先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果观察

目的观察并探讨先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果。方法对我院于2011年3月至2013年3月收治的7例先天性心脏病合并漏斗胸患者同期手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用带腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有4例,采用保留双侧胸廓内动脉及腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有2例,采用胸骨抬举术矫治漏斗胸的有1例。结果 7例患者均治愈出院,随访2⁶个月,心脏畸形矫正效果和心功能良好,胸骨稳定性好,外观满意,无其他并发症。结论对心内畸形及漏斗胸进行同期矫正是一种可行性比较高的治疗方案,同时也安全可靠,不仅减轻了患者的家庭负担,还大大降低了手术风险和患者的痛苦。     

胸腔镜下漏斗胸NuSS手术的护理配合

漏斗胸是先天性胸廓畸形,病因及发病机制尚未清楚,可影响呼吸、循环系统,对外观影响较大,外科手术矫形是有效的治疗方法[1-5].宁波市鄞州人民医院对45例先天性漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术,手术过程顺利,取得较好效果,现将手术配合体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为2009年7月至2011年2月在宁波市鄞州人民医院接受治疗的漏斗胸手术患者,共45例.男29例,女16例,年龄4～17岁,平均12.2岁,CT Haller指数3～5 cm,4例为轻度不对称外,其余均为对称性胸廓凹陷.     

手术治疗小儿漏斗胸74例

目的探讨小儿漏斗胸的手术治疗效果。方法回顾分析2000年1月至2007年11月采用胸骨上举术、胸骨后钢针固定术治疗中、重度小儿先天性漏斗胸63例,微创漏斗胸矫正术（Nuss术）治疗漏斗胸11例。结果74例患儿均顺利手术,畸形矫正满意。所有患儿均获得随诊,克氏针及钢板留置时间均为2-3年,现已有45例拔出克氏针,仍保持满意的矫形效果。结论微创手术治疗小儿漏斗胸效果满意。     

胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5～10mL,术后住院时间4～6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。     

胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

Nuss手术是治疗小儿漏斗胸的常用方法[1],手术配合对手术的完成和手术效果具有重要影响,本研究对胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合进行回顾总结.1 资料与方法1.1 临床资料 宁波市鄞州人民医院2007年7月至2010年12月共收治漏斗胸患儿15例,男9例,女6例.年龄5～16岁,其中,中重度漏斗胸畸形13例,反复呼吸道感染并伴有活动耐受力下降,肺功能测定提示限制性或阻塞性气道病变1例,心脏受压移位,心电图检查示心肌损害1例.     

儿童漏斗胸合并先天性心脏病的同期外科治疗

目的　探讨儿童漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术的可行性及手术方法。方法　采用改良Ravitch术式对 11例儿童漏斗胸合并先天性心脏病患者在常规体外循环手术后施行了同期纠治术。心内矫治术操作毕 ,放置右胸腔引流管。结果　 11例均平稳地渡过了体外循环 ;术中主动脉阻断时间、体外循环时间、术后的出血和住院时间与同期类似体外循环手术患者相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后 18～ 4 8小时拔除气管插管 ,4 8～ 72小时拔除胸腔引流管 ,无术后感染、肺不张等并发症。未见明显二氧化碳潴留。术后外观满意。结论　同期手术术后的过程是平稳的 ,避免了再次手术的麻醉及在胸骨劈开心内手术后行漏斗胸纠治所带来的困难 ,手术结果证明是安全的和满意的     

胸腔镜辅助微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸

目的介绍微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法、并发症和临床初步经验。方法NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸17例，扁平胸型漏斗胸11例，不对称型漏斗胸6例。胸腔镜辅助下行微创手术16例，合并肺囊肿同时开胸行右肺下叶尖段切除术1例。结果16例手术均顺利完成，术中无并发症。16例在胸腔镜辅助下行微创手术时间30min，1例先用胸腔镜观察肺部病变同术前CT，开胸行肺切除后同时放支撑架矫形，时间60min。早期无并发症。术后3个月时一侧伤口出现缝线反应1例，于术后4个月提前取出支撑架，复发。结论微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法安全可行，尤其对扁平胸型漏斗胸、不对称型漏斗胸创伤小、手术时间短、矫形满意，大龄儿童不受年龄限制。     

小儿漏斗胸手术治疗

目的 探讨小儿漏斗胸治疗经验.方法 应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术33例.结果 除合并1例肺炎、1例气胸外,其余病例矫形满意.结论 小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术,效果满意.     

