护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用

目的：探究护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用。方法：选取2020年1月至2022年6月在上饶市广信区第五人民医院内科就诊的66例老年2型糖尿病患者为研究对象，将患者进行编号后，以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者采取常规方案进行护理，观察组患者采取以护士主导的管理模式进行干预，时间为3个月。比较两组患者的HbAlc水平、自护能力以及门诊就诊次数。结果：干预前HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分的比较(P>0.05);干预3个月结束时对照组患者HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分明显高于观察组(P<0.05);干预前1个月，两组患者门诊就诊次数(P>0.05),;干预后3个月，观察组门诊的次数比对照组下降(P<0.05)。结论：护士主导的管理模式能使老年2型糖尿病患者HbA1c的水平得到控制、并稳定血糖，改善患者的生活质量，提高其自护行为能力，减少去门诊就诊次数。     

基于自我效能理论的延续性干预对乳腺癌患者术后康复的影响

目的 探究并分析基于自我效能理论的延续性干预对乳腺癌患者术后康复的影响研。方法 选取2019年8月至2020年8月收治的87例乳腺癌患者，按照随机数字表法将其分为观察组(n=43例)和对照组(n=44例)。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用基于自我效能理论的护理干预，记录2组患者一般资料(年龄、病变部位、肿瘤大小、神经侵犯及肿瘤分期),干预前、干预后3个月肩关节活动度，干预前、干预后1个月、3个月生活质量评分，干预后1个月、3个月SCL-90评分，干预后3个月满意度评分。结果 2组患者干预前肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月2组患者患者肩关节活动度较干预前显著降低(P<0.05),干预后3个月观察组患者肩关节活动度显著高于对照组(P<0.05);经重复方差分析，2组患者干预前后生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后1个月、3个月生活质量评分较干预前显著升高(P<0.05),观察组患者干预后1个月、3个月生活质量评分显著高于对照组(...     

家庭康复护理对农村脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索基于全科团队模式的家庭康复护理干预对农村脑卒中后遗症期患者日常生活活动能力的影响.方法:将农村社区84例脑卒中后遗症期患者进行随机分组,干预组42例,其中男性23例,女性19列,平均年龄(69.71±6.61)岁;对照组42例,其中男性21例,女性21列,平均年龄(70.60±6.23)岁.干预组由全科团队中的护士实施家庭康复护理干预,分别于干预后1个月、3个月、6个月和12个月采用Barthel指数(BI指数)评分来评价患者的日常生活活动能力.结果:两组间在基线时和干预后1个月时的BI指数评分差异无统计学意义(P>0.05),在干预后3个月、6个月和12个月时,干预组的BI指数评分和提高分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:社区全科团队模式下的家庭康复护理干预能提高农村脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者开展呼吸训练的应用效果。方法 选取本院收治的COPD患者90例,根据入院时间的先后顺序分为对照组和研究组,各45例。两组均给予常规的对症药物治疗,研究组在此基础上指导患者开展呼吸训练,对比两组患者干预后6个月肺功能和生活质量的差异。结果 干预前,两组患者肺功指标水平比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组肺功能指标水平均高于干预前(P<0.05),且研究组肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05);且研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 对COPD患者开展呼吸训练可以有效提高其肺功能水平和生活质量,临床干预效果显著。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

5A 护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响

目的探讨5A护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响。方法以2015年2月—2017年12月我院收治的110例肺癌术后化疗患者为研究对象,根据随机信封法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合5A模式进行干预。分别对护理干预1个月和3个月后患者的自我效能感,干预前后的生活质量,以及干预前1天、干预第8天、第21天的癌因性疲乏进行评价。结果干预前,两组患者自我效能感、生活质量、癌因性疲乏的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(31.7±7.7)、(28.1±6.8),观察组显著高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(33.4±6.5)、(28.5±7.2),观察组显著高于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的自我效能感评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的生活质量评分均较干预前显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预第8天,两组患者癌因性疲乏评分无显著差异(P>0.05);干预第21天,观察组和对照组癌因性疲乏评分分别为(2.07±0.88)、(3.01±1.26),观察组显著低于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的癌因性疲乏评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用5A模式对肺癌术后化疗患者进行护理干预,有利于缓解患者的癌因性疲乏,并提高其生活质量。     

