吸入氟尼缩松治疗急性重度哮喘发作

急重症支气管哮喘用类固醇治疗仍有争议,通常不推荐吸入型激素治疗急性哮喘发作。本研究对94例急重症哮喘患者进行随机双盲对照试验,以评价吸入大剂量和累积剂量氟尼缩松(Ｆｌｕｎｉｓｏｌｉｄｅ)是否有助于舒喘灵对急性重症哮喘的治疗。方法　94例支气管哮喘并符合下列条件者进入研究:①年龄18～50岁;②ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ小于预计值50%;③除外慢性咳嗽、心脏病、肝脏病、肾脏病,妊娠及其他内科疾病。随机分为两组。治疗组:舒喘灵加氟尼缩松,47例;安慰剂组:舒喘灵加安慰剂,47例。两组的一般体征,ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ变化,临床表现,β2激动剂与…     

指导患者正确使用气雾剂的重要性

指导患者正确使用气雾剂的重要性文昭明，张万金支气管扩张药和抗炎药的吸入疗法在哮喘的防治上作用显著，但吸入疗法取得最佳效果的关键是气雾剂的正确使用。作者对此进行观察：连续随机选择病情在中度以下的哮喘患者１００例，观察其喷雾吸入舒喘灵、丙酸倍氯米松、色甘...     

吸入性皮质类固醇对哮喘患者气道炎症及症状的影响

本研究旨在评价吸入性皮质类固醇对哮喘患者气道炎症及症状的影响。病人和方法 10例变应性哮喘患者平均年龄24.9岁,均接受过吸入性舒喘灵治疗,且因病情较重需预防性抗炎治疗。首先,所有患者吸入100μg 舒喘灵共2周;然后,吸入二丙酸倍氯美松(BDP)500μg 每天4次,共2周,接着吸入 BDP500μg 每天2次,共4周。治疗期间详细记录舒喘灵使用情况及哮喘严重度,并测定最大呼气流速(PEF)和1秒钟用力呼气量(FEV_1)等。于 BDP 治疗前和治疗结束后对所有患者行纤维支气管镜活检术;活检的支气管标本通过     

静脉用β-受体激动剂治疗重症急性哮喘

本文旨在确定静脉输入舒喘灵对重症急性哮喘的疗效是否优于雾化吸入。随机观察静脉及雾化吸入治疗的短期效果。总共76例住院病人,年龄18～70岁,因急性重症哮喘入院。最大呼气流速(PEFR)<50%预计值。其中5例病人因治疗中的副作用或治疗     

口服舒喘灵能提高氨茶碱的清除率

已证实异丙肾上腺素和间羟舒喘宁能提高氨茶碱的清除率。最近又证明静脉内给舒喘宁可使严重哮喘儿童体内氨茶碱的清除率增加2倍,但静脉途径并不常用,故用口服和吸入法观察舒喘灵对成人体内氨茶碱清除率的影响。共10例正常不吸烟志愿者,年龄23～30岁,体重在理想体重±10％以内。采用随机交叉对照试验的方法,给氨茶碱后分三种情况试验,每种试验间隔1周:①合用口服舒喘灵4mg/6h,共48h;②合用吸入舒喘灵200μg/6h,共48h。以上两种试验均在静脉输入氨茶碱(5.6mg/kg 20min)后12h停用;③单用氨茶碱静脉输入作对照。于静注氨茶碱前10min和     

新的长效β_2激动剂Formoterol与舒喘灵平喘疗效的对比

Formoterol 是一种新的长效β_2激动剂,经动物和人的研究表明,至少它与舒喘灵一样,对β_2肾上腺素受体有选择性作用,口服法的平喘作用是舒喘灵的50倍,吸入法则为舒喘灵的5～15倍,作用时间一般至少为8～12小时.本研究目的在于:比较Formotrol 与舒喘灵的吸入疗法对哮喘患者的疗效.方法选择16(女5、男11)例病情稳定的哮喘患者,平均年龄62(33～69)岁,平均哮喘时间17(2～48)年,1秒钟用力呼气容积(FEV_1)平均为预计值的60%(33～106%),吸入400μg 舒喘灵,FEV_1平均增加28%(16～71%)。     

