无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例体会

目的:探讨疝无张力修补术在治疗腹股沟疝中的价值。方法:回顾总结行疝无张力修补术治疗腹股沟疝48例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝33例,直疝10例,股疝5例;腹股沟斜疝中行腹膜前间隙疝无张力修补术7例,直疝和斜疝26例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果:48例均获随访3～60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论:疝无张力修补术可以安全、有效地用于治疗腹股沟疝。     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

无张力疝修补术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补技术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用。方法回顾性分析应用无张力疝修补术收治的腹壁切口疝及腹股沟复发疝共26例的临床资料,其中腹壁切口疝9例,腹壁沟复发性直疝5例,斜疝12例,其中3例为无张力疝修补术后腹股沟复发疝。结果所有26例经过无张力疝修补术的患者,经随访3个月至7a,无复发,亦无感染等不良反应。结论无张力疝修补术仍是治疗腹壁切口疝及腹股沟疝的理想选择。     

无张力疝修补术38例治疗体会

目的：总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会.方法：回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例.结果：38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30～60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发.结论：充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.     

疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用(附123例报告)

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用.方法:回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次.结果:所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7 d出院.82例(78.1%)获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发.结论:疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点.     

疝环填充式张力疝修补术在腹外疝的应用（附123例报告）

目的：探讨疝环填充式无攻力疝修补术在腹外疝的应用。方法：回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次。结果：所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7d出院。82例（78.1%）获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发。结论：疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点。     

女性腹股沟疝277例手术治疗分析

目的探讨女性腹股沟疝不同手术方式的优势及安全性。方法选取2000年4月—2010年4月我院行手术治疗的女性腹股沟疝患者277例为研究对象,其中小儿腹股沟疝147例,均为斜疝;女性成人腹股沟斜疝115例(其中滑疝3例),直疝8例,股疝7例。小儿腹股沟疝采用连同子宫圆韧带做疝囊内环口的高位结扎术。成人采用平片修补术87例,Kugel修补术37例,充填式无张力修补术6例。结果小儿腹股沟疝术后无复发,1例术后1周检查B超发现局部少量积液,术后1个月复查B超局部积液已经全部吸收。女性成人腹股沟斜疝采用平片修补术87例,Kugel修补术22例,术后均无复发和并发症;采用充填式无张力修补术6例,出现1例并发症:为局部出血,术后后腹膜血肿。直疝和股疝均采用Kugel修补术。术后随访2年,各种术式术后均无复发,无术后慢性疼痛患者。成人有尿潴留5例,经留置导尿管后治愈。结论小儿女性腹股沟斜疝在内环口处连同子宫圆韧带高位结扎疝囊,可有效保证子宫圆韧带的完整性,是安全的。成人女性腹股沟斜疝需要进一步加做修补术,可采用平片修补术或Kugel修补术,不宜采用充填式无张力修补术。直疝、股疝手术可以采用Kugel修补术。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例体会

腹壁疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病,特别是老年人体质差,发病率较高。随着我国人口的老龄化老年人腹壁疝的发病率也日益升高。笔者自2000年5月至2004年2月,采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例,取得良好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组67例,男63例,女4例,年龄60岁～84岁,平均年龄66.5岁。单侧:腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝11例,斜疝急性嵌顿6例,复发性斜疝4例,复发性直疝1例,滑动性疝2例,复合疝2例;双侧:斜疝4例,斜疝+直疝1例。伴有慢性呼吸系统疾病者13例,前列腺增生11例,糖尿病2例,肝硬化伴腹水1例,心血管疾病者16例。1.2…     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床分析

腹股沟疝修补术后仍有较高复发率,初发性疝术后复发率约7%～10%,复发性疝可达20%[1].近年来提出无张力疝修补术的概念,现对我院2000年以来开展的两种术式的临床资料进行比较,并结合文献进行讨论. 1 临床资料 本组65例,男62例,女3例,年龄14～70岁,平均50岁.腹股沟斜疝58例(其中复发疝9例,双侧疝4例,嵌顿疝10例),腹股沟直疝4例,股疝3例.由于疝补片价格昂贵,故根据病人的经济情况,将病人分成两组,传统疝修补术组32例,无张力疝修补术组33例(包括复发性斜疝9例).     

无张力修补股疝31例临床疗效分析

目的:总结无张力修补在股疝修补术中的治疗效果。方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年6月使用美国戈尔公司的网状补片行无张力股疝修补术31例临床资料。经腹股沟切口,高位游离疝囊,平片与陷窝韧带、耻骨梳韧带及腹股沟韧带固定。结果:31例手术均顺利,恢复良好,术后并发尿潴留4例,局部轻度隆起1例,切口下青紫瘀血2例,无1例感染,随访6～36月,31例无复发。结论:无张力股疝修补术,尤其适合于老年或伴有其他疾病者。该术式可有效避免压迫股静脉、股疝复发,预防直疝和斜疝新发,是治疗股疝比较理想的术式之一。     

无张力疝修补术临床应用分析

腹外疝是普外科最常见疾病之一,以腹股沟疝发病率最高,根据欧美国家的流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率为0.1%~0.5%[1]。传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围不相同组织结构高张力缝合来修补腹壁的薄弱或缺损,病人会产生局部的牵扯感及术后恢复慢且伴疼痛。资料显示传统手术的复发率大约为10%~15%[2],而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约为1%~5%[3]。我国1997年起已逐步推广无张力修补术,我们2005-01~2006-01施行的普理灵疝装置无张力疝修补术52例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例,男38例,女14例,年龄24~76岁,平均63.2岁,斜疝30例(其中复发性斜疝22例,嵌顿性斜疝8例),直疝13例,直疝合并斜疝9例。52例中双侧腹股沟疝4例,占8%。本组多为合并有慢性支气管炎、前列腺增生等合并症的老年病人(19例,占37%)。1.2修补装置与手术方法本组选用美国强生公司新型三维网片,普理灵疝修补装置,此装置由:(1)一个底层片在腹膜与膜横筋膜间进行有效的后部修复;(2)一个类似塞子的连接层,位于疝环中;(3)一个表层片在腹壁表面修复,该装置在腹...     

