低血糖昏迷误诊15例分析

低血糖昏迷在基层临床工作中并不罕见,具备典型临床表现的病例诊断亦不困难。但是,由于其病因复杂,临床表现多种多样,加之病史提供不详,医务人员缺乏足够的警惕性,致使该病极易误诊。作者报道的15例患者,均为近年来本院收治的低血糖昏迷患者中的误诊患者。其中误诊为脑血管意外8例,误诊为安眠药中毒2例,误诊为急性酒精中毒5例,由于及时纠正诊断和治疗,均痊愈出院1　临床资料11　一般资料　男11例,女4例,年龄28～72岁,平均496岁。12　临床表现　15例患者均为急性起病,浅昏迷9例,深昏迷6例,发热5例,出现精神症状1例,主要表现为谵语、幻听、幻…     

低血糖昏迷12例误诊分析

低血糖昏迷是较常见的内科急症 ,由于低血糖昏迷的病因较多 ,临床表现个体差异较大 ,容易误诊。我科 1 999～ 2 0 0 1年收治 35例 ,其中 1 2例在外院或本院门诊误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例误诊患者经血糖检查及对症治疗确诊为低血糖昏迷 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,误诊为脑血管意外 7例 ,肝性脑病 4例 ,急性酒精中毒 1例1.2　误诊原因分析1 .2 .1　误诊为脑血管意外　例 1 ,女 ,78岁 ,因被发现不省人事 3h入院。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史 ,本次起病后在…     

急诊重度低血糖昏迷误诊的原因及急救护理体会

目的 探讨急诊重度低血糖昏迷误诊发生的原因,及其针对性的急救护理措施.方法 回顾性分析我院79例发生重度低血糖昏迷患者误诊的临床资料,并将患者分为干预组（n=40）和对照组（n=39）,干预组患者在康复出院后给予针对性护理干预措施,比较两组1年后的低血糖昏迷发生情况.结果 本院79例患者,临床表现为失语、意识障碍而全部误诊为急性脑血管意外,其中52例患者原有糖尿病史,因未相应减量而致患者低血糖昏迷.27例患者发病前原无糖尿病史,临床表现症状类似脑血管意外,致低血糖昏迷的原因是给予不适当静滴能量合剂.院后给予相关针对性护理干预后,观察组患者低血糖昏迷再发生率明显降低,达2.5％,糖化血红蛋白控制率明显升高,达90％,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低血糖昏迷多是以急性起病为表现,易误诊为急性脑血管意外,提高对低血糖的认识和诊断,及早诊断,及时治疗,加强康复后的指导和护理干预,及时调整对患者降糖药物的治疗,可显著降低低血糖昏迷的发生率.     

急诊内科275例昏迷患者临床分析

目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因及临床诊治方法。方法：对2010年3月～2011月3月我院急诊内科275例昏迷患者临床资料进行回顾性分析,总结发病原因、临床表现及诊治方法。结果：脑血管意外88例,占32.0%;急性心肌梗死69例,占25.1%;中毒74例,占26.9%。抢救成功236例,抢救成功率85.8%。结论：昏迷患者的病因呈多样性,尽早确诊并及时进行有效治疗,救治阶段注意保护心肺功能,能够提高急救成功率,改善预后。     

腺垂体功能减退症危象临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症危象（垂体危象）临床表现及合理治疗措施。方法回顾性分析本院41例垂体危象患者临床资料,误诊情况及采取措施。结果 41例均有不同程度性激素减退临床表现,38例出现心动过缓,36例出现厌食及频繁呕吐,35例出现出现低血糖及昏迷,23例出现低体温,5例出现腹痛,腹泻。误诊13例,误诊为低血糖昏迷6例,急性胃肠炎低血容量休克4例,脑血管意外2例,病毒性脑炎1例。41例患者经积极治疗,均神志转清,生命体征平稳,无死亡病例。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,提高对本病的认识,尽早治疗,可提高治愈率,减少误诊率。     

293例昏迷患者临床诊断及救治

目的:分析昏迷患者的临床诊断、病因构成及急诊救治措施。方法:回顾性分析293例昏迷患者的临床资料,并进行院内跟踪观察。结果:293例昏迷患者中,69例患者为脑血管意外、66例患者为各类中毒、48例患者为严重创伤,为前3位昏迷原因。13例患者于抢救中死亡,21例患者住院死亡,总死亡率为11.60%(34/293)。结论:脑血管意外、中毒、严重外伤等是昏迷的主要原因,快速明确昏迷的病因、加强对患者的急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率。     