溴化异丙阿托品在急性严重哮喘治疗中的作用

轻型哮喘吸入溴化异丙阿托品的疗效几乎与吸入舒喘灵或异丙肾上腺素相仿。在急性严重哮喘,雾化吸入异丙阿托品后,其平均最大呼气流速(peakexpiratory flow rate,PEFR)增加与舒喘灵相似,约为50%。上述两种药物间隔2小时顺序给予时,支气管扩张作用更大,用药后4小时内 PEFR 增加1倍,并不受给药顺序影响。使用异丙阿托品和舒喘灵所取得的效益似乎跟两药作用途径不同有关。本文观察连续2次给予同一药物的最大剂量是否能取得更好结果。     

间羟舒喘灵能降低茶碱的血清浓度

茶碱和β肾上腺素能激动剂常合用于支气管哮喘的治疗。β_2肾上腺素激动剂间羟舒喘灵与茶碱合用,对支气管扩张的相加作用是肯定无疑的,但也有认为两药合用会增加副作用和死亡率。作者对12例7～11岁支气管哮喘患儿进行了随机双盲交叉试验,以观察间羟舒喘灵对茶碱血清浓度和疗效的影响。其方法是给患者服用茶碱缓释片10mg/kg bid,连服6周。在用药2、3周或第5、6周加服间羟舒喘灵醑剂0.075/kg,tid。对照组使用等量的安慰剂。治疗期间测定血清中茶碱浓度,观察各项临床指征,测定最大呼气流量,并比较单用茶碱和加用间羟舒喘灵后的不同效应。     

吸入舒喘灵和口服强的松治疗住院的成人哮喘患者时加用氨茶碱是否有益

有人认为用β兴奋剂和糖皮质激素治疗严重哮喘时加用氨茶碱并无益处。作者采用随机双盲对照法研究观察在吸入舒喘灵和口服强的松治疗住院成人哮喘患者时加用氨茶碱是否可增加疗效。病人和方法 44例急性严重发作期哮喘患者为观察对象,均符合美国胸科学会的有关诊断标准,年龄     

氧气驱动雾化吸入舒喘灵治疗毛细支气管炎疗效观察

1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用氧气驱动雾化吸入舒喘灵加综合疗法治疗毛细支气管炎 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料 :本文 14 8例毛细支气管炎患儿 ,均符合 1987年成都会议制订的诊断标准。将其随机分成两组 ,对照组 75例 ,男 4 2例、女 33例 ,年龄 4 0天至 2岁 ;治疗组 73例 ,男 38例、女35例 ,年龄 4 6天至 2 .3岁。两组临床资料有可比性。治疗方法 :对照组口服舒喘灵 0 .0 5～ 0 .1mg/ (kg· d) ,分 3次服 ;同时给予抗生素、吸氧、吸痰等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上给予舒喘灵 0 .2 5 ml加注射用水 2 .75 ml,经氧驱动雾化吸入 ,每…     

老年人哮喘的误漏诊

支气管哮喘可在老年发病。由于增龄本身即引起肺功能减退,老年人的常见呼吸道症状如咳嗽、咳痰和呼吸困难等又多被误认为是慢性支气管炎、职业性肺病以及失代偿性心衰的表现,所以老年发病的支气管哮喘极易被误诊或漏诊。作者随机选择199名老年人,平均年龄78.3岁(55—97岁),男83,女116。其中70岁以上者180名(95.5％)。在给药前及吸入200μg 舒喘灵5分钟后测定 FEV_1、FVC 和 PEFR。结果表明:吸入舒喘灵后,82名受试者(41.2％)PEFR 占预计值的百分数较用药前增加≥15％。用药后 FEV_1和 FVC 占预计值的百分数增加≥15％者,分别为99例(49.7％)和91例(45.7％),但重复性不及PEFR。根据给药后 PEFR 占预计值的百分数是否增加     

家庭喷雾疗法有效吗?

呼吸科医师经常听到这样的询问:“家庭喷雾疗法有效吗?”尽管家庭喷雾疗法吸入支气管舒张剂目前较为盛行,但对其疗效尚有争论。一些学者对严重哮喘和COPD 患者应用家庭喷雾疗法的研究表明,定量喷雾吸入器(MDI)治疗较为优越,但有的学者认为对一般患者MDI 与普通喷雾疗法疗效相似。大多数呼吸科医师证明,对少数严重哮喘和COPD 患者,尽管应用大剂量MDI 或喷粉剂治疗,但对严重的喘息症状仍难于缓解,这类患者用家庭喷雾疗法约有1/2可获得主观或客观的好转,但使用不便且价格昂贵为其缺点,如在英国每人1年(舒喘灵     

爱喘乐、多索茶碱联合治疗老年哮喘16例体会

目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周。治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定。结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P<0.05)。结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

