诊断试验及其评价

广义的诊断试验包括各种实验室检查、病史、体检的临床资料，各种影像诊断和仪器诊断等。目前新的诊断试验日益增多，研究和评价这些新的诊断试验，掌握现有诊断试验的特性和临床价值，有助于临床医生和研究者正确选用各种诊断试验，科学地解释诊断试验的各种结果，提高诊断水平，为准确、合理地防治疾病提供依据，避免单凭经验造成的错误。     

临床实验研究──Ⅱ 诊断试验的研究和评价

临床实验研究──Ⅱ诊断试验的研究和评价同济医科大学公共卫生学院武汉４３００３０周有尚意义诊断试验的研究和评价是每个医务人员必须具备的基础知识与技能，医学上的正确诊断是防治措施决策的基础。随着医学科学的发展，对疾病认识不断的深化，新的诊断方法不断出现以...     

临床实验研究

临床实验研究是医务人员进行科研、提高医疗质量和工作效率的一个重要手段。随着医学科学的发展,新的药物、诊断方法及防治措施大量涌现,面临着一个如何评价和选择应用的问题。临床实验研究方法有助于在这方面作出决策分析。因此,根据临床研究工作中带普遍性问题,请有关专家编写下列4个内容分期刊载:临床实验研究的设计、临床诊断研究的评价、临床防治效果研究的评价、临床的因果联系推断。请读者注意。     

秩和比法在评价地方病防治工作中的应用

目的 介绍秩和比法应用.方法 应用秩和比法对降氟改水工作进行综合评价.结果 秩和比法能够客观、全面地反映地方病防治工作进展情况.结论 秩和比法可以作为评价地方病防治工作质量的一种可靠方法.     

TOPSIS法在艾滋病综合防治工作质量评估中的应用

目的探索采用加权＂逼近于理想值的排序方法＂（TOPSIS）,对艾滋病综合防治工作质量进行综合评价。方法设立考核指标,应用TOPSIS方法对河南省部分地区艾滋病防治工作质量进行综合评价。结果应用TOPSIS法,对10个地区的艾滋病综合防治工作质量进行评价,结果由高到低顺序依次为：A、B、F、CI、、E、H、D、J、G（上述字母为地区代码）。结论 TOPSIS法简单、实用,结果准确、客观,是艾滋病综合防治工作中进行综合评价的一种有效方法。     

ROC曲线在临床医学诊断实验中的应用

随着先进医学技术的迅猛发展,各种新诊断试验层出不穷,但并不是每一种新诊断试验肯定比旧试验好.如果医学工作者,特别是临床医生,能够掌握一些评价与解释诊断试验的有关知识,及时取舍或灵活运用新的诊断试验,可以更好地为患者服务.为了进一步推广receiver operating characteristic(ROC)曲线分析方法的应用,本文首先介绍诊断实验的相关慨念,ROC曲线分析的定义、原理及分类,ROC曲线曲线下面积(AUC)及其最佳工作点的确定,然后用SPSS软件具体说明其应用.     

ROC曲线在临床医学诊断实验中的应用

随着先进医学技术的迅猛发展，各种新诊断试验层出不穷，但并不是每一种新诊断试验肯定比旧试验好。如果医学工作者，特别是临床医生，能够掌握一些评价与解释诊断试验的有关知识，及时取舍或灵活运用新的诊断试验，可以更好地为患者服务。为了进一步推广receiver operating characteristic（ROC）曲线分析方法的应用，本文首先介绍诊断实验的相关慨念，ROC曲线分析的定义、原理及分类，ROC曲线曲线下面积（AUC）及其最佳工作点的确定，然后用SPSS软件具体说明其应用。     

糖尿病足诊疗过程中哪些诊断试验是有用或无用的?

笔者对《糖尿病足日常诊疗过程中哪些诊断试验是有用或无用的?》一文进行摘译和解读,以便在日常临床工作中更好地应用糖尿病足诊疗过程中一些常用的诊断试验。诊断周围神经病变较为简单、可行、可靠的方法是尼龙丝触觉、轻触试验和音叉震动觉;足部动脉搏动触诊和踝肱指数用以诊断周围动脉病变。诊断骨髓炎的实验室检查中意义较大是红细胞沉降率、C反应蛋白和X线摄影,没有一个指标能够独立诊断骨髓炎,如果在临床工作中怀疑骨髓炎的可能性,需要联合多项检查的结果来综合判断。在临床工作中掌握这些临床试验的应用价值及局限性,能够更科学合理地进行临床决策。     

心血管病诊断试验与循证医学

循证医学的概念同样适用于疾病诊断试验的评价。本文将介绍如何评价有关心血管病诊断试验的研究，达到在临床工作中具体、合理应用的目的。     

传染病实验诊断的高新技术应用

传染病的防治工作中,实验诊断具有特别重要的地位,原因在于传染病都是由特定的病原体所致,病原体在机体的消长影响着整个疾病进程。病原体及其与机体作用后的特异产物的检出,对于确定诊断与指导治疗等都是十分重要的。传统的病原体培养及免疫学检测技术(如对流免疫、血凝试验、补体结合试验等),显然已满足不了临床诊断的需要。随着基础医学,特别是分子生物学等科学与技术领域的飞速发展,目前传染病的实验诊断已愈来愈多采用新材料与新技术。因此,临床医生有必要尽快了解与掌握这些方法,及时更新知识,开展新技术,从而大大改善诊断质量,提高治疗效果。本文简介一些近几年发展起来的高、新技术在传染病诊断方面的应用情况。一、非放射标记技术一种传染病病原学诊断,传统的方法可以通过病原体检测,特异抗原抗体反应等方法来完成。但目前发展趋势则是直接检测病原体核酸成分。由于免     

