基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

黄连阿胶汤首见于《伤寒论》,是仲景经典方中的代表方剂,诚如:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。而心肾二者又属于少阴经,故黄连阿胶汤对于调整少阴之病具有很好的疗效。心火亢盛或肾阴不足,水火共济失调,心肾不交,使得心火无法温肾,而肾阴不能濡心,阴阳失调则发为不寐; 肾阴不足,无以上行而制约心火,心肾不交,心之阳气过盛而阴气不足,心神失养入里无门,发为焦虑,且心火过旺更加耗伤肾阴伤津,恶性循环,焦虑更重; “命门火衰”则不能腐熟水谷,水谷精气无法上濡于肺胃等脏,发为消渴。诸病发病均为心肾不交所致,皆可应用黄连阿胶汤治疗,概述黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病的思路。     

黄连阿胶汤加减临床应用举隅

黄连阿胶汤源于汉·张仲景所著之《伤寒论》,主治少阴阴虚、心阳独亢、心肾不交之证.所谓"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之"是也.     

黄连阿胶汤加味治疗心肾不交失眠64例

黄连阿胶汤首见于《伤寒论·少阴篇》303条,该条云:“少阴病,得之二三日以上,心烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”自1978年～1983年治疗属心肾不交所致的失眠64例,在治疗中家严均以黄连阿胶汤为基础方,根据所伴有症状,灵活的予以加味,取得了比较满意的效果,兹简介于下。一、方药组成黄连四两(9克) 黄芩二两(6克) 芍药二两(9克) 鸡子黄二枚(二枚) 阿胶三两(9克)。     

仲景治失眠五法

本文就《伤寒杂病论》中有关“心烦不得眠”的治法方药,归纳简述如下:1 滋阴降火交通心肾《伤寒论》云:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”此乃少阴肾水不足,病邪从阳化热,热灼阴津,肾水更亏,心火独亢,水火失济,心肾不交以致心中烦,不得眠。治疗应滋其肾水之不足,泻其心火之有余,使其水升火降,水火既济,心肾相交。黄连阿胶汤以芩连直折心火,用阿胶以补肾阴;鸡子黄佐芩连,于泻心中补心血;芍药佐阿胶,于补阴中敛阴气。共奏心肾     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方,见于张仲景所著的《伤寒论》一书。方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等五味药组成。方中黄连、黄芩清热泻火、阿胶、鸡子黄滋肾阴、养心血、白芍敛阴和血。原书三百○三条云:“少阴病,始得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之”。本方原为肾阴不足,心火亢盛,心肾不交的虚烦不得眠而设。但临床上本方的运用远非只限于心肾不交的虚烦不得眠,凡属肾阴不足、阴虚火旺所致的各种病证,用本方加减运用得当,每获良效,兹简介于后,供诸同道参考。     

黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条:"少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。"由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14例,效果显著,总结如下。     

黄连阿胶汤临床应用举隅

黄连阿胶汤为《伤寒论》治疗少阴病,热化证之祖方。组成为黄连、白芍、黄芩、阿胶、鸡子黄。其主证是:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。”盖手少阴经属心,心属火,为君主之官,五脏六腑之大主。足少阴经属肾,肾主水,主藏精,为先天之本,生命之根,在正常生理活动中,心火下降于肾,肾水上奉于心,如此心肾相交,水火既济,阴阳交通,彼此制约,则心火不亢,肾水不寒,以维持人体正常生命活动。故少阴病总属心肾易衰之病变,其病机变化,又因人之体质不同而有寒化与热化之别,如肾阴亏于下,心火亢于上,则属少阴热证,治则为滋阴降火,用黄连阿胶汤,方中黄连、黄芩苦寒,清心降火而除烦热,阿胶、芍药、鸡子黄滋肾阴,养心血,安心神,于清降之外,又壮水之主,     

黄连阿胶汤的临床应用

<正>黄连阿胶汤源自《伤寒论》,是张仲景治疗少阴病-阴虚火旺,心肾不交证的方剂,以"心中烦,不得卧"为主证。笔者曾跟随河北医科大学中医学院李士懋教授学习,李教授运用此方很有心得,笔者根据李教授的经     

黄连阿胶汤临证验案举隅

黄连阿胶汤乃张仲景治疗心肾不交不寐之代表方,张喜奎教授临证擅长应用黄连阿胶汤治疗多种疾病,如不寐、舌疮、狐或虫病、舌痛、耳鸣、淋证、尿血、阳痿等。本文将从狐或虫病、舌痛、耳鸣、尿血等病案举例说明其临证灵活运用黄连阿胶汤的经验。     

心肾不交之不寐证辨证治疗体会

心肾不交是不寐的重要病机,临床常见心肾阴虚、心火独亢证,治疗则以黄连阿胶汤为代表方;而对于肾阴(精)肾阳(气)俱虚而又以肾阳亏虚为主所致的心肾不交之不寐认识较少,故提出临证时的辨证要点,主张选用温阳育阴之方从肾调治,以二仙汤加减化裁,并举验案例说明.     

