脊柱结核32例的CT诊断

脊柱结核是骨科常见病之一，占全身骨关节结核首位。现系统回顾分析2005年5月～2006年4月32例脊柱结核病人的CT影像学特征，报道如下。     

骨、关节结核专题讲座──第8讲 脊椎结核(五)

5腰椎结核腰椎是脊柱结核的好发部位，成年人腰椎结核占脊柱结核的首位，儿童则仅次于胸推给核，占脊柱结核的第2位。腰椎结核发病率高，与腰椎负重大、活动多、易劳损有关。成年人因生活、学习与工作关系，腰部劳损机会大，故成年人腰椎结核的发病率要比儿童高。5．豆角理腰椎结核与其它骨、关节结核一样都属继发性结核，因而常伴有其它部位的结核存在。据我院1986年统计882例腰椎结核中；并发肺结核2巳4％，淋巴结核3．3％，其它部位结核见4．2％。腰椎在脊柱中因负重最大，且运动复杂多样，所以极易受到损伤；其次腰椎椎体大，血运丰富又…     

脊柱结核病人围手术期的护理

在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高，由于脊柱结核可引起骨质破坏，脊柱畸形，甚至截瘫，文献统计截瘫发生率在10％左右，若未及时治疗，将严重危害人民健康。我院2004年—2006年共收治脊柱结核58例，经手术治疗，取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。[第一段]     

甲状腺结核的临床特点及诊治进展

甲状腺结核又称结核性甲状腺炎，在结核病高发地区也是一种罕见疾病。Lebert1862年报道了全身播散性结核病并发甲状腺结核的患者；1878年Chiari发现7例死于播散性结核并发甲状腺结核的患者；Burns1893年首次确诊1例原发性甲状腺结核患者：1894年Schwartz开创甲状腺结核脓肿引流术。迄今全世界仅有约200例报告。     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

鼻咽结核与鼻咽癌的鉴别诊断(附20例报告)

鼻咽结核与鼻咽癌的鉴别诊断是临床实践中经常遇见的问题，有时易将鼻咽结核误诊为鼻咽癌。我院1986年10月～2002年9月经活检证实的鼻咽结核共20例，其中13例曾疑诊鼻咽癌。现对鼻咽结核的临床表现和鉴别诊断予以分析。     

针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值

淋巴结结核是由结核分支杆菌感染引起的特异性淋巴结炎，与一般淋巴结炎的治疗方法截然不同，所以对淋巴结结核的正确诊断非常重要。本室近4年来用细针吸取细胞学检查（FNAC）诊断淋巴结结核64例，现就针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值作一探讨。     

74例胸壁结核的外科治疗

1989年3月～1997年4月，我们手术治疗胸壁结核74例。报告如下。1临床资料本组74例中，男41例，女33例，年龄9～72岁。其中右侧胞壁44例，左侧胸壁28例，双侧胸壁2例。从病变侵犯组织看，肋骨破坏52例，肋软骨破坏13例，单纯软组织破坏8例，胸骨破坏1例。既往患结核性胸膜炎22例，肺结核14例．同期患肺结核12例，脊柱结核8例，同期伴脊柱结核1例，单纯胞壁结核10例，复发胸壁结核7例。2例双侧胸壁结核在全麻下同期行双侧胞壁结核病灶清除术，1例胸壁结核合并购推结核在硬膜外麻醉下同期行胸根结核及胸壁结核病灶清除术，其余均在局麻加基础麻…     

支气管镜下Nd^3＋：YAG激光治疗气道内耐多药结核病人的护理

气道内结核是气管、支气管黏膜或黏膜下层发生的结核病变，为肺结核或纵隔淋巴结结核的并发症。近年来随着我国结核病疫情回升，耐药性及难治性结核病例明显增多，耐药性气道内结核病例也有一定程度的增加。为了探讨激光在耐多药气道内结核中的治疗作用，我院自1999年3月-2005年1月对46例确诊为耐多药气道内结核病人在全身化疗和雾化治疗的基础上，进行了经纤维支气管镜Nd3^＋：YAG激光治疗，并与同期住院的45例采用全身抗结核治疗和单纯雾化治疗的耐多药气道内结核病人进行对比观察。现报告如下。[第一段]     

脾结核的诊治体会

１引言 发生在脾脏的结核病称脾结核。脾结核大多数由血行播散引起，少数可由淋巴途径或邻近器官的结核直接波及引起。因脾结核较少见，临床上常出现误诊、漏诊。为提高对脾结核的认识及诊治水平，现就我院近３０年来收治的脾结核的诊治资料，结合我们的临床实践，谈谈脾结核的诊治体会，以供同道参考。２诊治体会２．１脾结核的诊断 创 １女，３１岁。因发热伴消瘦２个月以发热查因于 １９９５年４月收入院。入院体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，全身表浅淋巴结无肿大，心、肺听诊正常，腹平软，肝未扪及，脾左肋下 ２ ｃｍ，无触痛，全腹无…     

