新联疗法治疗慢性心衰60例临床疗效分析

目的:观察新联疗法:①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如:卡托普利或血管紧张素受体阻滞剂(ARBS)如厄贝沙坦;②利尿剂如呋塞米、双克片;③β受体阻滞剂:如倍他乐克;④醛固酮受体拮抗剂如安体舒通;⑤洋地黄制剂如西地兰、地高辛。治疗慢性心衰的临床疗效。方法:50例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,每组25例,对照组给予西地兰静推,氢氯噻嗪片,口服,等常规治疗。治疗组采用新联疗法,主要是卡托普利、倍他乐克、利尿剂、安体舒通联合地高辛。观察两组治疗前后心功能。治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,评价心功能改善程度。结果:治疗9周后治疗组的总有效率为96%,大于对照组的总有效率68%,差异有显著的统计学意义(P0.05),治疗组的心功能分级、左室收缩末期内径、6分钟步行距离均有明显改善(P0.05)。与对照组相比,治疗组改善更显著(P0.05)。结论:新联疗法治疗慢性心衰疗效显著。     

晚期冠心病的治疗

当前冠心病的治疗主要包括药物治疗、冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)、冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)、激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)、心脏移植等。1　药物治疗药物治疗是基本的治疗方法 ,主要包括硝酸酯类如 :硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、及长效的 5 -单硝酸异山梨醇酯等 ;β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔 ;钙拮抗剂如硝苯吡啶、维拉帕米、硫氮唑酮等 ,它们通过减轻心脏负荷 ,扩张冠状动脉 ,改善侧支循环 ,降低心肌收缩力和心率 ,或增加心肌供血 ,或减少心肌耗氧 ,以缓解心绞痛的发作。小剂量阿司匹林可以预防血小板的聚集 ;抗凝药如华…     

四逆散加味治疗不明原因胸胁痛68例

胸胁疼痛的原因很多,可以胸壁部疾患,如胸部挫伤、骨髓炎、骨瘤、肋间神经痛;也可以是呼吸系统疾患,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌;也可以是胸膜疾患,如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤;以及心血管病,如心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌病;其它脏器病变,如食道纵膈的炎症及肿瘤、膈下脓肿、肝炎、胆囊炎、胃病、胰腺炎症等也可以引起胸胁痛。但门诊中很多病例疼痛原因不明。对于那些通过实验室检查排除实质性病变的胸胁痛病人,主要靠临床经验诊断,西医治疗也往往靠对症治疗,我们尝试对这类病人用四逆散加味治疗观察68例,取得满意结果。1　临床资料68…     

新联疗法治疗慢性心衰60例临床疗效分析

目的：观察新联疗法：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利或血管紧张素受体阻滞剂（ARBS）如厄贝沙坦;②利尿剂如呋塞米、双克片;③β受体阻滞剂：如倍他乐克;④醛固酮受体拮抗剂如安体舒通;⑤洋地黄制剂如西地兰、地高辛。治疗慢性心衰的临床疗效。方法：50例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,每组25例,对照组给予西地兰静推,氢氯噻嗪片,口服,等常规治疗。治疗组采用新联疗法,主要是卡托普利、倍他乐克、利尿剂、安体舒通联合地高辛。观察两组治疗前后心功能。治疗前和治疗后6周分别进行心功能（NYHA）分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,评价心功能改善程度。结果：治疗9周后治疗组的总有效率为96％,大于对照组的总有效率68％,差异有显著的统计学意义（P＜0．05）,治疗组的心功能分级、左室收缩末期内径、6分钟步行距离均有明显改善（ P ＜0．05）。与对照组相比,治疗组改善更显著（ P ＜0．05）。结论：新联疗法治疗慢性心衰疗效显著。     

