多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响28例

多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响２８例第四军医大学西京医院麻醉科韩曙君①，熊利泽，曾祥龙（西安７１００３２）关键词多沙普仑，泮库溴铵多沙普仑作为全麻后催醒药已广泛应用于临＊床，人们对其副作用亦进行了系列探讨，例如：＊催醒会出现烦躁、恶心呕...     

丙泊酚复合多沙普仑用于无痛人流术疗效观察

目的:观察多沙普仑对丙泊酚静脉全麻无痛人工流产术时呼吸抑制的拮抗效果。方法:将行无痛人工流产术200例,随机分为A组(对照组)和B组(多沙普仑组),各100例。A组采用静脉单次推注丙泊酚2mg/kg体重;B组在丙泊酚中混入多沙普仑,比例为5:1。监测两组患者呼吸循环抑制程度、发生率、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、麻醉及苏醒期间并发症等情况。结果:A组麻醉期间血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度显著低于B组(P<0.05);A组呼吸、循环抑制发生率显著高于B组(P<0.05);两组检查时间、丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒烦躁发生率均无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚复合多沙普仑用于无痛人流术,能显著降低丙泊酚引起的呼吸、循环抑制,且无不良反应。     

多沙普伦与尼可刹米对全麻术后的催醒效果对比

目的 :比较多沙普伦与尼可刹米对全麻术后呼吸抑制的催醒效果。方法 :将全麻 2 0例随机分为多沙普伦组和尼可刹米组各 10例 ,其年龄、体重、全麻用药、手术时间无明显差异 ,术毕待病人有自主呼吸时 ,记录潮气量、呼吸频率、收缩压、舒张压、心率。多沙普伦组静注多沙普伦 2 0mg/kg ,尼可刹米组静注尼可刹米 7 5mg/kg ,分别观察用药前、用药后 3、5、10min上述各项指标变化。 结果 :用药后催醒有效率达10 0 % ,多沙普伦组约 3min ,尼可刹米组约 5min意识逐渐恢复 ,呼之能应 ,收缩压、舒张压、心率与用药前无明显差异 ,但潮气量、呼吸频率较用药前有明显增大 (P <0 0 5或 0 0 1)。多沙普伦组出现躁动、肌颤 2例 ,尼可刹米组无不良反应。结论 :多沙普伦组在逆转呼吸抑制、增加潮气量及呼吸频率方面的效果较尼可刹米组明显 ,但多沙普伦伴有躁动、肌颤的不良反应。     

多沙普仑在中国蒙古族维吾尔族和汉族健康人体内的药动学研究

目的 比较蒙古族、维吾尔族和汉族健康受试者单次静脉滴注盐酸多沙普仑后的药动学.方法 蒙古族、维吾尔族和汉族健康受试者各10名,采用单次静脉滴注给药,用高效液相色谱法测定多沙普仑血药浓度,DAS 2.0软件程序计算药动学参数,并采用单因素方差分析对各民族受试者的药动学参数进行比较.结果 多沙普仑在蒙古族、维吾尔族和汉族...     

多沙普仑用于全麻催醒时的血流动力学变化

多沙普仑是一种非特异性的呼吸中枢兴奋剂 ,目前主要用于治疗麻醉性镇痛药引起的呼吸抑制和预防术后并发症[1 ] 。本文观察了全麻后应用多沙普仑催醒时Ｂｐ、ＨＲ、ＳＰＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的变化 ,结果如下。1　资料和方法选择术前心、肺、肝、肾功能正常 ,无水电解质及酸碱平衡失常的普外、脑外及普胸外科的择期手术病人 2 5例。其中男 18例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 3岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前用药为哌替啶 5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ及东莨菪碱 0 3ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。入室后测血压和心率做为对照值 (基础值 )然后以芬太尼 4～ 6 μｇ…     

高原条件下氨茶碱在全麻术后催醒中的应用

在高原低压缺氧环境下,全麻患者苏醒期用氨茶碱催醒,既可以使病人尽快恢复意识,又可以预防支气管痉挛和高原肺水肿的发生。我们自1996年以来,对8例全麻术后患者使用氨茶碱催醒取得较好效果,现报告如下。     

