涎腺肿瘤的CT及MRI诊断

目的 探讨涎腺肿瘤的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的78例涎腺肿瘤的CT及MRI影像学特征,包括病变部位、大小、形态、边界、密度或信号、与下颌后静脉或软硬腭的关系.结果 涎腺良性肿瘤51例,恶性肿瘤27例.其中腮腺肿瘤58例(良性40例,恶性18例);小涎腺肿瘤16例(良性11例,恶性5例);2例颌下腺恶性肿瘤及2例舌下腺恶性肿瘤.40例腮腺良性肿瘤中29例(72.5%)位于浅叶,小涎腺良性肿瘤全部位于硬腭.良性肿瘤形态规则,边界清晰,CT平扫密度均匀或MR平扫信号均匀,强化明显,腮腺良性肿瘤与下颌后静脉有间隔,小涎腺良性肿瘤硬腭有受压缺损.18例腮腺恶性肿瘤中12例(66.7%)位于深叶,形态不规则,边界不清晰,CT平扫密度不均匀或MR平扫信号不均匀,不均匀强化,常包绕下颌后静脉,小涎腺恶性肿瘤破坏软硬腭.结论 CT及MRI对涎腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

电算体层和涎腺造影:2.疾病诊断

本文通过分析常规涎腺造影及电算体层(CT)表现,说明涎腺造影联合CT检查对涎腺区肿瘤具较高诊断价值。 98例涎腺病变来自两个医疗中心。其中涎腺病变76例、颌下腺病变22例,病变包括良、恶性肿瘤、炎症、脓肿等。多数病人于常规涎腺造影后即行CT检查,部份病例进行了常规断层。常规涎腺造影主要依据各级腺管移位这个间接征象来进行疾病诊断。CT具较高密度分辨力,普通CT检查即可显示涎腺大小及形态,涎腺造影后CT检查可进一步显示涎腺内部结构。涎腺良性肿瘤如涎腺混合瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管瘤等,     

CT扫描在甲状腺肿瘤诊断中的意义

目的分析甲状腺肿瘤的CT表现，对照病理结果，评价CT扫描对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法对56例甲状腺肿瘤患者增强前后CT图像进行综合分析，所有病例均经活检或手术病理证实。其中，良性病变25例，包括腺瘤14例及结节性甲状腺肿11例；恶性病变31例，包括乳头状癌19例，滤泡癌12例。结果良性病变边界比较清晰，形态较规整；恶性者边缘不清，密度不均匀，与周围结构分界不清，可见颈部淋巴结增大；良、恶性病变内均可见钙化、囊变、出血性改变。结论CT扫描是检查甲状腺病变的有效方法，对甲状腺病变的良、恶性鉴别诊断具有一定的价值。     

腮腺病变的CT诊断

目的探讨腮腺良、恶性病变的CT特点。方法回顾性分析52例经手术病理及临床证实的腮腺病变的CT表现,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤13例,结核4例,慢性腮腺炎6例。结果52例中,48例表现为腮腺内或腮腺区肿块,良性肿瘤形态规则,边界清楚,占82.8%(24/29);恶性肿瘤形态不规则,边界模糊不清,占76.9%(10/13);腮腺结核表现为密度不均、边界较模糊的结节或肿物,并有结节样钙化和腮腺周围淋巴结肿大,病灶及肿大淋巴结均呈环形强化;4例弥漫性炎症表现为一侧或双侧腮腺弥漫性肿大,密度增高;2例为局限炎症,呈形态不规则肿块状,边界不清。结论CT扫描对腮腺病变定位敏感性为100%,对各类腮腺病变的定性诊断有重要价值,增强扫描可提高其定性诊断率。     

CT在腮腺肿块性病变的诊断与鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT对腮腺肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值,提高术前定性诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的52例原发性腮腺肿块性病变,所有病例均行平扫,其中39例行CT增强扫描,将CT诊断结果与病理结果进行对照研究。结果:35例良性肿瘤CT表现为圆形或类圆形边界清楚肿块22例,浅分叶13例,多形性腺瘤病灶内密度较均匀,腺淋巴瘤(6/9)易出现囊性变;14例恶性肿瘤CT表现为分叶状或不规则肿块影,边界毛糙模糊,其内密度欠均匀,发生坏死囊变(7/14),与邻近咬肌及胸锁乳突肌分界欠清楚(8/14);3例嗜酸性淋巴肉芽肿CT表现为单侧或双侧腮腺浅叶弥漫性增大,并颌下和颈部淋巴结大。CT均能对52例腮腺肿瘤准确定位,多数病变CT能准确定性,但对低度恶性肿瘤与良性肿瘤,囊变淋巴瘤与淋巴上皮癌,深叶嗜酸性腺瘤与恶性肿瘤难以鉴别。结论:肿块的形态、边缘、内部低密度灶分布以及与邻近咬肌及胸锁乳突肌分界情况是腮腺良恶性肿瘤的重要鉴别点,CT对大多数腮腺良、恶性肿瘤能做出正确诊断。     

CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值

目的：探讨CT、MRI在评价腮腺肿瘤的定位、良恶性鉴别诊断的应用价值。资料与方法：回顾性分析经术后病理证实的10例腮腺原发性肿瘤的CT、MRI表现，其中良性肿瘤6例，恶性肿瘤4例。结果：10例均表现为腮腺内或腮腺区肿块，良性肿瘤形惠规则，密度（信号）较均匀，边界清楚；恶性肿瘤形态不规则，密度（信号）欠均匀，边界模糊不清：结论：CT、MRI扫描对腮腺肿瘤定位敏感，对其良恶性病变的定性诊断有重要价值.     

腮腺病变的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。     

腭部肿瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨多层螺旋CT检查对腭部肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例腭部肿瘤(良性肿瘤11例,全部为混合瘤;恶性肿瘤8例,鳞癌4例,黏液表皮样癌3例,1例为肌上皮癌)的CT表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特点等.结果 11例良性肿瘤中8例位于硬腭与软腭交界处,3例位于软腭,9例形态规整,密度均匀,边界清楚,2例密度不均,边界部分不清.8例恶性肿瘤中7例位于硬腭,1例位于硬腭与软腭交界处,8例均形态不规整,密度不均匀6例,密度均匀2例,边界不清或大部分不清5例.结论 多层螺旋CT能立体清晰地显示病变,对腭部良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

颌下腺良恶性病变的CT表现分析

目的 探讨颌下腺良恶性病变的特征性CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的75例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中多形性腺瘤38例,恶性肿瘤22例,慢性炎症11例,肌上皮瘤2例,神经鞘瘤及血管瘤各1例;总结其CT诊断及鉴别诊断要点.结果 (1)38例多形性腺瘤病灶均仅累及患侧颌下腺的一部分,其中35例位于颌下腺边缘,33例边缘光整,30例密度均匀;增强后33例病灶呈轻中度强化;10例病灶呈“靶状”强化.(2)22例恶性肿瘤中3例淋巴瘤边缘光整、密度均匀,位于颌下腺边缘,增强后呈轻中度强化;余19例边缘不光整、密度不均匀,18例边界不清楚,其中2例侵犯大部分颌下腺,16例侵犯整个颌下腺,增强后17例呈明显不均匀强化,其中12例内见增粗迂曲的血管影;9例伴有颈部短径＞1.0 cm的肿大淋巴结.(3)颌下腺慢性炎症11例,均表现为颌下腺弥漫增大,边缘较光整,边界较清楚,增强后多呈较均匀中等强化;其中6例伴有颌下腺导管内结石及导管扩张;11例均伴有颈部短径＜1.0 cm的淋巴结,其中8例短径＜0.5 cm.(4)2例肌上皮瘤具有明显不规则环形强化的CT表现;1例神经鞘瘤伴明显囊变,增强后边缘轻度强化;1例血管瘤内见多个静脉石,增强后呈明显持续强化.结论 颌下腺良恶性病变大多数具有一定的特征性CT表现,但颌下腺淋巴瘤与多形性腺瘤较难鉴别.     

高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨超声对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的173例腮腺肿瘤的声像图资料。结果:173例腮腺肿瘤中,良性159例,超声诊断符合率71.1%(113/159),恶性14例,超声诊断符合率71.4%(10/14)。良性病变常表现为形态规则边界清楚的肿块,以混合瘤居多,其次为腺淋巴瘤;恶性病变常表现为形态不规则,边界不清晰的肿块,以黏液表皮样癌居多。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、有无液化(囊实混合)、钙化及CDFI等表现方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩超是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的重要方法。     

腮腺肿瘤的CT诊断

目的：评估ＣＴ检查对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析了经病理证实的２４例腮腺肿瘤ＣＴ表现,并同病理所见进行对照研究,采用双盲阅片评估ＣＴ对腮腺良、恶性肿瘤的鉴诊价值。结果：９例良性肿瘤,密度均匀,边界清楚者６例,密度不均、部分境界不清３例。１５例恶性肿瘤,１２例密度不均,边界模糊;３例密度较均,境界清楚。２４例肿瘤的ＣＴ图像中均未见面神经显示。双盲阅片结果表明：ＣＴ对７８．９％的腮腺肿块能正确定性（炎症、良或恶性肿瘤）,但不能确认其组织学类型。结论：ＣＴ能鉴别大多数的良、恶性肿瘤,但不能确定其组织学类型。     