肿瘤内科治疗的若干问题

肿瘤内科治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,其治疗的规范化问题、学科界定、研究范围、专业医师培训等诸多问题都有待进一步探讨 ,以完善肿瘤内科学的理论体系 ,提高肿瘤内科治疗的水平。1.肿瘤内科学的范畴 :其学科范围大致有 :肿瘤的诊断 ;肿瘤的药物治疗 ,如化疗、内分泌治疗、诱导分化药物、分子靶向药物和血管生成抑制剂等 ;肿瘤的生物治疗 (肿瘤的免疫治疗和基因治疗 ) ;肿瘤的预防 ;肿瘤的流行病学和随访 ;肿瘤患者的关怀治疗 ,包括癌痛控制、心理治疗和支持治疗 ;肿瘤内科急症和并发症 ;肿瘤的微创治疗 ,如射频治疗、高频聚焦超…     

青光眼的治疗

青光眼是一种常见眼病,也是一种主要的致盲原因。如不及时诊断和治疗,就会失明;如能得到及时合理的治疗,常可保持良好的视机能;即使在比较晚期阶段,如能合理治疗,也可保留一定程度的视力。 为了使患者得到合理治疗,应当仔细了解患者的病史和主观症状,全面检查视力、视野、     

张祥生治疗外感热病举隅

张祥生老师治疗外感热病以温病学说三焦辨证为主进行分析,注重辨别病势、病位,以＂治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉＂为原则,治疗常用辛凉疏卫法、疏调升降法、宣畅三焦法等,虚实分明,用药恰当,取得了良好的临床疗效。     

张广德教授辨治Graves眼病经验撷要

Graves眼病病情复杂,病程缓慢,严重影响患者的生活质量。目前,西医以糖皮质激素治疗为主,但毒副作用大,疗效欠佳。中医治疗具有副作用小、治疗周期短、多靶点综合调理等优势。张广德教授辨治Graves眼病经验丰富,一般采用内外合治的治疗方法,内服宜分期辨治,活动期主要病变脏腑在肝,治疗以清肝泻火或滋阴降火为主;静止期主要病变脏腑在脾,治疗以健脾、燥湿、化痰为主,佐以活血化瘀,并根据个体情况酌情配伍单味有效药,祛风药如白附子、僵蚕、白蒺藜;利水药如车前子;活血药如莪术等。外治以芒硝、蒲公英、菊花、红花等煎取药汁薰蒸或熏洗眼部为主,同时,配合眼部护理,注意眼部卫生,预防感染;避免强光刺激;吸烟患者建议戒烟。     

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（二）（2008年修订）

[治疗]一．治疗的目标（1）达到并维持症状的控制;（2）维持正常活动,包括运动能力;（3）使肺功能水平尽量接近正常;（4）预防哮喘急性发作;（5）避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;（6）预防哮喘导致的死亡。二,防治原则哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：（1）急性发作期：快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合,     

第1期继续医学教育讲座思考题答案

1抗骨质疏松药物主要有四类,可分为:基础用药,如钙剂、维生素D;骨转换抑制剂,如二磷酸钾盐、SERM、降钙素、雌激素;骨形成促进剂,如PTH、氟化物;解偶联剂,如锶盐。2雌激素不适用于骨质疏松症的治疗,只适用于预防。3SERM主要适用于无明显更年期症状、无血栓栓塞性疾病的绝经后骨     

放射线照射对耳部之影响

放射线治疗用于头颈部恶性肿瘤的机会很多。如鼻咽癌、不明来源之颈部恶性肿瘤(un-known primary cervical malignacy)、和某些淋巴瘤,其治疗方式即以放射线治疗为主;而其他原发于头颈部之恶性肿瘤,如耳鼻咽喉等各部之癌症及唾液腺癌等,也常在手术前后合并放射综治疗。     

抗痛风药的作用机制与分类

抗痛风药根据其作用方式可分为五类 :①抑制粒细胞浸润药 ,如秋水仙碱 ;②抑制尿酸生成药 ,如别嘌呤醇 ;③促进尿酸排泄药 ,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等 ;④非甾体抗炎药 ,如吲哚美辛、保泰松、炎痛喜康、萘普生、布洛芬等 ;⑤糖皮质激素类 ,如强的松。治疗痛风急性发作 ,可应用秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素 ;控制慢性痛风可用促尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。1　抑制粒细胞浸润药秋水仙碱 (ｃｏｌｃｈｉｃｉｎｅ) :作用及作用机制 :本品为治疗痛风急性发作的特效药 ,对痛风的急性发作有选择性抗炎作用 ,一般于服药后 6～ 12小时关…     