如何避免老年腹股沟区多发疝漏治体会

目的 探讨腹股沟区多发疝诊断、治疗.方法 18例腹股沟区多发疝患者行充填式无张力修补术.结果 18例患者中,术前发现12例,双侧斜疝9例,一侧直疝另一侧股疝2例,一侧直疝另一侧斜疝;术中发现6例,5例同侧斜疝并存直疝,1例同侧斜疝并存股疝,18例均是疝环充填氏无张力修补下完成手术,手术时间40～80min,平均60min,术中无并发症发生,出血量少.住院6～8d,平均7d.术后恢复顺利,无阴囊血肿等并发症发生.随访1月～5年,无复发.结论 术前重视诊断,术中探查是关键,术中经疝囊颈口用手指腹腔探查同侧腹股沟区可有效预防多发疝漏治.     

150例无张力疝修补术的临床应用与体会

腹外疝在临床中较为常见，主要以腹股沟斜疝及直症多见，其次为股疝及切口症等，在临床治疗中主要以手术修补为主，传统修补主要是除去已形成的疝囊，同时加强腹壁的薄弱部分，借以消除形成症的根本原因。     

疝环充填式无张力修补术56例临床分析

我院自2002年5月至2004年11月采用网塞—网片行腹股沟疝、股疝无张力修补56例,取得了满意疗效。1临床资料1.1一般资料男39例,女17例;年龄28～80岁,平均60岁。一侧腹股沟斜疝47例(嵌顿性斜疝2例),双侧腹股沟斜疝2例,腹股沟直疝4例,股疝3例(其中1例为复发性股疝)。按照中华外科学会疝和腹壁外科学组标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型39例,Ⅲ型11例。合并有前列腺肥大8例(2例已行前列腺摘除),慢性支气管炎肺气肿5例,高血压10例。1.2修补材料均采用美国外科公司外科补片(SMPL_01),由聚丙烯单股丝编织而成的网塞—网片。1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉,疝…     

无张力疝修补术在54例腹股沟疝治疗中的应用

<正>腹股沟疝是发生在腹股沟区的腹外疝,包括腹股沟直疝、腹股沟斜疝及股疝,其中斜疝最常见,其次是直疝,股疝较少见。其发病的主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高,发病机制有先天性解剖异常与后天性腹壁薄弱或缺损等原因。腹股沟疝的治疗主要以手术治疗为主,保守治疗无效。传统手术主要是采用前路张力修补,由于复发率高,已很少采用。而疝环充填式无张力疝修补术现在越来越多地被应用于治疗腹股沟疝,我院于2010—2014年期间对54例腹股沟疝患者实     

腹股沟疝行无张力疝修补术20例治疗体会

目的探讨腹股沟疝的修补方法。方法18例腹股沟斜疝(其中复发性斜疝3例),2例腹股沟直疝,20例均行无张力疝修补术。结果20例术后效果良好,无一例复发。结论对中老年腹股沟疝病人,尤其是巨大疝、复发性疝患者宜采用无张力疝修补术。     

腹股沟疝手术72例分析

凡腹内脏器经腹壁薄弱处向体表突出者均称为疝，疝的组成有疝口、疝颈、疝体三个部分。根据疝的部位不同有：腹股沟斜疝（简称斜疝）、腹股沟直疝（简称直疝）、股疝、脐疝、腹壁切口疝。临床上以斜疝和直疝发病多见，但早期斜疝和直疝因不易辨别，易发生诊断错误，须经手术后方可确诊。现将我院近七年共做各种疝手术72例资料统计分析如下：     

腹股沟斜疝治疗中医源性损伤14例分析

我院从 1990～ 2 0 0 1年共收治 14例腹股沟斜疝医源性损伤病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2例 ;年龄 8～ 5 7岁。右侧腹股沟斜疝 9例 ,左侧腹股沟斜疝 5例 ;嵌顿疝 8例 ,复发性疝 3例。其中已行 2次疝修补术 2例 ,已行 3次修补术 1例。 14例医源性损伤病例中 ,手法复位时致肠管破裂 3例 ,其中 1例肠管破裂同时合并内环撕裂 ,3例中行肠修补术 2例 ,行剖腹切开内环并肠切除 1例 ;肠管切割伤 3例 ,均行肠修补术 ;膀胱损伤 2例 ,行膀胱修补保留导尿管治愈 ;腹壁下动脉损伤 2例 ,行血管结扎术 ;精索血管损伤 1例 ,行损伤血管结扎…     

高频超声在不同类型腹股沟疝中的临床应用

目的:评价高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值.方法:49例(54侧)行腹股沟疝修补术的患者行术前超声检查,确认腹壁下动脉与腹股沟疝囊颈的解剖位置关系,若疝囊颈位于腹壁下动脉外侧即为斜疝,若疝囊颈位于腹壁下功脉内侧即为直疝.同时测量疝囊颈的大小,并与术中测量值进行比较.结果:超声诊断腹股沟斜疝47侧,直疝4侧,股疝1侧,漏诊2侧,误诊1例,超声诊断符合率为96.3％,斜疝和直疝的分型诊断准确率为98.0％.超声测量疝环内径值与术中测量值的相关系数为0.94.结论:超声能较准确地诊断腹股沟疝,并能有效地指导腹股沟疝的修补.     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。