心理护理干预对鼻内镜术后病人疼痛和焦虑的影响研究

目的 探讨对鼻内镜术后患者实施心理护理干预的临床效果。方法 选取本院收治的慢性鼻窦炎患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。两组均予鼻内镜手术治疗,对照组在患者围手术期予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。比较两组干预前和干预2周后疼痛、焦虑和生活质量的差异。结果 干预前,两组疼痛和焦虑评分对比无明显差异(P>0.05);干预后,两组疼痛和焦虑评分均低于本组干预前(P<0.05),且观察组疼痛和焦虑评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分对比无明显差异(P<0.05);干预后,两组生活质量两个维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论 对鼻内镜术后患者实施心理护理干预可以减轻患者疼痛症状、疏导其焦虑情绪,提高患者生活质量,临床干预效果显著。     

生命力护理对经皮冠状动脉介入的急性心肌梗死患者生活质量及负性情绪影响

目的:探讨生命力护理对经皮冠状动脉介入(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者生活质量及负性情绪的影响。方法:选取2019年1月-12月行PCI术的130例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),两组均给予常规的心肌梗死基础护理,观察组在常规护理的基础上组建生命力护理干预小组,进行知识干预、饮食干预、心理干预、运动干预和用药指导等生命力护理。干预后比较两组机体功能状态[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]、负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后两组SAQ的评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组SAS和SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:生命力护理干预能改善行PCI术的AMI患者的机体功能状态,减少负面情绪,提高生活质量。     

社区干预对2型糖尿病患者影响的临床研究

目的:探讨社区干预对2型糖尿病患者的临床影响。方法:选取某市2015年6月~2016年1月期间5个社区的卫生服务中心体检筛查的80例2型糖尿病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规降血糖药物治疗,观察组在对照组基础上进行周期为6个月的社区干预。检测两组干预前、后血糖及HbA1c水平,比较两组干预后血糖控制率,并评估两组患者糖尿病知识掌握情况与生活质量水平。结果:两组干预前FPG、2hPG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05);干预后观察组FPG(5.36±1.04)mmol/L、2hPG(8.32±1.41)mmol/L、HbA1c(6.24±1.79)%均显著低于对照组(P<0.01);观察组血糖控制率57.50%明显高于对照组35.00%(P<0.05);两组干预前糖尿病知识掌握情况评分、DSQL评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组糖尿病知识掌握情况评分(65.60±3.79)分、DSQL评分(114.03±10.67)显著高于对照组(P<0.01)。结论:对2型糖尿病患者采取社区干预,可较好的控制患者血糖,改善患者对糖尿病的认知,并一定程度改善患者的生活方式,促进生活质量的提高。     

基于社区护士主导的同伴教育在糖尿病患者中的应用效果

目的 分析基于社区护士主导的同伴教育在糖尿病患者中的应用效果。方法 回顾性整理分析2019年1月～2021年1月本院收治的2型糖尿病患者106例临床资料,采取配对方式,抽取对照组48例(常规护理干预)和观察组58例(基于社区护士主导的同伴教育干预)。对比两组护理效果。结果 干预后,两组FBG、2hPBG及HbAlc水平均较干预前下降,且观察者FBG、2hPBG及HbAlc水平均显著低于对照组(P<0.05);两组自我管理能力及依从性评分均高于干预前,且观察组自我管理能力、依从性评分均显著高于对照组义(P<0.05);观察组护理满意度(100.00%),对照组(92.00%)(P<0.05)。结论 基于社区护士主导的同伴教育更有利于提高糖尿病患者自我管理能力及依从性,血糖控制效果更佳,更易被患者所接受。     

IKAP护理模式对提高晚期肿瘤患者生活质量的研究

目的 探讨在社区干预中运用IKAP护理模式对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将128例社区内的恶性肿瘤患者分成干预组及对照组,分别采用IKAP护理模式和普通护理模式.IKAP组65例采用IKAP模式（即信息一知识一信念一行为理论模式）进行社区护理干预,对照组63例予普通护理.每6个月统计两组GQOLI评分至12个月,并对结果进行统计学比较.结果 干预前两组GQOLI各维度评分及总分之间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组GQOLI各维度评分及总分之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在社区干预中运用IKAP护理模式对恶性肿瘤患者的生活质量有较明显的改善作用.     

