急性过敏性肺炎 6 例临床分析简

目的 提高对急性过敏性肺炎的认识.方法分析6例急性过敏性肺炎的临床表现、影像学、肺功能等及治疗特点.结果 5例病例胸部CT示双肺可见毛玻璃样阴影,2例肺部病变存在游走性;肺功能示限制通气功能障碍及弥散功能减低;经脱离抗原,激素等治疗,预后良好.结论 急性过敏性肺炎诊断应结合临床特点、影像学检查、肺功能、支气管镜活检等;治疗主要为脱离抗原及激素治疗.     

急性过敏性肺炎6例临床分析

目的提高对急性过敏性肺炎的认识。方法分析6例急性过敏性肺炎的临床表现、影像学、肺功能等及治疗特点。结果 5例病例胸部CT示双肺可见毛玻璃样阴影,2例肺部病变存在游走性;肺功能示限制通气功能障碍及弥散功能减低;经脱离抗原,激素等治疗,预后良好。结论急性过敏性肺炎诊断应结合临床特点、影像学检查、肺功能、支气管镜活检等;治疗主要为脱离抗原及激素治疗。     

“过敏性肺炎”的临床特点

“过敏性肺炎”是一个笼统的名称,顾名思义,它指的是过敏原吸入肺部后,在肺深处发生变态反应,引起呼吸道及周身症状的一类疾病。书刊文献中,曾有各种不同命名,例如:外源性过敏性肺泡炎、肺泡过敏症、过敏性肺炎症、呼吸膜过敏症及间质肉芽肿性肺炎症等。另外,“过敏性肺炎”亦指嗜酸细胞肺浸润一类疾病,因其发病原理也是以过敏反应为主的。这两类疾病有不少共同点,也有一些不同     

过敏性肺炎的罕见病因

过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis),是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机气雾微粒、低分子量化学物质等所引起的一组弥漫性间质性肺部疾病[1]。从定义就可以清楚看出,过敏性肺炎的发病机制有过敏原、接触史和易感人群3个必需环节。本文着眼于过敏性肺炎的病因,尤其是罕见病因,探讨这一肺间质病临床科研的可能发展方     

过敏性肺炎的淋巴细胞亚群

过敏性肺炎是吸入抗原引起的肺变态反应性疾病。急性变态反应一般无后遗症,长期小量接触抗原可形成间质性肺疾病,某些病例发展成肺间质纤维化。肺活检组织可见炎症累及小间隙、肺泡间隙和呼吸道末端的周围组织,在这些组织常含有多核组织细胞上皮样肉芽肿。过敏性肺炎的发病机制尚不完全清楚,最近由于广泛应用支气管肺泡灌洗(BAL)技术,     

成人和儿童过敏性紫癜肺炎支原体/衣原体感染率分析

目的：探讨儿童和成人过敏性紫癜（HSP）临床肺炎支原体/衣原体感染率差异。方法：对我院2002年1月～2007年7月共147例过敏性紫癜患者的上呼吸道感染病史、临床表现及血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果进行回顾性分析。比较儿童组和成人组HSP患者在病（诱）因方面的差异。结果：①儿童组HSP患者近期上呼吸道感染病史较成人组多;②进一步血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果表明儿童组肺炎支原体/衣原体IgG、IgM感染率明显高于成人组。结论：儿童和成人HSP在发病诱因上所不同。上呼吸道感染,尤其肺炎支原体/衣原体感染是儿童HSP的多见诱因,对儿童组HSP发病有重要影响。     

外源性过敏性肺泡炎1例报告

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称为过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis,HP）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征。病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质,临床少见,但近年来发病率有上升趋势。     

近年来肺炎的临床发病趋势

肺炎的病因有物理性、化学性、免疫性(包括过敏性)、感染性等,以感染性最为常见。感染性肺炎的病原可分为细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫、真菌、立克次体等,其中以细菌性肺炎最常见。抗生素问世之前,肺炎象瘟疫一样猖獗一时,夺去了千千万万人的生命。医学的进步,抗生素的发展和应用,     

禽类所致反复诱发过敏性肺泡炎临床误诊1例个案报道及分析

正过敏性肺泡炎(hyoersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性变态反应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是呼吸系统较为少见的过敏性疾病,多由于机体接触外源性过敏性抗原所致并累及肺间质、终末细支气管的变态反应性疾病~([1-3])。临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、发热,由于症状表现类似于细菌性、真菌性、病毒性肺炎~([4]),临床往往误诊为肺炎。现就我院2016年收治的1例误     

