妊娠晚期孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的分析妊娠晚期孕妇的焦虑状况及其影响因素,为缓解妊娠晚期孕妇焦虑并进行心理干预提供参考依据。方法选取2018年1-12月在苍南县妇幼保健院产检的妊娠晚期孕妇220例为研究组,另选取同期在该院正常体检的220例正常非妊娠期女性为对照组。所有研究对象采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,比较两组女性焦虑评分;研究组孕妇采用一般情况调查表、妊娠压力量表等量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析引起焦虑的因素。结果研究组焦虑评分显著高于对照组,焦虑发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组妊娠晚期孕妇中,有26. 36%的孕妇无焦虑,59. 55%的孕妇有轻度焦虑,13. 18%的孕妇有中度焦虑,0. 91%的孕妇有重度焦虑。多因素分析结果显示,产妇年龄、妊娠次数、患有产前并发症、经济及工作、认知情况、担心胎儿异常、与外界交流情况、担心分娩时疼痛、担心分娩时出现异常未及时得到救治、担心胎儿性别及担心体型变化等影响因素与孕妇焦虑有关(P0. 05)。结论孕妇妊娠晚期焦虑发生率较高,需要对孕妇的焦虑状况进行严密调查,及时发现焦虑状况,分析其主要影响因素并进行心理干预护理,保证焦虑孕妇以健康的心态顺利完成分娩。     

产前孕妇心理状态评分的初步分析

目的：探讨孕妇产前心理状态，为做好产前心理咨询提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL－90）和米汉顿焦虑量表（SAS）及自制问卷，分析96名孕妇产前心理状态。结果：正常组与高危组孕妇SAS分均高于标准（SAS＞41）；多因素分析表明：96例孕妇SAS分与SCL－90因子中的焦虑、躯体症状、偏执有关；SCL－90总分与7个因子相关性良好。结论：产前孕妇心理障碍表现在焦虑、恐惧和紧张，产前对孕妇进行心理咨询和护理是必要的。     

产前焦虑对新生儿出生体重影响的前瞻性研究

目的 探讨产前焦虑对新生儿出生体重产生的影响,为提高产前保健服务提供依据。 方法 采用前瞻性研究方法,从2009年6月-2010年12月在本院产检和分娩的产妇中选择具有产前焦虑症状者220名,随机分成干预组和非干预组各110例,同时选取220名正常产妇作空白对照。干预组定期进行积极的心理疏导,另两组常规产检随访至产后1周。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估各组产妇焦虑状况,记录三组孕妇所产新生儿出生体重及低出生体重儿发生率。 结果 干预组接受干预后焦虑标准分显著降低(P<0.001);干预组与空白对照组孕妇产新生儿平均出生体重分别为(3 390±510)g和(3 480±480)g,明显高于非干预组(3 070±610)g,差异有统计学意义(P<0.001);干预组和空白对照组新生儿平均体重差异无统计学意义(P=0.160)。 非干预组低出生体重发生率也明显高于干预组和空白对照组(P=0.031)。 结论 孕妇产前焦虑情绪对新生出生体重存在不良影响,导致低出生体重发生率增加;尽早进行心理干预,能有效缓解孕妇产前焦虑,从而减小对新生儿出生体重的不良影响。     

分娩恐惧和产前焦虑的特征及其对分娩的影响

目的探讨分娩恐惧和产前焦虑相关的社会-心理学特征及其对分娩过程的影响。方法对在2016年7至12月铜陵市妇幼保健院定期建卡产检的单胎、头位、健康初产妇进行调查问卷。孕35~40周以数字评定量表(NRS)对分娩恐惧评定,以焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行产前焦虑测量,以自行制定的问卷对产前焦虑和分娩恐惧相关的社会-心理学特征进行调查。跟踪记录产妇分娩过程的信息。结果信息齐全的286例孕产妇纳入研究范围,其中分娩恐惧(NRS≥6)77例(26.90%),产前焦虑(SAS≥50分)52例(18.20%)。多因素回归分析显示,分娩认知缺乏(OR=2.07,95%CI:1.16~3.69)、负面的分娩疼痛预期(OR=10.51,95%CI:5.64~19.60)增加分娩恐惧发生的风险,居住状况不满意(OR=3.51,95%CI:1.84~6.70)和较差的孕期心情(OR=3.77,95%CI:1.68~8.44)增加产前焦虑发生的风险。妊娠晚期,分娩恐惧孕妇较非恐惧孕妇更意愿剖宫产分娩(χ^2=26.95,P<0.01);分娩恐惧产妇镇痛需求增加(χ^2=4.44,P=0.04),临产前剖宫产率亦显著增加(χ^2=5.80,P=0.02)。产前焦虑产妇较非焦虑产妇剖宫产率升高(χ^2=9.12,P<0.01),产时剖宫产率亦较非焦虑产妇显著增加(χ^2=5.30,P=0.02)。无论是否镇痛,产前焦虑和分娩恐惧均对产程无显著影响(均P>0.05)。结论分娩恐惧和产前焦虑具有相关的负性的社会-心理学特征,对分娩过程产生一定的影响。     