社区老年慢性病护理干预分析

目的观察社区老年慢性病的护理干预效果。方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较。结果干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量。     

医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者的药物经济学分析

目的：对医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者进行药物经济学分析,以探讨综合干预模式对患者治疗费用的影响。方法：以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。对照组仅由医院医师制定及调整治疗方案并进行诊疗干预,而观察组在对照组基础上联合社区医师进行诊疗干预。2组患者均随访12个月,在干预前、随访6个月及随访12个月时采用欧洲五维健康量表评价患者的生存质量,计算患者质量调整生命年（QALYs）并作为效用指标;所有患者研究期间干预措施产生的费用作为成本指标,采用成本-效用分析方法对综合干预模式进行药物经济学分析。结果：与观察组相比,对照组直接成本及间接成本均明显高于观察组,差异均具有显著性（P<0.05）;与干预前比较,随访6个月及12个月时,2组效用值及VAS评分均明显升高,观察组效用值及VAS评分明显高于对照组,差异均具有显著性（P<0.05）;对照组与观察组成本效用比值分别为10 887.27及9 014.41、QALYs分别为75.62及84.16,与对照组相比,观察组每增加1个QALYs的同时少花费7 569.46元。结论：医院与社区综合干预是一种经济、有效的老年高血压管理模式,改善患者的生活质量的同时也可降低患者的治疗成本,值得临床推广使用。     

社区康复护理对促进脑卒中患者功能康复作用分析

目的：探讨社区康复护理对促进脑卒中患者功能康复的作用。方法：选取本社区2014年1月—2015年12月期间建档管理的脑卒中74例患者,分为干预组和对照组,每组37例,由社区护士对干预组按心理干预－康复护理－康复训练的方案实施管理,对照组进行常规随访,6个月后,对两组患者进行运动功能、生活能力、功能独立性评分比较。结果：基线调查显示两组患者的三项指标评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组三项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者实施社区康复护理,有助于恢复患者运动功能,提高生活能力和生活质量。     

Assessment of quality of life and relevant factors in elderly diabetic patients in the Shanghai community

PURPOSE: The study was to assess the quality of life (QOL) of the elderly diabetes mellitus (DM) in Shanghai community and to screen the possible risk factors. METHODS: A total of 951 patients with elderly DM and 1007 elderly subjects with normal glucose tolerance from the same community as control group were enrolled in the study. A door-to-door retrospectively epidemiological survey was used to collect data of QOL, demographic, and diabetic information. The SF-36 instrument (Chinese edition) was used to assess QOL. Multiple stepwise linear regression analysis was also used to identify possible risk factors of QOL in elder DM. RESULTS: In subjects with elderly DM, the general assessment of perceived health was worse, compared with the normal elderly people; the mean score of multi-item dimensions assessment had been decreased, the lowest and highest scores of which on SF-36, respectively, were general health and body pain (ranged from 42.08 to 77.00). Based on the multiple stepwise regression analysis, 23 risk factors entered 9 multiple regressive models (9 dependent variables of which stand for the scores of 8 dimensions and the total score on SF-36) with different amount ultimately. Within the 13 risk factors that affect QOL of the elderly diabetic patients, the negative correlated factors were gender, age, payment ability of medical treatment, tumor, level of fasting plasma glucose (FPG), medicines purchasing channels, diabetic microvascular complications, diabetic macrovascular complications, acute complications, while the positive correlated factors were occupation, income, exercises, knowledge of DM. The multiple correlation coefficient square (R2) represented the above 13 risk factors had a totally 30.5% impact on the entire QOL. CONCLUSIONS: QOL of elderly DM population had significantly been decreased; QOL of the elderly patients in Shanghai community had many risk factors, which on one hand stated the complexity of elderly DM, and on the other hand gave us many useful and practical methods to improve QOL of elderly DM.     

多学科合作模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者康复作用的研究

目的 探讨多学科合作模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复效果.方法 将80例老年中、重度COPD住院患者分为2组,多学科合作呼吸康复组（治疗组）45例,对照组35例.2组均采用常规临床治疗,治疗组在常规临床治疗基础上加用多学科合作综合康复措施,疗程均为3个月.比较治疗前、后2组BODE指数及生活质量指数.结果 治疗30、60 d后,治疗组6 min步行距离（6-MWT）、BMI、呼吸困难修正评分（MMRC）、BODE指数及圣乔治呼吸问卷总分与对照组同一时间相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗90 d后,治疗组上述各项指标与对照组相比[（463.0±35.1）m比（311.0±33.7）m,（22.0±4.1）kg/m2比（20.0±3.8）kg/m2,（2.0±0.8）分比（3.0±0.9）分,（3.0±1. 0）分比（7.6±0.9）分,（40.6±7.5）分比（52.8±4.8）分],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.对照组治疗30、60、90 d后的6-MWT与治疗前相比,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用多学科合作模式对老年中、重度COPD患者进行呼吸康复训练,能明显降低患者的BODE指数,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高患者生存质量.     

