四肢皮肤撕脱伤原位处理18例治疗体会

1998年10月-2005年10月我院共收治四肢皮肤撕脱皮伤18例，均行撕脱瓣原位处理，效果满意。现将体会介绍如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男16例，女2例，年龄19．58岁，平均年龄34．4岁；车祸伤11例，皮带绞伤6例，高处坠落伤1例；双上肢撕脱伤2例，单上肢撕脱伤9例，单下肢撕脱伤7例；并发失血性休克2例，创伤性休克1例，胫腓骨骨折2例。     

B超诊断早期脾破裂体会

1资料与方法 1．1一般资料于2007年1～12月，共收集58例患者，男性42例，女性16例，年龄20-65岁之间。交通事故50例，其他原因致伤8例，病人均在伤后24h进行B超检查。     

穿入性心脏损伤15例救治分析

我院1996-05～2006-08抢救穿入性心脏创伤患者15例，疗效较好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄22～43（平均28）岁。其中心脏刀刺伤12例，枪弹伤3例；患者均在伤后2h内就诊。     

坑道施工中拇指旋转撕脱离断再植6例分析

2003-10～2006-09我们对6例坑道施工中拇指旋转撕脱性断指进行再植，全部成活。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男1峰，年龄18～35岁。风钻绞伤3例，绞轧旋转性离断伤2例。机械修理切割撕脱伤1例。左拇指2例，右拇指4例，受伤时间1～6h。损伤平面：掌指关节处3例，指间关节处3例。     

严重多发伤369例院前急救分析

我院急救中心2000-01～2004—12院前出诊救治了严重多发伤患者369例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男254例，女115例，年龄4～63（平均38．2）岁。致伤原因：车祸伤193例，坠落伤62例，挤压伤58例，重物砸伤32例，火器伤19例，     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

外伤性迟发性颅内血肿42例诊治分析

我院2000-2006年外伤性迟发性颅内血肿的患者42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组占同期颅脑损伤患者的8．3％。其中男30例，女12例，年龄最小6岁，最大77岁，平均（43．8±9．7）岁。受伤方式：对冲伤21例，加速伤10例，复合伤11例。症状与体征：伤后不同程度意识障碍25例，意识障碍进行性加重者28例，     

髌骨胫骨结节张力带治疗髌骨下极粉碎骨折

1998年1月至2006年12月，本科收治髌骨下极粉碎性骨折及髌韧带断裂15例，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组15例中男11例，女4例；年龄20-50岁，平均32．3岁，左侧6例、右侧9例、开放伤6例、闭合伤9例、车祸13例、意外伤2例；髌骨下极粉碎性骨折9例、髌骨下极粉碎性骨折伴韧带撕裂伤5例、髌韧带断裂1例、急诊手术8例、延迟手术7例。开放伤急诊清创手术内固定，闭合伤约1周左右局部消肿后择期手术。     

外固定支架加克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折20例分析

我院2004-03～2006—12采用外固定支架加克氏针撬拨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折20例，取得满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为桡骨远端粉碎性骨折，男11例，女9例，年龄20-78（平均47）岁。车祸伤6例；平地跌倒伤9例；高处坠落伤3例；机器造成损伤2例；其中开放性骨折4例。左侧8例，右侧11例，双侧1例。术前常规行腕关节正侧位X片，     

青藏高原大面积外伤性脑梗死12例CT诊断分析

现将我院2002-01／2008-01收治的大面积外伤性脑梗死12例CT诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 男8例，女4例。年龄4月龄～50岁。受伤方式：车祸9例，打击伤2例，高处坠落伤1例。梗塞出现时间：伤后至24h2例，2～3d10例。入院时格拉斯哥评分（Gcs）：均在3～8分，符合重度颅脑伤标准，皆伴有中、重度昏迷，急性颅内压增高及局灶性神经系统损害症状，     

锁定钢板治疗pilon骨折25例分析

我院2005-02／2008-02应用锁定钢板治疗Pilon骨折25例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女7例。年龄20～46（平均32．2）岁。根据Ruedi和Augower分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型14例，Ⅲ型10例。开放骨折11例，闭合骨折14例，合并腓骨骨折19例。致伤原因：高空坠落伤10例，交通事故伤8例，重物砸伤7例。     

外伤性脾破裂非手术治疗36例分析

我院1996-07～2006-06采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂36例．取得满意效果。报告如下。1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女15例，年龄8～55（平均32．2）岁。致伤原因：车祸伤23例，坠落伤8例，打击伤4例，摔伤1例。就诊时间最短1h，最长2d。合并伤包括左肋骨骨折12例，血气胸3例,左肾挫伤4例。     

重型颅脑伤急救中的护理

我科2000-09～2005-09共收治重型颅脑伤患者310例，护理体会如下。1 临床资料 本组男225例，女85例，年龄14～74（平均34．5）岁。伤前均为健康人群。     

无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例报告

笔者自2001年8月-2004年12月采用无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组45例，男31例，女14例。年龄17～38岁，平均27．5岁。致伤原因：机器挤压伤23例，切割伤15例，砸伤7例。     

26例跟骨关节内骨折的手术治疗分析

1资料与方法 1．1一般资料 本组病例26例30足，其中男性22例，女性4例，年龄18-45岁，平均35．3岁。双侧跟骨骨折4例。受伤原因：24例为高处坠落伤，2例为交通事故伤，其中2例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型，其中Ⅱ型21足，Ⅲ型9足。     

创伤性鼻出血152例处理分析

现将我科1994-2004年收治的创伤性鼻出血152例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男112例，女40例；年龄14～69（平均41．5）岁。出血至就诊时间40min～2周。受伤原因：交通事故伤92例，钝器伤23例，拳击伤17例，跌伤及其他伤20例。以前鼻腔出血91例，前后鼻腔同时出血61例。出血量每次从50～2000ml，伴有失血性休克7例。     

多层螺旋CT诊断纵隔气肿11例分析

对我院自2003年以来临床及多层螺旋CT诊断纵隔气肿11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄23-61（平均38．5）岁。6例有明确胸部外伤史（其中车祸伤4例，高处坠落伤2例），2例左侧中央型肺癌，中段食管癌1例，鱼刺刺破食管1例，1例为咳嗽时突发胸痛。     

多系统多器官损伤38例救治分析

对2003-01／2007-12在我院收治的因外伤致全身多系统多器官损伤患者38例的急救及后续治疗体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男27例，女11例，年龄18～57岁。其中车祸伤21例，建筑伤10例，高处坠落伤7例。累及器官：合并颅脑损伤（中型颅脑损伤及以上）8例，腹腔脏器损伤20例（其中肝脾破裂11例，空腔脏器破裂7例，胰腺损伤2例），胸部损伤17例，膈疝4例，肾脏及膀胱损伤7例，多发性骨折者28例。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，