大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察用大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响，为心肺复苏时正确合理使用肾上腺素提供依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只随机分为５组：正常对照组（Ａ组）、模型对照组（Ｂ组）、标准剂量肾上腺素组（Ｃ组）、大剂量肾上腺素组（Ｄ组）和超大剂量肾上腺素组（Ｅ组）。用窒息使大鼠心脏停搏作为动物模型，进行心肺复苏，电镜观察心肌超微结构的变化。结果：Ａ组和Ｂ组心肌细胞超微结构正常，无明显区别。Ｃ组在复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体轻度扩张。Ｄ组复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞部分损害，损害程度比Ｃ组复苏３０分钟时严重。Ｅ组复苏１０分钟时心肌超微结构略有部分改变；复苏３０分钟时，其损害比Ｄ组更加严重。结论：在复苏早期使用标准剂量肾上腺素和大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构无明显影响。在复苏晚期使用大剂量肾上腺素或超大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构有明显破坏。忽略其它复苏措施，单靠加大肾上腺素剂量有危险，应合理使用肾上腺素。     

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会娄底地区人民医院曾德才，申道君湖南医科大学附属第二医院祁述善肾上腺素是目前心肺复苏的首选药物，但其最佳剂量仍不明确。美国心脏协会推荐心肺复苏时肾上腺素的标准剂量为０．５～ｌｍｇ每５ｍｉｎ１次，但近年来动物试验和临床研究...     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用解放军济南军区总医院刘洋，刘桂兰，王爱丽近年来动物和人体研究证明，应用大剂量肾上腺素可提高心肺复苏的成功率。本文就其进展介绍如下。一、肾上腺素的作用机制［１］［２］肾上腺素在心肺复苏中的作用主要是其纯α—受体兴奋作用，...     

心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉内压力的影响

目的：观察心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉压的影响。方法：对５例心脏骤停患者行心肺复苏的同时，经股动脉插管测压，观察静注不同剂量肾上腺素时主动脉内压力的变化。结果：在应用１ｍｇ肾上腺素时，主动脉内压力为（６．７７３±２．６６５）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），与用药前的压力（６．６１３±２．２６５）ｋＰａ比较，无显著性差异；当肾上腺素剂量增至每次５ｍｇ时，主动脉内压力增至（７．９７３±３．０４４）ｋＰａ，与应用１ｍｇ肾上腺素时比较，有显著性差异；而将肾上腺素剂量再增至每次１０ｍｇ时，主动脉内压力为（８．４５３±３．１４８）ｋＰａ，与肾上腺素剂量每次５ｍｇ时比较，无显著性差异。肾上腺素增加主动脉内压力效应的持续时间为（７．４５±１．４１）分钟，与剂量无关。结论：心肺复苏时，肾上腺素首剂可试用５ｍｇ，若需再次应用，可隔５分钟按原剂量追加，能获得较好的血管效应而避免过大剂量的不良影响。     

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用石海明李颖梁勇程友马天惠作者单位：２１０００２南京解放军第四五四医院石海明男４１岁主治医师自１９９１年起，在心肺复苏术（ＣＰＲ）中我们采用加强心脏按压及大剂量肾上腺素，明显提高了复苏成功率。报告如下。１资...     

不同剂量肾上腺素对心肺复苏的效应

肾上腺素是心肺复苏（cardion pulmonary resuseitation，CPR）抢救过程中使用的一线药物，其用于心搏骤停的救治已近百年。一般说来，CPR使用肾上腺素的标准剂量为1mg，但是据近年来的临床观察，这个剂量的疗效并不理想。于是笔者结合临床实践的54例心跳骤停（CA）的病人心肺复苏（CPR）时肾上腺素的不同用量及疗效进行对照分析，并对肾上腺素的适宜用量进行了探讨，现报道如下。[第一段]     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压：附32例临床观察

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例临床观察）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素（０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１／次）在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接...     

肾上腺素两种给药方法用于心肺复苏26例临床分析

关于肾上腺素在心肺复苏中的用法,临床上一直存在争议。自1988～1999年,我院采用首剂大剂量肾上腺素行心肺复苏14例;先用标准剂量肾上腺素,无效后追加大剂量肾上腺素行心肺复苏12例,现将两组患者的肾上腺素用量、复苏成功率及存活率进行比较分析。1　临床资料11　一般资料　1988年1月～1999年5月共行心肺复苏26例,根据肾上腺素不同使用方法分为Ａ、Ｂ组,Ａ组直接使用大剂量肾上腺素,共14例,年龄5～60岁,心脏骤停原因为外伤、手术或麻醉等,停跳时间3～40ｍｉｎ,Ｂ组先使用标准剂量肾上腺素,无效后再加用大剂量肾上腺素,共12例,年龄5～51岁,心…     