基于药物治疗管理的服务模式对社区老年高血压患者的干预效果分析

目的:评价基于药物治疗管理(medication therapy management,MTM)的药学服务方式在老年高血压患者管理中的应用效果.方法:设计随机、对照研究,从2017年12月至2019年6月签约社区筛查出有高血压疾病的90例老年患者,将其分为干预组和对照组各45例,干预组患者接受MTM相关服务,对照组患者...     

高血压社区中医干预及生存质量评价的临床研究

目的 评价分析中医干预对社区高血压患者生存质量(Quality of Life,QOL)的影响效果.方法 选择2015年2月至2016年3月期间东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心高血压患者166例,按照数字表法随机分为两组,对照组83例给予基础干预:包括宣传教育,HP非药物疗法,纠正患者的不良生活饮食习惯,加强自我管理辅助降压的意识;观察组83例在对照组基础上进行中医综合干预,并比较两组临床效果.结果 干预1年后,观察组SBP及DBP血压水平均显著低于对照组(分别t=5.024、4.762,均P＜ 0.05),观察组生存质量8个维度能评分均显著高于对照组(均P＜0.05),说明对高血压患者生存质量具有积极影响.结论 对社区高血压患者在常规干预的基础上再实施中医干预,可以提高患者对高血压防控的意识及主动性,能够显著改善高血压患者的血压情况,有效改善患者的生存质量,值得在社区卫生服务机构大力推广.     

三位一体护理干预应用于脑梗死患者中的临床效果分析

目的 探讨三位一体护理干预应用于脑梗死患者中对负性情绪、神经功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月收治的脑梗死患者90例,按数字随机表分为两组,每组45例.对照组行常规护理干预,观察组行三位一体护理干预.对比分析两组护理前、护理后6个月负性情绪评分、生活质量评分和神经功能恢复情况.结果 观察组护理后6个月HAMA、HAMD评分分别为(35.22±4.03)和(41.31±5.22),均低于对照组的(42.26±4.35)和(49.55±9.35),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后6个月各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能恢复总有效率为97.78％,相比于对照组的77.78％较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三位一体护理干预应用于脑梗死患者中可显著缓解负性情绪,提高生活质量,促进神经功能恢复,值得推广.     

Pharmacist-initiated general practitioner referral of patients with suboptimal asthma management

Objective To assess the impact of an intervention initiated by community pharmacists, involving the provision of educational material and general practitioner (GP) referral, on asthma knowledge and self-reported asthma control and asthma-related quality of life (QOL) in patients who may have suboptimal management of their asthma, as evidenced by pharmacy dispensing records. Setting Community pharmacies throughout Tasmania, Australia. Methods Forty-two pharmacies installed a software application that data mined dispensing records and generated a list of patients with suboptimal asthma management, as indicated by having three or more canisters of inhaled short-acting beta-2-agonists dispensed in the preceding 6 months. Identified patients were randomised to an intervention or control group. At baseline, intervention patients were mailed intervention packs consisting of a letter encouraging them to see their GP for a review, educational material, asthma knowledge, asthma control and asthma-related QOL questionnaires, and a letter with a dispensing history to give to their GP. Pharmacists were blinded to the control patients’ identities for 6 months, after which time intervention patients were sent repeat questionnaires, and control patients were sent intervention packs. Main outcome measures Asthma knowledge, asthma control and asthma-related QOL scores. Results Thirty-five pharmacies completed the study, providing 706 intervention and 427 control patients who were eligible to receive intervention packs. Intervention patients’ asthma control and asthma-related QOL scores at 6 months were significantly higher compared to the control patients (P < 0.01 and P < 0.05, respectively) and to the intervention patients’ baseline scores (P < 0.001 and P < 0.05, respectively). Symptom-related QOL was significantly higher compared to the control patients (P < 0.01) and activities-related QOL significantly improved compared to baseline (P < 0.05). No significant change was observed in asthma knowledge. Conclusion The results suggest that community pharmacists are ideally placed to identify patients with suboptimal asthma management and refer such patients for a review by their GP. This type of collaborative intervention can significantly improve self-reported asthma control and asthma-related QOL in patients identified as having suboptimal management of their asthma. A larger trial is needed to confirm the effects are real and sustained.