腹腔淋巴结结核10例临床分析

腹腔淋巴结结核临床上较少见，因其患病部位隐匿，临床症状不典型，易漏诊及误诊，以往文献报道也较少。但近年来，全世界每年约有800万的新发结核病例，其中腹腔结核患病率为0．10％～0．79％，随着发病率增加，以及临床诊断水平的不断提高，尤其是腹腔镜的普及，使得腹腔淋巴结结核的诊断率大大提高。长海医院2001年1月至2003年3月，共收治腹腔淋巴结结核患者10例，均有明确的病理组织学诊断资料，现报道如下。     

病灶清除植骨融合联合单钉棒内固定治疗胸腰椎结核

目前结核病呈上升趋势，脊柱结核是肺外结核的常见部位，占全身骨关节结核的50％左右。病灶清除、脊髓减压、植骨融合是治疗严重脊柱结核最为有效的治疗方法，而内固定可以提高植骨融合率及降低复发率。我们自2000年2月至2006年3月对13例经济条件有限的胸腰椎结核患者行病灶清除、植骨融合联合单钉棒内固定治疗，取得了满意疗效。     

肝结核8例报告

目的：探讨肝结核诊治经验。方法：1998年5月～2003年11月泉州市第一医院收治8例肝结核患者，回顾临床表现及诊治情况。结果：2例术前确诊为肝结核行内科治疗；6例疑是原发性肝癌，剖腹探查，术中病理示肝结核。8例均痊愈。结论：肝结核缺乏特异性表现。对疑似原发性肝癌的Ⅱ型患者，术中病理确诊后行相应肝叶切除，结合术后抗结核治疗，均能获得治愈。     

胸水生物标记物对结核性胸膜炎的诊断价值

从全球范围来看，结核至今为止仍然是传染病中发病率和死亡率最高的疾病之一。我国是全球结核的高负担国家之一，2010年我国最新结核流行病学调查显示，15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459／10万．2010年新发结核病例100万，结核分枝杆菌感染中，大约5％发生结核性胸腔积液（， T PE），T PE易于形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等，使肺功能明显减退，对患者危害极大，但其诊断却很困难。     

肺外结核222例分析

目的 了解住院患者肺外结核的临床特征，为临床诊断提供帮助。方法 收集1996年1月至2001年12月住院病例，记录分析患者年龄、性别、临床表现、肺外结核的部位、实验室检查(血沉、结核抗体)、病理学及细菌学的相关资料结果肺外结核发病的平均年龄为36．5岁，以青年好发(占50％)，好发部位分剐为骨关节结核(22.5％)、肠腹腔结核(19.4％)、结核性脑膜炎(15．8％)、结核性心包炎(12．2％)和肾结核(10．8％)、132例作了组织学检查，其中112例明确为结核，阳性率占84，8％。结论 肺外结核的诊断困难，临床上应以病理学检查为主，结合影相学及相关临床表现，进行综合评价。     

儿童肝结核六例误诊分析

儿童肝结核临床少见，《临床误诊误治》杂志1996～2004年报道的近60例肝结核误诊病例中，14岁以下儿童仅5例。1996年6月～2004年2月我院收治6例儿童肝结核。确诊前均较长时间误诊。现分析误诊原因如下。     

脾脏结核9例的螺旋CT诊断

随着近几年结核发病率的上升以及各种检查技术的迅速发展，报道脾脏结核的病例逐年增多，因其在影像学上缺乏特征性的表现，而脾脏结核又相对少见，因此早期诊断往往比较困难，为了加深对本病的认识，我们对2004年8月～2007年8月经我院收治的9例脾脏结核的影像及临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献探讨其CT表现及诊断价值。     

2005-2006年长春市朝阳区利用结核病网络专报进行病人追踪情况分析（质量评价）

从2004年开始，我国对法定传染病全面实行疫情信息网络直报，2005年1月，我国全面实行结核病网络专报，并通过网络信息进行结核病人追踪，提高结核病人发现水平。     

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌13例分析

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌１３例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］张庆河，周爱荣，刘风娥自１９７０年以来，我院胸外科将食管结核或纵隔淋巴结结核压迫、侵蚀食管引起的吞咽困难误诊为食管癌１３例，总结报告如下。临床资料本组男９例，女４例...     

胸腰椎结核合并截瘫患者病灶清除内固定术的围术期护理

胸腰椎结核并发截瘫是脊柱结核最严重的并发症。我科自2001年1月至2004年12月期间，对17例胸腰椎结核并截瘫患者进行一期前路病灶清除植骨融合内固定术，取得了满意效果，现将围术期护理体会总结如下：