外源性过敏性肺泡炎1例多次误诊原因分析

外源性过敏性肺泡炎（Extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1],病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质，临床上少见。本文报道1例接触鸽子抗原发生EAA的患者，并分析其多次误诊的原因。     

儿童过敏性肺炎的诊治

通过患儿病史、临床表现和辅助检查(血清特异性抗体,支气管血肺泡灌洗,肺功能、肺活检等),对儿童过敏性肺炎的诊断和治疗进行综述,以增加对本病的认识,提高诊断和治疗水平。     

嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例

嗜酸粒细胞增多症误诊常与寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤非特异性反应有关,本病起病隐匿,可以累及全身所有组织,临床表现不典型时极易误诊,本文报告嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例。     

间质性肺炎的血清标志物——KL-6

KL-6是一种粘性高分子量糖蛋白,表达在2型肺细胞上,早期研究用作肺部肿瘤抗原的标志物,在间质性肺炎的血清和支气管肺泡洗出液中含量增高。作者用抗KL-6抗体的双夹心ELISA方法检测了112例患者的118份标本(包括3种间质性肺炎即过敏性肺炎、胶原性肺炎和原发性间质性肿炎,共51份标本;6种非间质性肺炎即细菌性肺炎、霉菌性肺炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张和肺结核,共67份标本)中的KL-     

吲达帕胺致急性过敏性肺炎一例

吲达帕胺(商品名寿比山，天津力生制药厂)是一种具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服长效利尿降压药，临床应用较为广泛。我科收治了1例吲达帕胺致急性过敏性肺炎，现报告如下。     

乙胺丁醇的视神经损害

乙胺丁醇（ethambutol,EMB）是结核病治疗的基础药物。EMB在临床应用近半个世纪以来,不良反应有逐年增加的趋势,而且有多种不良反应,如视神经炎、皮肤过敏、发绀、过敏性鼻炎、皮肤水肿、过敏性肺炎、哮喘、红皮病、胃肠反应、口腔溃疡、肝炎、肾功能损害、低钾、高尿酸血症、再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少、眩晕等,其中以视神经炎常见,严重可导致失明,应引起临床重视^[1]。     

外源性过敏性肺泡炎病例报道及分析1例

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等。目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1]。因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键。本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考。     

过敏性肺炎的诊断

过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis,HP）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病。又称为外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,HP不仅累及肺泡,还累及肺间质和气道,故亦可认为是一种症状群。一、HP的诊断标准HP的诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部X线和HRCT、肺功能、血清沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞计数、组织病理学等综合确定。对HP的诊断,许多学者提出了诊断标准,     

过敏性肺炎的临床及研究进展

通过对过敏性肺炎的病因学、发病机制、临床表现、胸部X线和CT表现、实验室检查（肺功能，血清特异性抗体和抗原，支气管肺泡灌洗液）、肺活组织病理检查、临床诊断、治疗、和预防进行综述，以增加对本病的认识，提高诊断和治疗水平。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘发作的关系。方法对我院收治的哮喘急性发作患儿102例同时应用:①酶联免疫分析法(EIAS)检测血清中肺炎支原体IgM,IgG;②咽拭子支原体快速培养;③深部痰PCR,MP-DNA检测,支原体感染情况,并以同期80例哮喘缓解期(入选前6个月未发病病例对照或过敏性鼻炎患儿对照)。结果哮喘急性发作患儿MP感染显著高于哮喘缓解组(P0.01),有统计学意义。结论MP感染可致哮喘发作,MP感染与哮喘的发病密切相关。     

呼吸道感染诊断方法的进展

肺部炎症的胸部 X 线检查主要表现为浸润性阴影。门诊患者,在采取病历之后,仅靠拍1张胸片以鉴别是何种疾病是非常困难的,虽发热和白细胞增高是提示炎症的重要表现,但真菌和病毒感染,就是不伴有这些表现的炎症疾病。即使有细菌感染,由于宿主免疫功能低下等原因,有时也不出现这些表现。近年来,肺嗜酸粒细胞浸润(PIE)综合征、过敏性肺炎和各种间质性肺炎等非炎症性肺疾病受到重视,这些疾病在胸片上呈现与肺炎完全相同的浸润阴影,使鉴