辨治血糖难控因素的临证体会

西药降糖药(包括胰岛素、磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等)虽已能控制大多数糖尿病病人的血糖,但临床上仍有一部分病人,即使降糖药物的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下。这除了药物因素(如继发性磺脲类失效等)、饮食因素(如饮食控制不严或结构不合理等)、运动因素(如由于疾病等原因运动不足)而外,常可找到严重干扰降糖的诱因。这些诱因包括:便秘、失眠、情绪(如抑郁、焦虑等)、感染(包括各种急、慢性感染)、过劳、疼痛(如肩周炎、末梢神经痛等)、月经不调、带下等,我们称之为“血糖难控因素”。诱因一旦找到,给予恰当的辨证论治,血糖往往迅速下     

糖尿病难控因素的中医诊治

笔者在临床上常遇到一些患者，虽药物剂量和种类不断增加，但血糖仍然居高不下。这除了常见的药物因素（如继发性磺脲类失效等）、饮食因素（如饮食控制不严格或结构不合理）、运动因素（如运动量不足）以外，还可以找到一些严重干扰降糖的诱因。笔者把这些诱因称之为血糖难控因素。血糖难控因素一旦找到，给予恰当辨证治疗，血糖往往迅速下降，降糖药物剂量和种类也随之减少。在这方面，中医有较大优势，笔者现将临床多年诊治经验总结如下。     

难治性糖尿病的临床特点与治疗策略

2型糖尿病患者血糖控制良好,可以大大减少或延缓并发症的发生,目前西医降糖药（包括胰岛素、磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等）虽然已经能控制大多数糖尿病病人的血糖,但临床上仍有一部分病人,即使降糖药物的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下。除了疾病本身的因素外,如随着病程的延长,患者胰岛B细胞功能逐渐衰退,分泌胰岛素逐渐减少,造成口服刺激胰岛素分泌为主的磺脲类药物继发性失效,或饮食控制不严格与结构不合理,不能按照糖尿病人饮食标准安排饮食,运动量不足等原因。常常可发现一些严重干扰血糖的因素,一旦这些因素消除或缓解,血糖往往可迅速控制。中医治疗糖尿病通过辨证论治,除从整体上调节患者机能外,对影响血糖降低的因素进行重点调节,具有较好的效果。本文对常见的难治性糖尿病的临床特点进行分析并对其治疗策略作初步探讨。     

浅谈"血糖难控因素"的中医治疗

笔者在治疗糖尿病过程中，发现除了药物、饮食、运动等原因外，还有一些影响治疗的因素，如失眠、情绪、便秘、感染、月经不调、皮肤瘙痒等，称之为“血糖难控因素”。对其应用中医治疗后，血糖往往能够平稳控制。     

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病是糖尿病人周围神经、外周血管病变以及外伤或感染诱因引起的下肢血液循环障碍。它严重影响患者的生活质量，给患者心理、生活造成负担和不便。本院自2003年采用中药足浴加饮食、药物控制血糖，取得较好的治疗效果。     

糖尿病性视网膜病变中西医治疗进展

<正>糖尿病性视网膜病变(Diebetic Retinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一,是主要的致盲原因之一。有文献报道,我国糖尿病患者中DR的患病率达51.3%[1],其中危害最大的增殖性视网膜病变(PDR)占25%[2]。目前尚无理想疗法,药物治疗仅为辅助治疗。治疗的关键在于早期控制血糖和全身相关因素如血压、血脂、肾功能、饮食控制     

饮食控制在糖尿病治疗中的作用

目的观察饮食控制在糖尿病治疗中的作用。方法将54例糖尿病患者随机分为两组。对照组27例,予西药格列吡嗪、二甲双胍治疗和常规饮食,治疗组27例,在对照组的基础上采取饮食控制,8周后进行临床疗效对比观察。结果两组的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论饮食控制结合药物治疗有助于控制糖尿病病人的血糖和血脂,延缓病情的发展。     

糖尿病患者的康复指导

近年糖尿病的发病率逐年提高 ,但人们对糖尿病的认识大多数也只停留在肥胖、遗传是易发因素的基础上 ,对更细一些的知识就比较模糊了 ,下面就对糖尿病患者的康复指导作一下简单介绍。糖尿病是一种胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖耐量减退、血糖增高的代谢紊乱性疾病。它的典型症状是“三多一少” ,即多饮、多食、多尿及体重减轻 ,空腹血糖达到或超过 7.3mmol/L(130mg/dl) ,患病后应积极到正规医院进行治疗 ,并在日常生活中注意自我调整。1　控制饮食糖尿病患者都应控制饮食 ,无论是在发病期或是康复期。进食要尽量避免淀粉等含糖量高的食物…     

消渴六论

消渴(糖尿病)是危害人类健康的疾病。尽管现代医学基本解决了糖尿病的降糖问题,但对一些问题尚乏良策。略陈己见如下。1 糖耐量低减为血糖调控系统功能不全代偿期论如同慢性肾功能不全一样,糖尿病一旦罹患则终生难愈。2型糖尿病早期,通过控制饮食、增强运动,可能使部分患者血糖暂时恢复正常。然遇到某种诱因,血糖又会升高。我们对这一问题认为,Ⅱ型糖尿病的形成是一个漫长的过程,机体对糖具有     

综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效的影响

正糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是内科常见急症之一,属于糖尿病的急性并发症~([1])。DKA是由于胰岛素分泌不足或升血糖激素急剧升高,导致代谢紊乱、酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。DKA对于1型糖尿病有发生的倾向性,对于2型糖尿病,在一些诱因的促使下也可以发生,常见的诱因有胰岛素使用不当、饮食不节、剧烈恶心呕吐、腹泻、急性心