胰岛素泵在糖尿病围手术期治疗中的应用研究

本研究应用胰岛素泵 ,对我院 6 8例普通外科糖尿病患者行围手术期胰岛素连续皮下输注 ,探讨胰岛素泵在糖尿病围手术期的治疗价值。1　对象与方法1.1　研究对象 :试验组 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 11月我院普通外科疾病合并糖尿病行手术治疗患者 6 8例 ,男性 30例 ,女性 38例     

电视胸腔镜下食管癌切除术(附12例报告)

近年来 ,电视胸腔镜手术 (Video- Assisted ThoracscopicSurgery,VATS)已广泛应用于胸外科 ,并取得较好的效果 [1 ] ,我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月共进行 VATS下食管癌切除术 1 2例 ,取得满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。其中食管中段癌 6例 ,下段癌 4例 ,上段癌 2例 ;肿瘤长度 2 .5～ 6 .0 cm。其中 期 2例 , a期 5例 , b期 3例 , 期 2例。合并心电图异常 4例 ,肺功能障碍 4例。1 .2　手术方法 :术前准备与常规开胸手术中右胸、颈、腹…     

儿童漏斗胸手术治疗的护理

漏斗胸是儿童一种先天性胸壁畸形。治疗主要采用手术矫正[1]。我院自1998年10月~2003年12月收治漏斗胸患儿64例,采用胸、肋骨联合截骨法治疗,效果良好,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组64例,男49例,女15例,年龄最小2岁8个月,最大7岁9个月,平均3岁10个月;畸形程     

先天性食管闭锁诊治分析

目的　探讨先天性食管闭锁的诊断与治疗。方法　回顾分析我院 6年 8例先天性食管闭锁诊断与治疗经验。结果　经胸食管吻合术 2例 ,存活 1例 ,治愈率 5 0 % ,经胸膜外入路食管吻合术 6例 ,存活 5例 ,治愈率 83%。结论　胸膜外入路食管吻合术治疗先天性食管闭锁呼吸系统并发症少 ;及早正确诊治、减少食管吻合口张力、术后精心处理是提高治愈率的关键     

儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…     

重症颅脑损伤的治疗体会

重症颅脑损伤已成为 4 5岁以下人群死亡的主要原因之一。本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年治疗的重症颅脑损伤 36例 ,谈谈治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 2 6岁 ,年龄最大 81岁。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 3例。脑挫裂伤31例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜外血肿 2例。病人均为伤后 2 4ｈ内入院 ,入院时有脑疝形成者5例。根据哥拉斯格评分 ,3～ 8分 30例 ,9～ 12分 6例。1 2　治疗方法与结果　治疗分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗 2 5例 :早期给予大剂量皮质激素和脱水剂控…     

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会

临床上胸部创伤比较常见 ,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征 ( acute respiratory distress syn-drom e,ARDS) ,后者预后较差。我院 1990— 2 0 0 2年共收治严重胸外伤 5 36例 ,其中并发 ARDS12 8例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :本组 12 8例患者中 ,男性 95例 ,女性 33例 ,7～ 75岁。伤后到入院时间为 15～ 80 min。单纯胸外伤 2 3例 ;合并颅脑损伤 4 3例 ;合并肢体骨折 4 6例 ;合并肝脾肾破裂 2 6例。其中开放性胸外伤为 31例 ,闭合性胸外伤 97例。1.2　治疗方法 :治疗原则是对于休克者及时迅速足量补充…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折6例报告

本科自 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月应用 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 6例结果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 2岁 ,平均 33岁。高坠伤 4例 ,车祸 2例 ,均为爆裂骨折 ,T1、2 2例 ,L1 3例 ,L2 1例。 5例合并不同程度的神经损伤 ,按 Frankel分级 ,C级 1例 ,D级 4例 ,受伤至手术时间1 2～ 4 8小时。1 .2　手术方法 :患者俯卧位 ,置于可调式拱桥脊柱支架上 ,术前伤椎或其上下椎棘突钉入 1 2号针头。C臂透视定位 ,以伤椎为中心显露上下各 1个脊椎的椎板关节突及横突。腰…     

肺结核合并肺癌的外科治疗

目的 :探讨肺结核合并肺癌的外科治疗效果 ;方法 :1993～ 2 0 0 0 ,对 3 9例患者行肺切除术 3 4例 ,剖胸探查 5例 ,手术前、后辅以化、放疗及介入治疗 2 3例 ;结果 :肺切除 3 4例 ,3、5年生存率分别为 63 .6%、2 0 .6%、11.8%。结论 :外科手术治疗为肺结核合并肺癌的主要治疗方法 ,其近期效果满意。     

Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸

2006年6月～2007年12月我科采用Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸15例，效果满意，现报道如下。     

2例先天性心脏病合并漏斗胸的一期手术矫治

我科收治先天性心脏病合并漏斗胸2例，经手术一期矫治，效果满意，现报道如下。     

胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析

目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3～14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.