参芪扶正注射液配合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法:恶性胶质瘤患者64例,均术后接受放疗同步化疗,分为对照组30例和观察组34例。对照组采用替莫唑胺单药化疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,28 d1个疗程,均治疗2~4个疗程。比较2组临床疗效、生活质量(采用KPS评分评价)、免疫功能指标和不良反应。结果:对照组临床有效率为46.7%,观察组为52.9%,2组差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组KPS评分均显著增高(P0.05),并且观察组显著高于对照组(P0.05);除对照组CD4外,2组免疫功能指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组CD3、CD4、CD8浓度显著高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率及中性粒细胞2.0×109/L发生率均明显低于对照组(P0.05),但2组血小板100×109/L发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可以提高恶性胶质瘤术后放疗患者替莫唑胺单药化疗时的生活质量,改善免疫功能,减少不良反应,是比较理想的替莫唑胺化疗的辅助用药。     

适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值分析

目的探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值。方法选取2013年7月~2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例。依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗。对比两组患者疗效及生存质量情况。结果观察组治疗总有效率为66.7%,对照组为30%(P0.05),差异有统计学意义。两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量。     

替莫唑胺联合三维适形放疗高级别脑胶质瘤30例临床分析

选择本院2011年7月~2013年7月收治的60例高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,利用随机分组的方式分为观察组与对照组各30例。对照组进行常规的治疗方法,放疗的剂量为60~66Gy。观察组在常规的治疗基础上每天还需口服替莫唑胺75mg/m2。比较观察组与对照组总有效率以及生存率,并且观察其不良反应。结果观察组的总有效率明显比对照组的更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组与对照组其不良反应的发生率差异不具备统计学意义(P>0.05),不良反应都在I~Ⅱ级,不影响治疗效果。替莫唑胺联合三维适形放疗治疗高级别脑胶质瘤患者效果比常规放疗效果更好,而且不良反应对结果无影响,适合在临床工作中推广以及应用。     

适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月于该院接受治疗的120例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予适形调强放疗,观察组在对照组基础上给予XELOX同步化疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者近期疗效、远期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果疗效评价后显示,观察组近期总有效率(81.7%)明显高于对照组(63.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。远期疗效方面,观察组患者1年生存率(66.7%)、2年生存率(50.0%)明显高于对照组(48.3%,31.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组血清VEGF水平[(457.8±54.9)ng/L]相比,观察组患者血清VEGF水平[(401.2±50.4)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效可靠,能够提高晚期食管癌的近期和远期疗效,明显降低血清VEGF水平,且不增加毒副反应发生率,值得临床进一步研究。     

对比低剂量吗啡与曲马多治疗中度癌痛的临床效果

选取2014年2月1日~2014年9月30日我院接受治疗的48例癌症患者,根据止痛药物的种类随机分组,对照组患者给予曲马多治疗,观察组患者给予低剂量吗啡治疗,比较两组患者的疼痛缓解率以及生存质量评分。观察组的疼痛缓解率高于对照组,但无显著差异,差异无统计学意义(P0.05);但两组患者在服用药物后组间的KPS评分和QOL评分显著提高,观察组的KPS评分和QOL评分显著高于对照组的,差异具统计学意义(P0.05)。低剂量吗啡在镇痛效果上与曲马多相似,但在改善患者生存质量上明显优于曲马多,在临床上治疗中度癌痛具有一定优势。     

卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的效果分析

选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗。治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析。近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33%、2年生存率为63.33%,3年生存率为46.67%都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用。     

宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势研究

目的研究在宫颈癌患者治疗中采用调强适形放射治疗的可行性与优势。方法收集渭南市蒲城县医院2015年1月至2017年1月收治的宫颈癌患者60例作为研究对象,按照患者住院顺序将其分为对照组与观察组。对照组患者给予常规盆腔外照射192Ir腔内后装放射治疗;观察组患者给予调强适形放射治疗。将两组患者3个月内治疗效果、不良反应发生率、1年后生存质量等指标进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者为76.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.3%,对照组患者为33.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生存质量各项评分均优异于对照组患者(P0.05)。结论在宫颈癌患者治疗中采用调强适形放射治疗,可有效提高患者治疗效果,降低患者不良反应发生率,改善患者生存质量,值得作为临床首选治疗方式推广。     