半胱氨酰白三烯受体阻断剂改善哮喘患者的肺功能

许多哮喘患者虽定期治疗,但静止时支气管仍持续收缩,可能气道内存在持续性致痉介质。作者通过随机双盲对照试验,研究了半胱氨酰白三烯受体阻断剂ICI204219对哮喘患者支气管持续性收缩的作用.11例稳定性轻、中度哮喘患者参加了试验.治疗前6周无哮喘或无呼吸道感染恶化,随机双官法给予ICI204219(40mg)或安慰剂,每隔30分钟测FEV_1和SGaw 共4小时.吸入舒喘灵气雾剂(2ml 内含5mg)15分钟后测定FEV_1和SGaw。     

氧气驱动舒喘灵液气雾吸入治疗婴幼儿哮喘50例疗效观察

近年来 ,婴儿哮喘发病率逐渐增高。 1997年 6月～ 1999年 5月 ,我院采用 0 .5 %舒喘灵液氧气驱动气雾吸入治疗婴幼儿哮喘 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 0例哮喘患儿均符合 1992年 10月全国儿童哮喘协作组制定的诊断标准。男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6月～ 3岁 ,患儿均有气喘及不同程度的感染、鼻翼煽动和 /或三凹征、肺部哮鸣音。另取同期我院治疗的符合婴幼儿哮喘诊断标准的 5 5例患儿为对照组 ,其与治疗组在年龄及症状轻重均无明显差异。方法 :对照组仅给氧、纠酸、激素、吸痰等常规治疗 ,治疗组在此基础上给予 0 .5 %舒…     

爱喘乐氨茶碱联合应用对老年人哮喘的影响

目的：评价爱喘乐，氨茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法：将26例老年人哮喘患者随机分为2组；第1组为16例，给予雾化吸入爱喘乐，小剂量氨茶碱联合治疗；第2组为10例，单纯氨茶碱治疗，疗程均为一周，26例在吸药前及吸药后一小时，一周分别作肺通气功能测定。结果：二组病人用统计学分析。雾化吸入爱喘乐组肺功能改善情况明显优于单纯氨茶碱组。结论：雾化吸入爱喘乐联合氨茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

急重哮喘Va/Q失衡时舒喘灵和纯氧的作用

作者用复合惰性气体技术研究19例急重哮喘患者(FEV_1 为预计值的41%)在静注和吸入舒喘灵及吸入纯氧前和吸入期间通气-灌注((?)_A/(?))的关系及血气变化。8例静注舒喘灵4μg/min,总剂量360μg,分别在用药前,用药60、90分钟时和停药后1小时进行肺功能,血气、(?)_A/(?) 等项目的     

急性严重哮喘

急性严重哮喘是一种常见的致死性疾病.近来有些学者研究指出,吸入舒喘灵比静注舒喘灵的效果更好,而且静脉注射氨茶硷比静注舒喘灵更能迅速取得平喘效果.因此 Mitenko 等建议在治疗急性严重哮喘时先用氨茶硷5.6mg/kg 静注,继之用0.9mg/kg剂量维持。但是 Hendeles 等认为具有严重的副作用,在恶心,头疼等一般毒性出现之前,就可能发生全身痉挛、抽搐和心律失常.     

滥用气雾剂的危害

家庭用经鼻吸入气雾剂后在少年中日益普遍,但学龄前儿童罕见。作者报告1例学龄前儿童滥用舒喘灵和二丙酸氯地米松气雾剂引起的神经精神症状。患儿为4岁男孩,因患支气管哮喘经常用舒喘灵及二丙酸氯地米松气雾剂。虽患儿哮喘症状很轻,但使用气雾莉次数愈来愈频,每日需吸10次以上,患者变得激动不安,总有幻觉,想象有人在其左耳旁,故     

急性严重哮喘的气道阻塞和通气/血流比值关系

本研究目的①比较从急诊室(ER)好转出院患者和需要住院患者的通气/血流(V_A/Q)比例失调的不同时程和肺量计测定.②研究急性严重发作哮喘的VA/Q 比例失调的初期形式.方法18例70岁以下的严重发作的哮喘患者.根据临床标准(存在呼吸困难、喘鸣和(或)辅助肌的参与)和(或)动脉血气分析异常.9例患者需要住院治疗(8.1±0.6,范围6～11天)和9例患者24h 内从ER 出院.18例患者均采用标准治疗:①吸入舒喘灵;②静脉用氨苄青霉素;③静脉用甲基强的松龙;④氧疗。采用标准方法测定静息肺容量、呼气高峰流量