螺旋CT探测心血管内游走性金属异物2例

例1 患者男，53岁。在检查车床时被飞溅的异物射伤，3d后以“外伤致心内异物”入院。查体腹部膨隆，全腹软，无压痛及反跳痛，剑突左下可见一针眼大小伤口，周围见3cm×4cm血肿。 CT检查：双侧胸廓对称，纵隔居中，肺内未见结节及斑片影，纵隔窗于主动脉根部见-2cm×1cm针样金属密度影，再次行胸部透视时异物消失，考虑异物游移。行腹部透视见异物移至腹主动脉平第3、4腰椎体之间。     

介入治疗误吞枣核致食管复杂破裂1例

<正>1临床资料患者女,78岁,因“误吞枣核后出现胸部疼痛15 h”转诊至郑州大学第一附属医院重症监护室（ICU）。入院前于当地医院行电子胃镜示镜距门齿40 cm见一枣核状异物,异物取出失败。入院查体：神志清楚,痛苦貌,颈部及前胸部有握雪感,呼吸运动减弱,双肺呼吸音低,无干、湿啰音,腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查结果：C反应蛋白9.1 mg/L,白细胞计数10.2×109/L。心电图检查正常。CT检查示：食管下端-贲门区域高密度影,异物可能（图1(1)(2)）;双侧少量气胸,纵隔积气,双肺肺炎,双侧胸部、颈根部及右背部皮下软组织积气（图1(3)）,腹腔游离气体。     

胸膜孤立性纤维瘤2例

例1 女,33岁.右胸部疼痛、间断咳嗽伴有呼吸困难1周余入院.既往史:3年前行双侧硅胶置入隆胸术.各项化验检查均正常.胸部CT(图1,2):右侧胸腔见一软组织密度影,最大层面范围约28 cm×25 cm×15 cm,边缘光滑,CT值为35～48 HU,纵隔受压向左移位,右部分肺野被压缩.术中见右侧胸膜腔大小约28 cm×25 cm×15 cm的肿物,有完整的包膜,压迫右肺及纵隔,肿物血供丰富,见一蒂与右侧纵隔胸膜相连.     

大腿内金属异物游走至肺内二例

例1男,26岁。2天前右大腿被铁屑击入,当地医院摄片提示右大腿中段前侧金属异物存留,给予清创,金属异物未能取出,转我院进一步治疗。术前右股骨X线检查(图1):右股骨中段前方及股骨上段内前方软组织内各见一细沙粒大小金属异物影,大小分别约为0.1 cm×0.3 cm及0.2 cm×0.4 cm。术前胸部正位片(图2)未见异常。在C臂X线机下将右股骨上段内前方金     

CT诊断食管异物致主动脉弓假性动脉瘤1例

患者不慎被鱼刺卡住,行胸部CT检查提示食管异物嵌顿在食管壁上,增强后见主动脉腹侧有小锥状突起形成,行"无痛胃镜下异物取出术"后好转出院。7d后突发上消化道出血,再次行胸部CT检查提示食道异物致食道穿孔纵隔瘘形成;主动脉弓腹侧假性动脉瘤形成。患者后因抢救无效死亡。     

爆炸石块击穿左髂外静脉并游走一例

1 临床资料 患者女, 48岁.因自制炸药包爆炸时被异物击伤左下腹10 min送当地医院救治.体检:意识清楚,血压95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率108次/min,呼吸28次/min.左下腹见3 cm创口,伴活动性出血.立即在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.左下腹腔可见4 cm×4 cm×5 cm大小血肿,切开血肿后在左髂外静脉内可扪及椭圆形异物.因该院无血管修补条件,填充纱布压迫止血后转我院治疗.经CT检查,异物已游走至下腔静脉入口处;体检示左足背动脉搏动消失,皮温降低,考虑合并左髂外动脉损伤.     

~(133)Xe气体造影诊断下呼吸道异物

70％的下呼吸道异物发生于4岁以下小儿,并是1岁以下小儿意外死亡的主要原因。有异物吸入的小儿,24小时内行胸部放射学检查,86％属正常。为提高诊断率,作者使患儿仰卧,于吸气时用针管向患儿口中注入180MBq的~(133)Xe,然后行胸部γ照相。用此法检查6名疑下呼吸道异物而胸片正     

外伤性血管内金属异物游走一例

患者　男 ,2 2岁。因汽枪击中右颈部 10min就诊。查体 :见右侧胸锁乳突肌前缘有一枪眼 ,出血较多。颈部正侧位X线片显示右颈部软组织内一金属异物影 (图 1)。拟行急诊颈部软组织异物取出术 ,局部麻醉 ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳夹取异物时异物滑脱 ,再次探查未及异物。随即来放射科行颈部、胸部和腹部透视 ,见金属异物位于平T12 右侧脊柱旁开 1.5cm与右侧第 12肋骨重叠 (与肝静脉开口位置相当 ) (图 2 ) ;在透视监视下行左前斜位定位过程中 ,见金属异物向左游走下移 ,位于L2 右侧脊柱旁开 2cm处 (与右肾静脉开口位置相当 ) ,行平卧照…     

颅内和腹部多发金属异物1例报告

患者　女 ,15岁。因鼻塞及胸闷行副鼻窦摄片和胸部透视 ,发现颅内及腹部多发金属异物行ＣＴ进一步检查。查体 :无异常发现 ,患者智力、身高等各方面发育均正常。头颅ＣＴ扫描 :侧位定位片上见约冠状缝位置自颅板向下有一长针形金属异物 ,长约 7ｃｍ(图 1)。正位定位片上见矢状缝附近有 2枚针状金属异物 ,一长一短 ,长异物较粗、偏右 ,直径约 2 .8ｃｍ ,其上端可见一针眼状圆形透光影 (图 2 )。轴位片两金属异物位于中线附近 ,右侧者穿大脑镰向下止于右丘脑内前方 ,ＣＴ值约 30 95ＨＵ ,左侧异物下端达侧脑室体部上方 ,ＣＴ值约 82 5ＨＵ ,两…     

131I临床治愈儿童分化型甲状腺癌多发转移一例

患儿女,10岁,因左颈部无痛性结节2个月就诊.体格检查:左侧甲状腺可触及直径约3 cm包块,质硬,边界不清,随吞咽活动;双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬,与周围组织粘连.甲状腺超声示:左叶内见4.6 cm×3.0 cm×3.1 cm肿块,右叶未见异常;双侧颈部多发肿大淋巴结,左侧较大者3.5 cm× 1.5 cm,右侧较大者3.2 cm×1.9 cm.颈、胸部CT示:甲状腺左叶及峡部、左颈部及颈前胸廓入口等处见多发软组织团块影,双肺见多发散在小结节灶,考虑甲状腺癌伴多发颈部淋巴结及双肺转移.甲状腺99TcmO4-(北京原子高科股份有限公司提供)显像示:甲状腺左叶"冷"结节.血清甲状腺功能检查:除Tg＞300.00(正常参考值1.70 ～ 55.60)μg/L外,其余指标均正常.2009年8月10日于本院外科行"甲状腺根治性切除+双侧颈部淋巴结清扫"术.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。