大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的疗效观察

目的研究大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的近期疗效及安全性。方法选取2009年5月至2015年5月收治的104例大体积脑转移瘤患者为研究对象,随机分成两组。对照组49例单纯采用大分割放疗进行治疗,研究组55例采用大分割放疗联合替莫唑胺进行治疗。于治疗结束6个月后对患者进行随访,观察其近期疗效、生活质量及安全性。结果研究组治疗有效率为85.46%,显著高于对照组的治疗有效率55.10%,两组差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后KPS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组出现不良反应例数略有增多,但经对症治疗均有明显好转,患者均可耐受,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在中位生存时间和1年生存率方面比较无显著性差异(P0.05)。结论大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤比单纯使用大分割放疗的近期疗效更显著,不良反应可耐受,但不能延长中位生存时间。     

低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发疗效观察

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性。方法食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况。结果观察组临床缓解率(95.65%)明显高于对照组(71.43%)(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果。方法将我院2009年10月~2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗。比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应。结果两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3%、46.7%,对照组分别为40.0%、26.7%,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广。     

调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的 观察调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月本院收治的86例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受调强放疗，观察组接受调强放疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效，于治疗前、后，比较两组免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)]、体能状态[Karnofsky评分(KPS)]。结果 观察组ORR为88.37%，高于对照组的69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞均高于对照组，CD8⁺低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组KPS评分均明显提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌，可提高疗效，改善患者免疫功能及体能状态。     

腹腔灌注重组人血管内皮抑素联合洛铂射频热疗对恶性腹腔积液患者VEGF及生活质量的影响

目的观察腹腔灌注重组人血管内皮抑素联合洛铂射频热疗治疗对恶性腹腔积液患者生活质量及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 70例恶性腹腔积液患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予洛铂40 mg/m2,1次/周,治疗温度维持在43℃;观察组在对照组基础上于治疗第1、4、7天腹腔内给予重组人血管内皮抑素60 mg。2组均在腹腔热灌注治疗后30 min进行局部射频热疗,4周为1个疗程。观察2组疗效、腹腔积液VEGF水平、生活质量(QOL)评分及毒副反应。结果观察组客观有效率(ORR)62.86%(22/35)高于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P0.05)。观察组QOL改善率65.71%(23/35)高于对照组的40.00%(14/35),差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹腔积液VEGF水平随治疗时间增加而下降,治疗7 d、14 d、4周均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组毒副反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑素、洛铂腹腔内灌注联合射频热疗治疗恶性腹腔积液临床疗效好,抑制VEGF表达,提高患者QOL,且安全性高。     

前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理观察

目的探讨前程适形联合后程调强适形放射(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理。方法选取2006年4月至2013年4月经病理诊断为局部晚期鼻咽癌的100例患者,将患者分为对照组与观察组,对照组给予全程IMRT治疗,观察组在此基础上给予前程适形治疗,两组运用综合护理方法进行护理。比较两组短期疗效、危及器官计划体积(PRV)剂量及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,小脑及脊髓C5~7的PRV剂量均减少,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合前程适形联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的短期效果明显,值得临床推广应用。     

替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效及预后分析

目的探讨替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤(DBSG)临床疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法将2008年2月至2011年8月本院收治的DBSG患者64例随机分为两组,对照组(32例)采用单纯放疗治疗,实验组(32例)采用替莫唑胺化疗联合放疗治疗。随访观察两组患者短期疗效、生存率和不良反应,并对影响预后的因素进行Log-Rank分析。结果 1实验组治疗有效率68.75%明显高于对照组(40.62%),两组比较差异具有统计学意义(Ridit z=19.232,P0.05);2两组生存率比较,1年生存率差异无统计学意义(P0.05);实验组2年、3年生存率均显著高于对照组(P0.05),且中位复发时间高于对照组(P0.05);3两组患者不良反应白细胞减少、头痛、呕吐、癫痫及智力下降发生率差异均无统计学意义(P0.05);4对影响预后的因素进行分析发现,性别、治疗前症状持续时间、Karnofsky评分和组别对生存率影响差异具有统计学意义(P0.05),低龄、治疗前症状持续时间≥2月、Karnofsky评分70分和仅采用放疗治疗是影响预后的危险因素。结论替莫唑胺能够改善DBSG患者短期疗效,提高2年、3年生存率,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。且年龄≥65岁、治疗前症状持续时间2月、Karnofsky评分≥70分患者,有必要采取替莫唑胺联合放疗治疗,以改善患者症状,提供远期生存率。     