急诊内科抢救342例昏迷患者的回顾性分析

目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因、抢救措施及预后。方法选取在急诊内科进行抢救的342例昏迷患者作为研究对象,对所有患者的资料进行回顾性分析,总结抢救措施并探讨患者的昏迷原因及影响患者预后的主要因素。结果患者致病原因包括168例（49.2%）脑血管疾病、102例（29.8%）急性中毒、64例（18.7%）糖尿病并发症、8例（2.3%）其他疾病。昏迷患者中昏迷程度中重度、原发病为急性、入院时间≥1 h患者抢救后死亡率与昏迷程度轻度、原发疾病为慢性、入院时间＜1h患者的死亡率相比显著较高（P＜0.05）。结论脑血管疾病患者易发生昏迷状况,临床需加强对昏迷患者抢救,尽早入院治疗,提高患者治疗效果。     

急诊昏迷患者病因及预后影响因素分析

目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因及主要的预后影响因素。方法回顾性分析2010年9月—2015年9月该院收治的63例昏迷患者的临床资料,分析昏迷病因及影响预后的因素。结果63例急诊内科昏迷患者的主要疾病为脑血管疾病、中毒、糖尿病并发症,分别占46.0%、41.3%、7.9%。脑血管疾病包括脑出血和脑血栓,分别占17.5%和28.6%。中毒主要包括一氧化碳、酒精中毒、农药中毒、镇静药物中毒,分别占4.8%、11.1%、15.9%和9.5%。按患者是否存活分为死亡组与存活组,其中死亡组7例,存活组56例。发病后入院时间≥1 h与﹤1 h比较,预后明显较差,差异有统计学意义(P﹤0.05);重度昏迷患者预后较轻度昏迷患者差,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在性别、年龄、昏迷病因等方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论临床医生应认真分析昏迷患者的病因及预后影响因素,进行迅速、准确无误的判断并采取有效的针对性治疗,以减少其死亡率,改善预后。     

浅析急诊内科患者昏迷的原因及处理

目的 探讨急诊内科患者昏迷的病因、诊断及救治措施.方法 随机选取我院2010 年1 月-2011 年10 月间急诊内科收治的昏迷患者154 例,总结其致病原因、临床表现与治疗方法.结果 昏迷患者主要伴随瞳孔、呼吸循环改变等主要特征,在后期诊断中发现,中毒性脑病占28.5%,急性脑血管疾病占27.2%,代谢性疾病占22%,各种患者在治疗后GCS 评分均有显著改善.结论 急诊内科的昏迷患者病因比较复杂,如不及时诊治,后果严重,不同病因患者治疗的效果也存在差异,应注意区别,提高救治成功率.     

急性重度一氧化碳中毒45例临床分析

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床表现、高压氧治疗效果及对预后的意义。方法：对急性重度一氧化碳中毒４５例,其中１０例并发迟脑病人临床资料进行回顾分析。结果：一氧化碳中毒患者昏迷时间长短,发现早晚,临床表现严重程度及高压氧治疗效果对预后有显著影响。结论：急性重度一氧化碳中毒患者均应及早做高压氧治疗,这对改善患者预后有十分重要的意义。     

老年低血糖昏迷16例临床分析

目的: 旨在减少老年低血糖昏迷的误诊。方法: 收集老年低血糖昏迷16例临床资料,分析其原因、临床表现,及时确诊、漏诊情况及预后。结果: 及时确诊者8例,误诊为脑血管意外8例,1例因延误诊断时间过长并发心功能衰竭死亡。结论: 老年低血糖昏迷临床并不多见,当其出现神经系统症状体征时,易被误诊为脑血管意外。     

老年昏迷急诊患者172例临床分析

目的探讨老年昏迷急诊患者的病因诊断和紧急抢救治疗措施。方法对172例老年昏迷急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年昏迷的主要病因为急性脑血管意外,其次为糖尿病低血糖昏迷;好转139例,死亡33例。结论老年昏迷急诊患者恰当紧急救护,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。     