在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床研究

[目的]探讨氨茶碱与肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人心肺复苏中的应用效果及临床价值。[方法]将416例心脏停搏病人随机分为3组,即标准肾上腺素剂量组（SDE组）136例、大剂量肾上腺素组（HDE组）138例、氨茶碱与肾上腺素快速同步联用组（ADE组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：SDE组采用1mg肾上腺素首次剂量、HDE组采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量、ADE组采用快速同步氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg首次剂量静脉注射,若无效,每组均每间隔3min重复首次剂量快速静脉注射1次。同时监测心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复时间等,并进行复苏效果评价。[结果]ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率、格拉斯哥昏迷评分与SDE组比较均有统计学意义（P〈0．01）;ADE组与HDE组比较,ADE组用肾上腺素平均用量明显较HDE组少,但自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率明显升高（P〈0．05）。[结论]氨茶碱和肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新方法。     

心肺脑复苏中联合应用肾上腺素血管升压素氨茶碱的疗效

目的：评价心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素和氨茶碱的疗效。方法：57例心跳骤停患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组29例（对照组），联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱组28例（治疗组）。分别观察各组自主心律、循环、呼吸、意识恢复情况，并据此评价为显效、有效、无效。结果：对照组、治疗组总有效率分别为41．38％、71．4％；治疗组的心肺脑复苏成功率明显高于对照组，同时治疗组的自主循环恢复时间明显少于对照组。结论：联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱进行心肺脑复苏的成功率明显高于单独应用标准剂量的肾上腺素。     

连续应用大剂量肾上腺素心脏复苏的临床初步探讨

肾上腺素是目前心肺复苏(CPR)的首选药物,但其最佳剂量尚在探讨。先前国内外大多数学者认为的常规剂量0.5～1mg/min已偏小。最近国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报道。近二年来,我们在常规抢救的基础上连续应用肾上腺素,适时合理加大剂量     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用北京友谊医院严松彪，付爱媛，黄辛，李春英，刘风奎本文总结我院急诊室１９９０年１月～１９９２年１２月间８４例心肺复苏（ＣＰＲ）病人肾上腺素用量及其对ＣＰＲ转归的影响。一、临床资料１．８４例ＣＰＲ病人，男５１例，女３３例，...     

心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮

目的：评价心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮的疗效。方法：回顾分析55例心跳骤停患者临床资料,各例均常规行心肺脑复苏。分为2组,研究组联合应用肾上腺素、纳洛酮,对照组仅予标准剂量肾上腺素治疗。结果：与对照组比较,研究组总有效率显著升高（P〈0.05）,自主呼吸循环恢复时间显著缩短（P〈0.05）。结论：联合应用肾上腺素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床观察

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床观察广州市第二人民医院王文辉，李毅宏，何钟肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ，ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有效作用是不可置疑的。应用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）抢救ＣＡ病人（辅以其它药物及电击除颤）是近...     

大剂量肾上腺素复苏的临床初步观察

近年来心肺复苏技术已有很大进展,但目前应用的抢救效果依然很差。最近,国内陆续有用大剂量肾上腺素复苏成功的报道,给进一步提高复苏成功率带来一线希望,90年4～8月,我们在用常规量抢救无效后对两名心跳骤停病人试用了大剂量肾上腺素效果较好,现报告如下。     

猝死复苏的若干进展

近年来，猝死复苏救治从理论到实践都有不断的发展和进步，其主要进展在于研究能够增加重要生命器官血流，扩展成功的心肺复苏的时间窗。有利于自主循环和神经功能恢复的复苏方法和技术。本文介绍了闭胸心肺复苏的最新技术，并对传统心肺复苏顺序、复苏的药物和电除颤有了更新的认识；开胸心肺复苏和体外循环复苏取得了令人振奋的结果。猝死复苏救治的进展要点是早期开胸及急诊体外循环心肺复苏，早期大剂量肾上腺素，现场使用自动体外除颤仪除颤。目前心肺复苏的效果仍难以令人满意，若能将电复律、开闭胸心肺复苏技术、体外循环复苏、药物复苏技术有效结合，必能提高复苏抢救成功率和改善复苏的效果。     

大剂量肾上腺素对心跳骤停的治疗

大剂量肾上腺素对心跳骤停的治疗广东省深圳市龙岗区第二人民医院（５１８１１６）谢建雄肾上腺素应用于心跳骤停的复苏抢救的疗效已得到普遍承认，但近年来许多学者认为既往的用量偏小，大剂量应用肾上腺素能明显提高复苏成功率。从１９９１年起，我们采用大剂量肾上腺素...     

大剂量肾上腺素对心肺脑复苏的意义

大剂量肾上腺素对心肺脑复苏的意义广州海军４２１医院（５１０３１０）苏耀勋，蒋恒祥，罗显田，马晓云心脏复苏成功的关键心脏骤停后进行心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）成功的关键在于尽快开始正确的ＣＰＣＲ术，迅速开始有效的人工呼吸，建立有效的人工循环，提高血压，恢复脑...