黄连阿胶汤验案2则

黄连阿胶汤验案２则河南省焦作矿务局中央医院（４５４０００）牛旭明宋燕燕黄连阿胶汤载于《伤寒论·辨少阴病脉证并治法》：“少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”适用于少阴病，阴虚火旺者。笔者临证用于治疗心悸２例，疗效较佳，报告如下。一、...     

黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床观察

目的探讨黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效。方法选取2017年1月—2017年11月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例围绝经期心肾不交型失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围绝经期心肾不交型失眠患者使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,可以明显缓解患者的失眠症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

黄连阿胶汤证证治规律的研究——附古今医案144例统计分析

<正> 《伤寒论》载黄连阿胶汤方只少阴篇第303条一条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之。”现通过古今医案例统计分析归纳黄连阿胶汤证的证治规律。     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤,是张仲景制定的著名方剂,为治疗伤寒、温病、杂病等常用。对其主治范围和临床运用,个人有一些粗浅的认识和体会,兹述如下。《伤寒论》在论述少阴病时明确指出:“脉微细,但欲寐”(281条);而在黄连阿胶汤主治病症中却提出:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”(303条)。两者既同隶于少阴病,为什么病症截然两端?其实并无矛盾,因为少阴心肾为水火之脏,病症有寒化、热化两途。从寒化,则阴盛阳衰,故“但欲寐”;从热化,则阴虚阳亢,故“不得卧”。是故虽同为少阴病,而症有各异也。     

黄连阿胶汤应用举隅

《伤寒论》之黄连阿胶汤,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成。原方主治“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”。笔者遵仲师之旨,用治阴虚阳亢,少阴热化,心肾不交出现的多种疾病,疗效显著。一、尿血刘××,男,45岁。初诊:1982年7月15日。尿数带血两月余。X线摄片未见结石影。尿检:红血球(?),余无异常。症见:腰膝软痛,失眠多梦,形体瘦弱,面色晦滞,尿数带血,不痛,小便如茶,舌深红,脉细数。证属阴虚火旺,灼伤血络。拟滋阴清热,凉血止血。投黄连阿     

耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合入选标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为两组各30例。对照组予口服加味黄连阿胶汤,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后阿森斯失眠量表评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,优于单纯中药治疗。     

黄连阿胶汤加减联合西药治疗慢性咽炎1例

慢性咽炎病机为邪、虚、痰错杂,发而为病,其致病因素多以火邪为主.黄连阿胶汤主治少阴热化而兼见心烦,不得卧之证,具有化阴散热、交通心肾的功效,治疗慢性咽炎阴虚火旺证,可获佳效.     

王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅

通过王自立主任医师运用黄连阿胶汤治疗眩晕(高血压)、癫证(精神分裂症)及失眠(更年期综合征)的临证验案举隅,说明该方具有育阴清热、交通心肾之功用,对心肾不交证疗效显著.     

从“少阴为枢”探讨《伤寒论》方治疗围绝经期综合征

围绝经期综合征为女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平下降而引起的一系列躯体及精神症状,发病率高,持续时间长。梳理了“少阴为枢”理论的来源及其枢利气机、水道、血脉的作用。少阴枢机不利可影响水火阴阳互济,并可影响太阴、厥阴之开阖,导致心肾不交、肝脾不调、心神受扰、水饮内停、血脉不畅等病理变化,发为围绝经期综合征。《伤寒论》方治疗围绝经期综合征,多从调畅少阴枢机入手。心肾不交,则少阴寒化,或少阴热化。少阴寒化方选四逆汤,少阴热化方选黄连阿胶汤;肝脾不调则需疏肝健脾,方选四逆散;心神受扰则需潜镇心神,方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮内停则需化气行水,根据阴阳之偏盛偏衰,方选真武汤、猪苓汤;血脉不畅则需通利血脉,方选桃核承气汤。     

黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床研究

目的:观察黄连阿胶汤对心肾不交型焦虑障碍的临床疗效。方法:将120例心肾不交型焦虑障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者采用黄连阿胶汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者治疗后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效。结果:两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗4周、8周后,治疗组患者HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床疗效显著,可有效改善患者焦虑症状。