老年人休克型肺炎42例误诊分析

目的：分析老年休克型肺炎临床误诊特点及原因,探讨老年人休克型肺炎误诊预防经验及方法。方法：分析42例老年人休克型肺炎误诊临床资料。结果：14例误诊为脑血管异常,10例误诊为心血管疾病,4例误诊为急性食物中毒,4例误诊为肝胆疾病,3例误诊为过敏性休克,3例误诊为癫痫发作,3例误诊为高渗昏迷,2例误诊为低血糖发作,1例误诊为癔症,1例误诊为安眠药中毒。结论：老年休克型肺炎起病急、症状复杂易与其他疾病混淆、医师责任心不强、对疾病认识不足等是造成误诊的原因。     

内科急诊昏迷的病因及与死亡相关因素的初步探讨（附102例分析）

对１０２例急诊昏迷病人的病因和死亡的危险因素分析表明，内科急诊昏迷病因以脑血管意外、急性外源性中毒、心肌梗塞、颅内感染及其他急性突发的疾病为特点，死亡与年龄、就诊时昏迷的时间、意识状态、多器官功能衰竭、缺氧、脑子受压、血压改变及昏迷病人的“最初处理”有关。     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外8例分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外的原因.方法:对8例误诊脑血管意外的老年辅尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析.结果:8例老年糖尿病低血糖昏迷患者被误诊为脑血管意外,经及时诊断、治疗后好转.结论:老年糖尿病低血糖昏迷易被误诊为脑血管意外,应提高认识、及早诊断治疗,以免延误病情,造成中枢神经系统不可逆的损害.     

老年糖尿病低血糖昏迷31例误诊原因分析

目的:探讨糖尿病低血糖昏迷的病因.方法:总结并分析31例糖尿病低血糖昏迷的误诊原因.结果:误诊为脑血管意外18例,安眠药中毒13例.结论:误诊与老年人存在器官老化及退行性病变有关.     

昏迷患者急诊救治368例临床分析

目的 探讨昏迷患者急诊的早期诊断及急救处理方法,以期提高抢救成功率.方法 对急诊科2008～2010年接诊的368例昏迷患者的诊断和抢救资料进行回顾性分析.结果 368例昏迷患者中,脑血管意外疾病最多,颅脑损伤次之,随其后依次是休克、中毒、心血管疾病、内分泌和代谢性疾病;368例昏迷患者中死亡11例,病死率为2.99%.结论 昏迷患者中脑血管意外占大多数,尽快明确病因诊断、加强急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率,降低病死率.     

低血糖反应误诊为脑血管意外30例临床分析

目的:分析30例以脑血管病临床症状起病的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因。方法:对30例有神经系统临床症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的头颅CT、血糖等进行回顾性分析。结果:30例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,29例患者症状体征快速消失,1例3 d后症状体征消失。结论:临床对于急性意识障碍及类似脑血管病患者,尤其是昏迷患者,首先常规监测血糖水平,早期诊断低血糖反应,以免延误治疗时机。     

1例曼陀罗中毒报告并文献复习

目的探讨分析曼陀罗中毒的临床表现,误诊原因,提高对曼陀罗中毒的认识。方法回顾性分析我院1例曼陀罗中毒患者的临床资料及诊治经过,并复习有关曼陀罗中毒文献。结果该例曼陀罗中毒患者以突发失语及肢体活动障碍为表现,被误诊为脑血管意外;经详细询问病史及家人发现类似病人,再结合症状体征诊断曼陀罗中毒,予相应治疗后痊愈出院。结论临床对曼陀罗中毒认识不足,询问病史不详细、思维局限是导致其误诊主要原因。     

24例昏迷病人的护理体会

昏迷是由于内在或外在的各种原因 ,使机体中枢神经系统 (大脑皮层和网状结构 )发生高度抑制 ,以致对外界事物或刺激失去反应的一种临床表现 ,是许多疾病的危重征象。常见昏迷的病因有颅内疾病 ,全身性疾病 ,药物或化学品中毒 [1 ]。现将 1995年 1日至 1999年 12日我科收治的 2 4例昏迷患者的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 10 - 6 5岁 ,其中脑挫伤 4例 ,脑肿瘤 1例 ,脑血管意外 4例 ,病毒性脑炎 2例 ,肝昏迷 2例 ,农药中毒 8例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒1例 ,抢救无效死亡 4例 ,转院手术 2例。安全…