地佐辛和氯胺酮预防全麻苏醒期导尿管源性躁动疗效比较

目的比较地佐辛和氯胺酮在预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的疗效。方法 40例患者全麻下行普外、胸外和骨外手术,分为两组。地佐辛组（D组）和氯胺酮组（L组）各20例,通过观察比较两组患者全麻后苏醒期导尿管源性躁动的发生率。结果 L组的膀胱刺激症发生率以及躁动程度高于D组（P〈0.05）,且不良反应较多。结论地佐辛可安全有效地用于预防全麻苏醒期导尿管源性躁动。     

全麻病人恢复期躁动的安全护理

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所。手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理。手术室护理质量与病人的手术安全密切相关，任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果。特别是全麻苏醒期病人病情千变万化，护士必须严密观察，根据病人躁动原因仔细分析，并作出相应处理，确保围麻期和围术期病人的安全。我院2004．11～2007．06共施行全麻手术612例，其中明显躁动83例。我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施，取得了较好的效果，现介绍如下。     

布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果观察

目的：观察布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战的效果。方法：选择全麻术后恢复期出现寒战60例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各20例。对照组缓慢静脉注射多沙普仑50 mg,观察1组静脉注射布托啡诺10μg/kg,观察2组组静脉注射布托啡诺20μg/kg,比较3组给药前后寒战、镇静评分及不良反应。结果：（1）除对照组给药后15 min外,3组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于给药前（P〈0.05）;观察2组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于对照组（P〈0.05）;观察1组给药后各时间节点寒战评分分值与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）。（2）除对照组给药后5 min外,3组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于给药前（P〈0.05）;观察1、2组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于对照组（P〈0.05）。（3）观察1、2组不良反应少于对照组。结论：布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果优于多沙普仑,且不良反应少。     

胸腹部手术复合硬膜外全麻效果观察

目的 :观察复合硬膜外全麻对血流动力学、血糖的影响及对比其用量和术后躁动情况。方法 :随机将 30例择期行胸腹部手术病人分为复合全麻组和单纯全麻组各 15例。用LONMEIER无创监测仪 ,分别监测复合全麻组和单纯全麻组术前、硬膜外阻滞后、全麻诱导后、插管后 5min及术毕的血流动力学变化 ;用葡萄糖氧化酶比色法监测血糖 ;观察两组全麻药用量、诱导前输液量及术后躁动情况。结果 :复合全麻组全麻药用量显著降低 ,躁动情况明显少于单纯全麻组 (P <0 0 5 )。全麻诱导前复合全麻组比单纯全麻组补液量增加。两组术前、硬膜外阻滞后、全麻诱导后及术毕心率及收缩压无明显变化 (P >0 0 5 ) ,插管后 5min两组心率及收缩压均比全麻诱导后升高 ,单纯全麻组收缩压显著升高 (P <0 0 5 )。两组术前均无糖尿病病史 ,术前及全麻诱导后血糖无显著差异 (P >0 0 5 )。单纯全麻组插管后 5min及术毕血糖明显升高 ,与同组及复合全麻组相比 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :复合硬膜外全麻是较好的麻醉方式 ,但应重视血容量补充 ,严防低血压及肺水肿     

硫酸镁在围术期中的应用

硫酸镁（ＭｇＳＯ４）是一“老”药,早已用于临床。近年研究发现,硫酸镁具有麻醉、镇静、镇痛、抗心律失常及抗高血压等作用,故广泛用于围术期的治疗。本文重点介绍硫酸镁在围术期中的应用进展。１麻醉作用周文富等［１］对２６例全麻病人分别于快速诱导后用２％普鲁卡...     

041 18F-氟乙基氟马西尼：一种新型的人脑苯二氮(艹卓)受体PET显像的示踪剂

１８F－FEF犤５－（２＇－１８F－Fluoroethyl）flumazeni，５－（２＇－１８F－氟乙基）氟马西尼犦是一种１８F标记的中枢型苯二氮草受体PET的示踪剂。此研究在完成最优化的合成与体外受体亲和力测定的基础上，首次进行人体PET研究。方法：７例健康志愿者注射１００～２８０MBq１８F－FEF后进行PET全身显像，其中２例进行两次显像，第二次显像时预先注射未标记的氟马西尼１mg或２．５mg，３min后注射１８F－FEF；另有１例用１８F－FEF与１１C－氟马西尼两种示踪剂进行对比研究。注射后６０～９０min测定大脑放射性，通过感兴…     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价

