的准确性、一致性,确保实验室维持较高的检测水平。为了保证出具准确检验报告,就要实行全面质量管理,做好生化室内质量控制,参加卫生部室间质控,提高检验质量,为临床提供准确、精密、具有完全可信性的实验结果。     

用微型计算机绘制分析实验室质量控制图

在连续检验质量分析时,质量控制图是实验室内部分析质控工作的最终程序。在常规分析中(尤其对一些测定变异大的项目),常用X—R控制图来控制方法的重现性;而百分回收率控制图(简称P—控制图)则是直接检查测定结果的准确性。鉴于手工绘制质量控制图既费时间又容易出错,故根据绘制质量控制图的基本原理,应用BASIC语言,在     

利用Excel软件绘制质控图

目的在对ELISA检测的室内质控图的绘制和应用过程中,寻找一种比常规方法更为简便、精确、快速、实用的新方法。方法通过Excel 2000电子表格软件的应用,发现在绘图和计算过程中,均可以实现部分自动化。结果该方法简便易学,在质控图的绘制应用中效果良好。结论利用Excel 2000电子表格软件绘制ELISA检测的室内质控图,可更准确地反映实验室的质量。     

微生物实验室的质量控制管理

微生物检验，在感染性疾病及相关病患的预防、诊断治疗中起着越来越重要的作用，近几年SARS、猪链、禽流感等传染性疾病的流行，更加警示我们要不断提高微生物的检验技术水平。为了保障检验结果的精确性和准确性，日常工作中我们要注意开展质量控制，包括室间质量控制和室内质量控制。室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制的一种方式，也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的手段。参加由各省临床检验中心或卫生部临床检验中心组织的室问质控，会遇见一些平时罕见或未见过的菌株，通过质控检验对它们的生长条件、菌落形态、染色、镜下、形态等有了较深的感性认识。日后工作中倘若再遇见这些菌将不再会漏检。室间质控是建立在一个较好的室内质控基础上的，做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量。室内质控主要包括以下几个方面：人员、实验室前的质量控制、标本接种前的质量控制、培养基的质量控制、染色液及染色方法质量控制、常用仪器的质量控制、发报告前的质量控制。为了保证检验结果准确无误，应对分析前、分析中、分析后3个阶段实行全面质量管理。具体要求如下：     

临床检验分析前的质量控制

<正>检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,以提高检验结果的精确性、准确性和可比性。检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三个部分。当今实验室仪器设备自动化、微量化的程度在快速地提高,各种试验用试剂稳定性能不断增     

应用回归方程延续HBsAg酶免实验质控图

目的研究应用回归方程解决不同批号酶免试剂间室内质量控制延续性问题。方法以HBsAg酶免测定室内质量控制为对象,每工作日用两个批号试剂盒（其中一个为对照）同时测定日常质控品,常规进行室内质控并绘图;换用新试剂盒时以新旧试剂测定HBsAg系列浓度质控品,计算它们的S/CO值,求得其回归方程间系数,新试剂盒OD值乘上该系数后点在原质控图上。观察、分析各点在质控图上的位置、走势等情况。评价它们的符合性、效果。结果有三个批号酶免试剂测定同一质控物,其经过回归方程处理前后绘制的质控图,其走势、位置等基本一致,无明显改变。结论本方法可以解决不同批号酶免试剂室内质量控制做图连续性问题,并减少重复劳动,节约成本和时间。     

六西格玛理论在临床检验质量持续改进中的应用

目的应用六西格玛(6σ)理论评价常规生化项目的分析性能,改善质控规则,促进检验质量的持续改进。方法参考美国临床实验室改进修正法案允许误差(Tea)标准,采用公式σ=(Tea-Bias)/CV,计算检验项目的σ值,以室内质量控制结果的变异系数(CV)反应方法的不精密度,以同期实验室参加卫生部临床检验中心室间质评的偏倚(Bias)反映方法的不准确度,绘制标准化6σ方法性能决定图;计算项目的质量目标指数,评价项目检验性能。结果21个常规生化项目中,有9个项目(43%)σ值6;11个项目(52%)σ值在3~5;1个项目(5%)σ值3。12个σ值6的项目中5个需要优先改进精密度,3个需要优先改进准确度,4个精密度、准确度均需改进。结论 6σ质量管理方法是一项有效的管理工具,有助于检验质量的持续改进。     

临床生化检验质量控制体会

临床生化检验质量是医疗质量的重要组成部分 ,它直接影响医疗质量的好坏。质量控制不仅是室内质量控制和室间质量控制 ,还有人员、设备、检测方法、记录、样品等 ,故掌握生化检验质量控制基本要求是非常必要的。１操作标准化临床生化实验室要建立标准操作规程 ,实施质量控制 ,必须有一套完整的操作规程手册做保障。该手册包括标本的处理 ,仪器的使用、维护 ,试剂、质控品、校准品的使用操作规程 ,方法操作步骤 ,校准方法 ,所需质控 ,结果如何报告等内容。２实验人员工作规范化实验室工作人员应具有高度责任感 ,充分了解质控的重要性 ,掌握质…     

用Excel合成多批号试剂的质控图

目的探讨将多批号数据绘制到同张质控图上,以便能对较长时期的检验质控数据进行直观回顾性分析的方法。方法以不同批号酶免试剂测定HBsAg质控品为例,对多批号数据进行百分比化,使在Excel上生成按日期顺序排列的一张含多批号试剂的质控图。结果多批号数据质控图直观、明了,与原始图各点分布、位置及走势一致。结论本法解决了对较长时期室内质控进行直观回顾性分析的问题,可供各级医院、血站等实验室参考。