血清肿瘤标志物联合检测在胆囊癌诊断中的临床意义

目的研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率。方法对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异。结果健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测阳性率为64.0%,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义。     

胃癌患者血清肿瘤标志物变化及其临床价值分析

目的：探讨胃癌患者手术前后血清标志物的变化及其临床意义。方法：用电化学发光法检测了胃癌患者手术前后、胃良性疾病患者和对照组血清CA72-4、CA19-9、CA125、CA50水平。结果：胃癌患者血清中四种肿瘤标志物阳性检出率均高于胃良性疾病组（P〈0.05）和正常对照组（P〈0.01）。胃癌患者TNM分期越高,其血清四种肿瘤标志物的水平也越高。结论：血清CA72-4、CA19-9、CA125和CA50是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物,其水平与肿瘤的浸润及转移密切相关,动态观察其含量的变化对胃癌患者病情判断及预后具有一定的临床价值。     

血清hs—CRP和CA19—9联合检测对良恶性胆囊疾病鉴别诊断的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖类抗原CA19．9联合检测在良恶性胆囊疾病鉴别诊断中的临床意义。方法选择80例胆囊癌患者、100例胆囊良性疾病患者及126例健康正常人,分别应用免疫比浊法和电化学发光法测定血清hs-CRP和CA19-9含量。结果单独检测胆囊癌患者血清hs—CRP含量的敏感性为82．5％,特异性为68％,单独检测血清CA19—9含量的敏感性为70％,特异性为87％;以hs．CRP和CA19．9任意一项作为阳性指标,敏感性上升为96．25％,而二者均阳性对胆囊癌诊断的特异性上升为91％。结论血清CA19-9检测是胆囊癌诊断较理想的指标,血清hs．CRP和CA19．9联合检测对胆囊癌诊断有互补作用,对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断有重要价值。     

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）、M2-丙酮酸激酶（M2-PK）和胃蛋白酶原工（PG Ⅰ）联合检测对胃癌诊断的价值。方法采用酶联免疫法测定69例胃癌患者、40例良性胃病患者以及30例健康人血清中CEA、CA19-9、CA125、M2-PK和PC Ⅰ的水平，比较3组间的差异。结果胃癌组患者血清中CEA、CA19—9、CA125、M2-PK和PC Ⅰ的阳性率均显著高于良陛胃病组及对照组（P〈0．01）。5项标志物联合检测的敏感性为80．1％，与单项检测相比差异有显著性（P〈0．01）。结论CEA、CA125、CA19．9、M2-PK和PC Ⅰ对胃癌具有较高的辅助诊断价值，5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。     

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值

目的联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（cEA）、糖类抗原19（CAl99）、糖类抗原125（CAl25）、糖类抗原153（CAl53）的水平，分析其在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值。方法确诊的消化系统恶性肿瘤65例，其中肝癌15例，胃癌20例，胰腺癌6例，食管癌12例，结肠癌12例。选消化系统良性病变30例作对照，其中肝硬化8例，消化性溃疡15例，胰腺炎7例。用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP、CEA、CAl9-9、CAl25、CAl5-3含量并分析其敏感性及准确性。结果胃癌、结肠癌患者血清CEA、CAl9-9、CAl25水平较消化系统良性病变明显升高（P〈O．01），而AFP、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；肝癌患者血清AFP、CEA和CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而CA125、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌、食管癌患者血清CA15-3、CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而AFP、CAl25差异无统计学意义（P〉0．05）。AFP、CEA、CA199、CA125和CA15-3联合检测其敏感性在肝癌为87％、胰腺癌为83％、胃癌为75％、食管癌为67％、结肠癌为58％，总敏感性达74％；准确性分别是93．6％、68．9％、78．0％、65．2％和71．3％，总准确性为73．5％。结论消化系统恶性肿瘤中用AFP、CEA、CA19-9、CAl25和CA15-3联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性。     

胃癌患者血清CEA、CA19—9与幽门螺杆菌抗体联检的临床意义

目的 评估血清CEA、CA19—9与幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌诊断的临床意义。方法 用电化学发光法（ECL）检测56例胃癌患者和71例胃良性疾病患者血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体．并对其指标进行比较。结果 胃癌患者血清CEA和CA19—9水平、幽门螺杆菌抗体阳性率均明显高于正常人（P〈0．01-0．05）：分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴转移组均明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴转移组（P〈0．01）；且联合检测血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体可以将阳性率提高到92．8％。结论 联合检测血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体对胃癌早期诊断有较大的临床意义。     

探讨肿瘤标记物CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨检测胸水和血清中的5种肿瘤标记物：CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸水、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸水进行免疫蛋白定量检测．并加以分析。结果CEA、CA15-3、CA19-9及CA125在恶性胸水中的含量均明显高于良性胸水（P〈0．01或P〈0．05）。在恶性组中其胸水的水平也明显高于血清水平（P〈0．01或P〈O．05）。但AFP水平不论胸水还是血清中．恶性组和良性组均无明显差异（P〉0．05）。CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP对恶性胸水诊断的敏感性分别为66．7％、69％、47．6％、95．2％、9．5％;特异性为90％、85％、92．5％、7．5％、97．5％;准确性为78％、76．8％、69．5％、52．4％、52．4％。CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达85．7％和85％,准确性为85.4％。结论检测胸水中的CEA、CA15—3、CA19—9及CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15—3的联合检测为最佳组合。可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、糖蛋白抗原（carbohydrate antigen,CA）199和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名（正常对照组）、良性肠病患者43例（良性对照组）和结直肠癌患者106例（结直肠癌组）血清CEA,CA199,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA199,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA199,CA242水平高于正常对照组和良性对照组（P〈0．01）;结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者（P〈0．05）,CEA及CA242水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Dukes分期D期血清CEA,CA199,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期（P〈0．01）;3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率（P〈0．05）。结论CEA,CA199,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

血清肿瘤标志物CA19—9在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨检测血清肿瘤标志物癌抗原19—9（CA19—9）在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者、70例非胰腺外分泌恶性肿瘤患者以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CA19—9的水平。结果血清CA19—9在胰腺癌患者中的表达水平显著高于胰岛细胞瘤、壶腹癌以及良性胰腺疾病患者（P〈0．05），而与肝外胆管癌患者的CA19—9水平无显著差异（P〉0．05）。CA19—9对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为80％和43％。CA19—9在胰体尾癌患者中的表达水平显著高于胰头癌患者（P〉0．05）。CA19—9不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。结论CA19—9对胰腺癌的诊断具有一定的作用，但特异性不高，高水平的CA19—9提示病期较晚，预后不良。     

动态检测 CA72-4、CEA 在胃癌患者诊治中的临床意义

目的：探讨动态监测血清糖类抗原72-4（CA72-4）和癌胚抗原（CEA）在胃癌诊治中的价值。方法选择胃癌患者92例,胃良性病变患者54例,采用电化学发光法检测所有患者血清 CA72-4和 CEA 的水平。结果胃癌组血清 CA72-4和 CEA 水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。胃癌患者术前组血清 CA72-4,CEA 水平高于术后组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论手术切除肿瘤后,血清 CA72-4,CEA 水平显著降低,动态观察 CA72-4,CEA 水平及其变化,对胃癌的筛选、诊治有重要的价值。