目的探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果。方法260例全麻手术患者随机分为两组,对照组（n=145例）行普通护理,试验组（n=115例）予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析。结果试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组（P〈0．01）、术后镇痛药使用率低于对照组（P〈0．05）。结论围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期蹂动发生率、降低术后镇痛药使用率。     

舒芬太尼预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的临床观察

目的观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的效果。方法随机将122例需要全麻的择期手术患者分为A组和B组,每组61例,两组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚＋瑞芬太尼＋异氟醚维持麻醉。B组于手术结束麻醉停药前30—40min给予舒芬太尼0．25—0．5μg／kg;A组手术结束前不给药。分别纪录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及苏醒期患者的躁动发生率、术后24h咽喉疼痛发生率。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异无显著性（P〉0．05）,而躁动和咽喉痛发生率B组比A组明显降低（P〈0．05）。结论全麻苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的发生。     

026 全身18F-Dopa PET显像检查胃肠道类癌

目的：探讨１８F－３，４－二羟基－苯基丙氨酸（１８F－opa）PET显像诊断胃肠道类癌的应用价值。方法：选择１７例组织学检查被确诊为胃肠道类癌、临床无类癌综合症表现的病人，在６周内进行完整的形态学影像（CT／MRI）检查，生长抑素受体显像、１８F－氟代脱氧葡萄糖（１８F－FDG）PET和８F－DopaPET检查。病人在进行１８F－FDGPET和１８F－opaPET检查前禁食１２h，行１８F－FDGPET检查的病人血糖浓度均控制在正常范围（６．１mmol／L），８F－FDG和１８F－Dopa的静脉注射量分别为３６０±３０Bq和２００±３０MBq…     

硫酸镁预防琥珀胆碱所致术后肌痛效果观察

硫酸镁一直是用于控制妊高征子痛患者惊厥症状的药物。我们探讨了在应用统拍胆碱前，静注硫酸镁预防术后肌痛的效果。1对象和方法1．1对象选择40例全麻患者，其中男22例，女18例，平均年龄32．7士4．8岁。ASA分级均为I～E级，无神经肌肉系统疾病。手术种类：胃大部切除术10例，胆囊切除十胆总管探查术13例，结肠肿瘤切除术6例，外伤性剖腹探查术5例，食管手术4例，肺叶切除术2例。将40例随机分成2组，每组20例，硫酸镁组（观察组）及未用药组（对照组）。观察组于诱导前给予硫酸镁25ms／ks体重。两组诱导时均以2．5％硫责妥钠’～emg／kg…     

027 全身18F-FDG PET显像与99Tcm-MDP骨显像诊断乳腺癌骨转移的比较

目的：１８F－FDG（１８F－氟代脱氧葡萄糖）PET显像是寻找乳腺癌原发灶和转移灶的有效手段。拟探讨１８F－FDGPET显像在诊断乳腺癌骨转移中的作用，并与９９Tcm－亚甲基二膦酸盐（９９Tcm－MDP）骨显像比较。方法：５１例乳腺癌患者（平均４９岁）在１个月内先后行全身１８F－FDGPET显像和９９TcM－MDP骨显像：静脉注射９９TcM－MDP７４０MBq（２０mCi）３～４h后行全身骨显像；禁食４h以上，静脉注射１８F－FDG２６０～３７０MBq（７～１０mCi）４５min后行PET显像。两种方法检出病灶逐个进行比较。结果：９例患者随…     

成人无通气期安全时限与肥胖的相关性研究

用脉搏血氧饱和度仪观察了不同肥胖成人全麻诱导后无通气的安全时限,探讨了肥胖成人对无通气期安全时限和对缺氧的耐受力。１资料和方法１１分组方法１９９５年１０月～１９９７年１２月择期手术的６４例全麻患者,男３６例,女２８例,年龄１８～５９岁,体重３２～１...     

气管插管致外伤性纵隔气肿、气胸二例

全身麻醉气管插管损伤虽不多见，一旦发生，又未及时发现或处理不当，会导致严重后果．本院先后两次全麻气管插管致纵隔气肿、气胸，其中１例因严重脑缺氧死亡，教训深刻，应引起麻醉和手术医师重视．例１男，９岁，右眼外伤性失明于１９８７年４月１８日入本院耳鼻喉科．...