多学科合作模式下的快速康复理念在胶质瘤患者围术期护理中的应用效果分析

目的：探讨多学科合作模式下的快速康复理念在胶质瘤患者围术期护理中的应用效果。方法：选择2018年4月~2021年2月收治的胶质瘤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施多学科合作模式下快速康复理念护理,持续护理至患者出院。比较两组术后恢复情况、卡氏（KPS）评分及并发症发生情况。结果：观察组术后首次进食时间、拔除尿管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,两组KPS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后3个月,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胶质瘤患者围术期护理中采用多学科合作模式下的快速康复理念能有效促进患者术后恢复,降低并发症发生率,改善患者功能状况。     

自我管理教育对胶质瘤术后三维适形放疗病人疗效及生活质量的影响

[目的]探讨自我管理教育对胶质瘤术后三维适形放疗病人疗效及生活质量的影响。[方法]将150例胶质瘤病人根据入院编号的单双号分为观察组与对照组各75例,术后给予三维适形放疗,对照组在围放疗期行常规护理干预,观察组在此基础上以自我效能理论为指导实施自我管理教育。[结果]放疗后两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分高于对照组(P0.05);头痛呕吐、精神异常、癫痫等并发症发生率低于对照组(P0.05);随访至2014年11月,观察组的生存时间高于对照组(P0.05)。[结论]胶质瘤术后三维适形放疗中配合自我管理教育能有效减少并发症的发生,促进身心状态的恢复,从而提高治疗效果与生存时间。     

综合护理干预对老年冠心病患者康复及生活质量评分影响

目的分析综合护理干预对老年冠心病患者康复及生活质量评分影响。方法选取2017年6月～2018年6月我所收治的老年冠心病患者147例,采用随机数字表法分为对照组73例和观察组74例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理干预模式,比较两组护理效果。结果护理前,两组FMA评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组FMA评分改善程度明显优于对照组FMA评分,差异有统计学意义(P0.05);护理前,两组QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组QOL评分明显高于对照组QOL评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病患者采用综合护理干预可提高运动能力,改善生活质量,值得临床应用与推广。     

前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果及护理

目的:探讨前程适形+后程调强适形(IMRT)放疗对局部晚期鼻咽癌患者实施综合医疗服务的效果。方法:选取2010年1月~2014年12月间局部鼻咽癌患者68例行前瞻性研究,随机等分为观察组和对照组,对照组常规行顺铂+5氟尿嘧啶诱导化疗1个周期,全程调强适形放疗(IMRT);观察组在对照组基础上行前程适形+后程IMRT治疗。两组患者均行全程优质护理。结果:观察组患者疗效高于对照组(P0.05),两组患者脑干、脊髓C1-4的PRV剂量比较无统计学意义(P0.05),观察组小脑、脊髓C5-7的PRV剂量明显低于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:前程适形+后程IMRT治疗局部晚期鼻咽癌较全程IMRT具有更好的治疗效果,且配合临床的优质护理提高患者舒适度,可获得更好的满意度,减轻患者痛苦。     

奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡黏膜表皮生长因子、血管内皮生长因子及溃疡愈合质量的影响

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁联合使用对幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期胃溃疡患者病灶区黏膜部位表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和溃疡愈合率的影响。方法将入选的104例患者均分为2组,对照组在使用抗生素基础上服用奥美拉唑治疗,观察组则选择第1周服用奥美拉唑,随后2周服用雷尼替丁的方式治疗。对比2组治疗前后胃黏膜组织学指标(炎性细胞浸润度、炎症活动性、胃黏膜厚度评分),溃疡黏膜EGF、VEGF表达阳性率变化。记录2组治疗后4周时Hp清除率和溃疡愈合疗效。统计2组随访6、12个月Hp再感染率和溃疡复发率。结果治疗后4周,2组胃黏膜组织中阳性细胞浸润程度、炎症活动度及胃黏膜厚度评分均显著下降,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率显著提高(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者3项胃黏膜组织学指标评分下降更显著,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率更高,溃疡临床总有效率及Hp清除率均显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后6、12个月Hp再感染率及溃疡复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论奥美拉唑与雷尼替丁联用治疗Hp阳性活动期胃溃疡可促进溃疡黏膜EGF、VEGF的表达,提高胃黏膜组织愈合质量,预防Hp再感染,降低胃溃疡短期复发率。     

关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择某院2015-01—2016-12膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗前两组WOMAC评分、QOL生活质量差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组WOMAC评分明显下降,QOL评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组VAS评分、LKSS评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分明显下降,LKSS评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切。