孕中晚期妊娠压力与心理健康状况的关系分析

目的 分析孕中晚期妊娠压力与心理健康状况的关系。方法 选择2017年8月-2018年3月在安徽省立医院接受产检的孕中晚期孕妇386例,采用自行设计问卷调查孕妇一般资料,采用妊娠特有压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对孕妇心理健康状况进行评价,并分析上述指标间的相关性。结果 孕中期妇女妊娠特有压力得分和SAS得分分别为(16.08±9.47)和(42.26±7.46),均显著高于孕晚期妇女(均P<0.05),孕中、晚期妇女SDS得分差异无统计学意义。压力得分排名前5的条目依次为“担心婴儿不正常”(75.13%)、“担心婴儿能否正常分娩”(72.02%)、“担心分娩是否安全”(69.95%)、“担心分娩可能出现不正常的情况或剖腹产”(67.62%)、“害怕疼痛的厉害”(65.03%)。焦虑和抑郁的发生率分别为13.21%和15.28%,孕妇特有压力得分与焦虑、抑郁得分均呈正相关(r=0.527、0.409,均P<0.05)。结论 孕中期妇女妊娠特有压力水平高于孕晚期妇女,引起妊娠期妇女妊娠特有压力的主要因素是“为确保母子健康和安全而引发的压力感”,妊娠特有压力水平与焦虑、抑郁水平呈正相关。     

产前焦虑对产科并发症和出生结局的影晌

目的：探究产前焦虑对产科并发症和出生结局的影响。方法：选择2013年6月至2013年12月我院门诊就诊的200例孕妇为研究对象,根据焦虑自评量表（SAS）标准分≥50分与否将孕妇分为对照纽和试验组,比较2组孕妇产科并发症和妊娠结局。结果：试验组产科并发痘发生率明显高于对照组的,差异有显著性（P〈005）,对照组围生儿结局显著优于试验组的,差异有显著性（P〈O．05）。结论：产前焦虑明显增加孕妇产科并发症,增加围生儿胎儿官内窘迫、早产、低出生体重、新生儿窒息的概率,需要对产前焦虑情绪进行干预以改善妊娠结局。     

天热沐浴有讲究

目的调查待产妇产前焦虑程度及引起待产妇焦虑的相关因素，为有针对性地制定有效护理措施提供依据方法对520例待产妇采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分，分为过度焦虑组和对照组，过度焦虑组再采用自行设计的内容主要涉及待产妇焦虑成因的护理问卷调查表进行焦虑相关因素调查。结果过度焦虑待产妇占总例数的25％；焦虑相关因素中，有十项因素为主要相关因素，占有百分比大于30％；待产妇过度焦虑与“担心婴儿生命安全”等十项因素正相关，焦虑相关因素中，担心胎儿安危及分娩是否顺利是导致待产妇焦虑的主要原因。结论待产妇在产前存在焦虑情绪，护士应有针对性地进行心理护理，以缓解焦虑，提高产科分娩质量。     

侵入性产前诊断对孕妇焦虑抑郁心理情况的影响

目的 探讨侵入性产前诊断对孕妇焦虑、抑郁心理的影响. 方法 选择2014年6月-2014年10月在本院产前诊断和胎儿医学科行侵入性产前诊断的孕妇共170例行问卷调查,调查表包括一般资料、侵入性产前诊断认知问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)3部分.在行侵入性产前诊断术前及术后均使用医院焦虑抑郁量表进行评分. 结果 年龄＜35岁孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.4±3.2)和(6.9±3.1),显著高于年龄≥35岁的孕妇;文化程度低(高中及以下)孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.8±3.4)和(7.4±2.9),显著高于文化程度高(专科及以上)孕妇;侵入性产前诊断术前孕妇焦虑评分是(6.1±3.2),显著高于术后孕妇的焦虑评分(5.2±2.7).认知评分与焦虑评分相关(r=-0.3). 结论 侵入性产前诊断使部分孕妇产生焦虑、抑郁情绪.焦虑抑郁程度与孕妇的年龄、文化程度及对侵入性产前诊断的认知程度相关.     

孕早期心理干预对焦虑孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕早期心理干预在焦虑孕妇中的应用价值,改善妊娠结局。方法将2013年1月—2015年1月做产检的焦虑孕妇160例,按随机数字表法分为2组各80例,干预组于孕期进行心理干预,对照组未实施心理干预。孕期、产后均采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、焦虑自评表(SAS)评价患者焦虑状况,记录分娩方式、产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、产后抑郁及泌乳情况等妊娠结局。结果干预组孕晚期、产后2周状态焦虑评分分别为(44.27±6.68)分和(40.27±5.73)分;特质焦虑评分分别为(47.32±7.28)分和(42.38±7.95)分;SAS评分分别为(37.32±5.07)分和(33.42±4.27)分,均低于对照组及自身孕早期,差异有统计学意义(P0.05);2组产后出血率、胎儿宫内窘迫、产程比较差异无统计学意义(P0.05),但干预组剖宫产率(15.00%vs 28.75%)、产后抑郁发生率(3.75%vs 16.25%)、3个月后纯母乳喂养率(55.00%vs40.00%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对焦虑孕妇于孕早期进行心理干预,可缓解孕妇产前及产后焦虑心理,改善妊娠结局。     

围手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁的干预效应

目的 探讨嗣手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁心理的干预效应.方法 对135例消化道手术患者随机分为干预组与非干预组,干预组在围手术期实施认知治疗.比较SAS、SDS分值和疗效、住院时间,并与全国常模比较.结果 (1)手术前患者的SAS和SDS分值两组间差异无统计学意义(P＞0.05),均显著高于全国常模值(P＜0.01),表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪.(2)干预组的SAS和SDS分值术后显著降低术前(P＜0.01),也显著低于非干预组(P＜0.01),恢复至全国常模水平(P＞0.05),提示认知治疗干预能缓解患者围手术期的焦虑抑郁情绪.(3)尽管两组的疗效相仿(P＞0.05),但干预组的平均住院时间显著缩短(P＜0.01).结论 围手术期消化道手术患者存在较明显的焦虑抑郁情绪,认知治疗可减轻嗣手术期焦虑抑郁,有利于患者早日康复.