颌下腺肿瘤的CT诊断

目的评价CT检查对颌下腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的20例颌下腺肿瘤的CT表现,并用病理进行对照研究。采用双盲法阅片评估CT对颌下腺良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果8例良性肿瘤中形态规整、密度均匀、边界清楚6例,密度不均、边界部分不清2例。12例恶性肿瘤,形态不规整10例,密度不均匀8例,密度均匀4例,边界不清7例,边界清楚5例。双盲阅片结果表明:CT对颌下腺肿瘤的定性诊断准确率为75%,但不能确定其组织学类型。结论CT能鉴别大多数颌下腺良、恶性肿瘤,但不能确定其组织学类型。     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

Computed tomography of major salivary gland tumors. A retrospective study of 31 cases.

To assess the value of computed tomography (CT) in grading (benign versus malignant) and characterization of salivary gland tumors we retrospectively analysed the CT examinations of 31 histologically proven cases (15 pleomorphic adenomas, 6 cystadenolymphomas, 1 lipoma, 4 malignant tumors, 4 cysts, and 1 abscess). Subsequently we studied the localization, size, shape, margins, intratumoral calcification, central lucency, local invasion, homogeneity, density, degree and pattern of enhancement after intravenous contrast injection, and presence of enlarged locoregional lymph nodes. A lesion with ill-defined margins, local invasion, diffuse spread throughout the gland and enlarged locoregional lymph nodes was considered malignant. All malignant lesions were correctly diagnosed (no false negative) but 3 benign lesions had malignant features on CT (3 false positives). Further characterization between pleomorphic adenomas and cystadenolymphomas is often impossible. A cystic lesion with papillary contrast-enhancing projections was found in 2 out of 6 cystadenolymphomas and not in other lesions.     

腮腺肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨腮腺肿瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的腮腺肿瘤20例,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤8例。结果:12例良性肿瘤中,形态规则、边界清晰者11例,边界不清者1例;其中8例行增强扫描,均表现为轻至中度强化,其中密度均匀者5例,密度不均者3例。8例恶性肿瘤中,形态不规则、边界不清并伴邻近组织器官受侵者7例,边界清楚、形态规则者1例;其中6例行增强扫描,均见不同程度强化,肿瘤密度均匀者1例,密度不均者5例,其中2例中心可见大片低密度坏死;8例恶性肿瘤中,4例合并颈部淋巴结肿大,3例面神经受累。结论:CT扫描对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

眼眶分区及CT、MRI征象在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的 探讨眼眶分区及CT、MRI征象在鉴别眼眶良、恶性占位性病变的诊断价值.方法 收集201例经病理证实的眼眶占位性病变临床及CT、MRI资料,按4分区法统计分析病变在眼眶各区的分布情况及病变部位、形态、边界、与周围结构关系、MRI信号、CT密度、钙化、眶壁骨质改变等指标在鉴别眼眶良、恶性占位的诊断价值.结果 (1)病变分布:①眼眶良、恶性占位性病变总体在各区的分布差异有统计学意义(χ2总=48.93,P=0.000).病变仅位于骨膜外区18例、神经鞘区4例、肌锥内区39例均为良性.肌锥外区病变103例,良性(64%,66/103)多于恶性(36%,37/103).②眼眶良、恶性占位性病变在单区及混合区的分布差异有统计学意义(χ2=25.559,P=0.000).164例单区病变,良性(77%,127/164)多于恶性(23%,37/164);37例混合区病变,恶性(65%,24/37)多于良性(35%,13/37).(2)CT、MRI征象:201例病变,140例良性,61例恶性,其中(良性/恶性):形态规则(93/10),边界清楚(108/24),包绕眼球(24/39),骨质破坏(4/11).病变形态、边界、包绕眼球、骨质破坏在眼眶良、恶性病变之间有差异.钙化、T1WI/T2WI信号、眼球变形移位及是否单双侧发病在眼眶良、恶性病变中无差异.结论 眼眶占位性病变在眼眶各区的分布及其CT、MRI征象有一定规律, 根据眼眶分区及征象特点有助于诊断.     

多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断的应用价值. 资料与方法 回顾性分析25例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,其中良性肿瘤11例,恶性肿瘤14例,均行多平面重组(MPR)技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变. 结果 11例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,4例伴有邻近骨质压迫吸收;14例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,9例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,6例伴有颈淋巴结转移,1例伴有双肺转移. 结论 CT增强结合MPR图像处理技术可对腭部肿瘤作出准确定位诊断,对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义.