几种药物试验在诊断心血管疾病中的应用

药物试验是诊断疾病的一个重要辅助方法。因其方法简易,诊断可靠,没有明显副作用,故为临床广泛应用。但有关这方面的报道不多,且乏专题系统论述。据此,本文报告有关诊断心血管疾病的6种药物试验,并就其临床应用的目的、适应证、方法、评价     

酶联免疫吸附试验诊断布鲁氏菌病的研究

Carlesson 氏应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定牛种布氏菌抗体获得较好结果。ELISA 陆续用于人畜布氏菌病的诊断。目前,大多数作者认为,ELISA,检测布氏菌抗体,具有方法简便、快速、特异及灵敏等优点。但也有资料表明,本试验在检测抗体敏感性上还不及试管凝集试验。此外,关于 ELISA 检测布氏菌抗体类型以及对布氏菌病患者的诊断标准等,这在布氏菌病(简称布病)防治工作上仍是尚未解决的课     

运动平板负荷试验的现状与趋势

运动试验是评价缺血性心脏病病人的诊断及预后的一种重要的无创性检测手段,1928年Feil和Siegel就已认识到了运动心电图的诊断性应用价值[1]。目前运动负荷试验的临床应用已从单纯判定心肌缺血发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。但是冠状动脉造影问世后不久人们发现,对阻塞性冠状动脉疾病患病率低的人群以运动诱发的ST段压低作为该病的诊断指标显然有其局限性。目前,运动试验最常用于评价预后,判定运动能力     

吉林省鼠疫血清学诊断技术发展历程

鼠疫血清学检验在鼠疫防治和研究中的作用仅次于细菌学检验,在不能获得鼠疫菌的情况下,它可为疫源调查、疫情监测、病人的诊断和追溯诊断等作出科学判断,为制定鼠疫防治措施提供可靠依据.吉林省鼠疫血清学诊断技术自上个世纪70年代后在较多领域进行了深入的研究和探讨,并在实际工作中得到了较好的应用.现将吉林省鼠疫血清学诊断技术发展过程概述如下.     

结核菌素皮肤试验的应用及其优化

中国是结核病和结核分枝杆菌感染高负担国家,针对感染和发病的高危人群开展预防干预是结核病防控工作的重要内容。结核菌素皮肤试验作为一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,尽管其结果受卡介苗接种、环境非结核分枝杆菌感染、宿主免疫状态等多种因素的影响,但在高危人群筛查、结核病辅助诊断、重点人群监测等工作中发挥着重要作用。结合中国国情及结核分枝杆菌感染的流行特征,通过优化应用策略可以在有效控制影响因素的基础上发挥结核菌素皮肤试验作为感染筛查手段的优势;同时,在科学数据支撑下,针对不同目标人群细化应用和结果解读也将为其更好地服务中国结核病防控工作提供质量保证。     

绵竹市12年血吸虫病综合查病分析

绵竹市曾是四川省血吸虫病重流行市之一,通过综合治理,科学防治,于1984年经省、市专家考核验收,达到国家基本消灭血吸虫病标准。从1987～1998年,按照综合查病监测巩固的原则,采用综合查病方法,收到了较为理想的疾病控制效果。1方法1987～1991年,查病工作由经过培训的乡（镇）卫生院专业技术人员、乡村医生和卫生员按统一查病方法和诊断标准进行。1991年后,查病工作由市血吸虫病防治所专业技术人员承担。血吸虫病诊断,包括皮试、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接血凝试验（IHA）、粪检等查病方法均按1990年版《血吸虫病防治手…     

从循证医学观点评估和应用临床指南

随着现代医学的发展，对疾病的诊断和治疗已不再由临床医师的个人经验决定，而是需有经过正确评价的科学证据的支持。科学性强的最佳证据包括随机对照试验(RCT)的系统综述、荟萃分析和临床指南。临床指南针对某一种疾病诊断试验的应用和不同治疗手段的有效性提供明确清晰的推荐意见．因此很受临床医师欢迎，应用也很广泛。     

HIV实验室检测策略

目前,临床诊断和疫情监测对于艾滋病(AIDS)预防控制工作十分重要。但临床诊断及疫情监测则是基于实验室检测。随着艾滋病防治工作的不断深入,针对艾滋病病毒(HIV)的实验室检测策略也在不断完善和发展。因此建立一种敏感性高、特异性强的检测策略,对于控制艾滋病的流行尤为重要。该文从HIV检测策略的提出、评价和应用进行了阐述。通过对各种检测策略的综合分析,应用第四代抗原抗体联合检测试剂的检测策略可进一步缩短窗口期,发现急性期感染者,从而对中国现行的检测策略提出了新的选择。     

总管田村防治前后人群血吸虫抗体消长观察

80年代，间接血凝试验（IHA）诊断血吸虫病已得到广泛应用。为探讨疫区实施防治措施前后人群抗体消长情况，我们于1982－1991年在永胜县总管田村对当地人群进行IHA检测，以观察不同入群在防治措施前后抗体水平的变化及评价IHA方法在实际应用中的价值。试区概况总管田村是1981年     

浅谈建立 管理血吸虫病防治资料库的体会

随着血吸虫病防治工作的深入发展,血吸虫病防洽资料越来越受到重视.它不仅是各级党政机关对血吸虫病防治实施科学决策的重要依据,同时也是各级防治专业机构、科研单位评价、监测防治效果,制定防治对策,实施科学防治的重要依据.我县自1992年列为国家和省级血防试点县和世界银行贷款项目县后,资料工作更加显示出其重要性.近年来,我站在血防资料建库和管理方面,做了些工作.