淋巴瘤相关基因的功能及临床意义

淋巴瘤的发生、发展和其他恶性肿瘤一样,有众多的基因参与其中。某些基因与淋巴瘤的发生有关,如间变性大细胞淋巴瘤中PRF1基因突变,套细胞淋巴瘤中SOCS3基因缺失及甲基化等与淋巴细胞的恶性增殖有关;某些基因与淋巴瘤的诊断有关,如检测BCL10基因突变、CDH1基因甲基化、MALT1基因重组等有助于淋巴瘤的临床诊断或者类型的鉴别;某些基因与淋巴瘤的治疗有关,如治疗前后PIG-3基因表达出现改变,IL-10基因的不同基因型患者对同种治疗的反应不同等;某些基因与淋巴瘤的预后有关,如P15启动子甲基化、CDKN2A缺失等与生存指标有关,可作为淋巴瘤的预后指标。     

大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘

<正>癌性疼痛的止痛治疗多使用阿片类药物,临床表明便秘的发生与止痛药物的剂量及用药时间有一定的相关性,如得不到有效控制,可引起严重并发症,如恶心、呕吐、肠梗阻等,成为有效缓解疼痛的最大障碍[1]。临床口服生大黄粉治疗便秘,使用过程中多数     

内镜下消痔灵注射治疗内痔临床观察

<正>痔疮占所有肛门直肠病的80%以上,具有极高的发病率,民间也有着"十人九痔"的说法。早在《内经》中便有"因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔"的记载,如长期食用辛辣、刺激之品,长期排便用力及过度劳累等都可以引起痔疮的发生。痔疮在临床上大致分为3种:内痔、外痔、混合痔,其中内痔的治疗常采取在肛门镜下进行手术干预,如切除、套扎、注射治疗等,或采用传统膏药、药栓进行保守治疗。随着内窥镜技术的迅速发展,内镜下治疗方式因其清晰的视野及开展的便捷性而逐渐成为了肛肠疾病治疗的"新宠"。     

鼻内镜术后并发症的观察和护理

<正>我院于1999年1月开始应用微创鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉,它具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点,是鼻窦手术行之有效的治疗手段。但因鼻腔鼻窦周围均为重要结构,如前颅底、硬脑膜、视神经、颈内动脉、海绵窦、眼眶等,如手术损伤这些结构,会引起严重后果,常见并     

放疗设备腔内后装治疗机

<正> 腔内放射治疗是将辐射源直接放入体腔内进行照射治疗,如子宫、膀胱、口腔、鼻咽、直肠、食管等腔隙。临床应用最多的是治疗子宫颈癌。     

提高神经阻滞治疗的安全性

疼痛的原因有精神、神经、心理、内分泌紊乱等,神经阻滞治疗是综合性治疗的重要措施之一。如治疗得当,常能取得立竿见影之奇效,被病人称为“神针”;如操作有误,可发生各种并发症,轻者使病人感到头晕、恶心、呕吐、失音、尿潴留等不适,重者可引起惊厥、偏瘫、截瘫、呼     

肿瘤细胞多药耐药化学逆转剂研究进展

用MDR的逆转是肿瘤治疗过程中的关键.用化学药物阻断耐药机制,如针对各种耐药蛋白和PKC的逆转剂;反义核酸技术阻断耐药途径,如反叉核酸、核酶及小RNA等;细胞因子拮抗耐药过程;物理逆转措施如微波、超声波等等.利用化学逆转剂对肿瘤细胞的耐药的分析.     

糖尿病肾病早期治疗刍议

糖尿病肾病是临床上常见病,多发病;早期如未能得到积极干预,常可进展至不可逆转的Ⅳ~Ⅴ期。而在在早期如能及时发现,并通过中、西药物的治疗,联合生活方式的改善,常能起到积极的治疗效果。