甲氰咪胍引起闭经1例

患30岁，已婚，于1998-02-15因胃溃疡，门诊治疗，口服甲氰咪胍0．2g3次／d，0.4g晚上1次。服药8周后出现连续2个月闭经，患既往月经规律、妇科检查：子宫、附件正常，血、尿常规正常，即停药约2个月后月经恢复正常。     

嗜铬细胞瘤误诊1例

1临床资料患者，男，55岁。因头痛2个月人院。2个月前不明原因出现头痛，在当地卫生院就诊，诊断为高血压病，给予硝苯地平缓释片20mg，2次／d，口服，卡托普利25mg，2次／d，口服，治疗2个月未见好转，血压持续增高，头痛进行性加重，同时伴有心悸、胸骨后痛、出汗，随后转入我院。体检：T36．4℃，P120次／min，R32次／min，BP210／120mmHg。面色苍白，全身多汗，两肺未见异常，心浊音界无扩大，心率120次／min，律齐，     

口服左旋咪唑引起心动过速1例

１病例简介患者，女，４０岁，因口腔粘膜反复发生溃疡复发性口疮于２００１年３月２６日来我院门诊求治，为了增强免疫功能，嘱其口服左旋咪唑５０ｍｇ，每天３次，患者服药１天，就出现心慌，心悸，当时未引起注意，继续服药２天，上述症状加重，遂来院求治。患者以往健康，无心血管疾病史。检查：脉搏细弱１２３次／ｍｉｎ，呼吸２１次／ｍｉｎ，血压１４７／１０ｋａｐ，心电图示窦性心动过速；为了排除其他疾病，检查空腹血糖为３４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖阴性，Ｔ３Ｔ４均在正常范围内，给予心得安１０ｍｇ口服，每天３次，同时停用左旋咪…     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍 患者，女，42岁，因“下肢水肿疼痛4个月，发现盆腔包块1个月”人院。4个月前出现右下肢水肿，初起于脚踝，后延至膝部髋部，伴疼痛，行走翻身困难，在外未做治疗，1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变，CT示右侧盆腔包块人科。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈肥大，     

肠易激综合征42例疗效分析

目的分析肠易激综合征（IBS）疗效。方法按随机双盲分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组用谷维素片50mg、硝苯地平缓释片10mg、奥美拉唑20mg，均为2次／d，1个疗程／周；对照组口服甲硝唑片0．2g、双歧三联活菌胶囊420mg，2次／d，1个疗程／周。结果治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为70％。经卡方检验治疗组明显优于对照组（x^2=7．92，P〈0．01）。结论谷维素缓释片、硝苯地平缓释片、奥美拉唑片联合应用治疗肠易激综合征（IBS）有效率为100％。     

硝苯地平致抑郁状态1例

1病例报告 患者,男,50岁.诊断:原发性高血压病.给口服硝苯地平30 mg/d,2周后血压降至正常.约1个半月后出现失眠、早醒、周身无力、愁眉苦脸、唉声叹气,自称:"活着没意思,不如死了好",但无自杀行动.查体:心、肺、腹未见明显阳性体征.精神检查:患者意识清,被动接触好.与病人交谈,该患表现思维迟缓、情绪低落、自责自罪、有消极观念,自知力完整.除继续应用硝苯地平外,给口服阿米替林175 mg/d,并口服阿普唑仑0.8mg/d,治疗4周后,情绪明显好转,自责自罪消失,睡眠正常.约3月后停用硝苯地平、阿米替林、阿普唑仑.停药1月后因血压升高再次服用硝苯地平,2周后又出现少眠、少语、少动、情绪低落等症状,停用硝苯地平,口服阿米替林150 mg/d治疗3周抑郁状态恢复.     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

非洛地平缓释片每日一次治疗高血压病疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片的降压效果和副反应。方法：对65例高血压病人随机配对分为非洛地平缓释片5－10mg组（A组，32人）和硝苯地平控释片30－60mg组（B组，33人），每日一次，4周后观察降压纪录。结果：非洛地平缓释片最大降压辐度为3．01／2．27kPa；有效降压32人，总有效率93．8％；T／P比率65．3／69．2。硝苯地平控释片依次为2．68／2．24kPa，90．9％，30人，66．5／67．2。两组无显差异（P＞0．05）。副反应A、B组分别为21．4％，32．1％。无显性差异（P＞0．05）。结论：非洛地平缓释片5－10mg每日一次口服24h降压作用可靠、平稳、病人耐受性，与硝苯地平30－60mg每日口服一次降压作用相似，具有临床推广使用价值。     

甲硝唑致频发室性早搏1例报告

患者，女，２８岁，护士。因感冒及牙痛于２０００年３月７日自服强力银翘片、甲硝唑（每次０．４ｇ，每日３次）治疗。服药后感恶心，翌日感心悸．未在意．心悸逐渐加重，遂做心电图检查示：窦性心律，频发性室性早搏，拟诊心肌炎。加用营养心肌药物３ｄ，心悸改善不明显，牙痛缓解，停用甲硝唑后心悸逐渐缓解，３月１７日查ＥＫＧ正常。６月８日因患附件炎服用甲硝唑及妇科千金片，翌日又出现心悸，胸闷，恶心，心电图示：窦性心律．频发室性早搏．部分呈二联律。因恶心停服甲硝唑．次日恶心消失心悸减轻．３ｄ后复查心电图结果正常。既往…     

倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压120例疗效观察

目的:观察倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法:将120例患者双盲随机分为A、B、C 3个组,每组40例。A组倍他乐克缓释片50 mg/次,1次/d,视血压变动情况将药物剂量调至50 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至50 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。B组口服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,视血压变动情况将药物剂量调至20 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至10 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。C组硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,倍他乐克缓释片,50 mg/次,1次/d,服药1周,无效或未达到显效者逐渐加倍他乐克剂量50 mg/次,2次/d,疗程平均为4周。所有患者治疗前后均做尿蛋白与血肌酐、血糖、血脂、肝功能等生化检查。结果:治疗C组总有效率87.5%,明显优于对照A组总有效率67.5%,对照B组总有效率70%,比较差异有统计学意义,且不良反应轻微。结论:两药联用降压疗效理想,不良反应小,安全性好。     

剖宫产术后左下肢静脉血栓形成1例

患者，25岁，孕1产0。因停经40周，规律腹痛2h。于2003年11月2日入院。平常月经规律，停经50d出现恶心，同时测尿hCG阳性，孕4个月出现胎动。孕期无异常，既往史无特殊。查体：T36．4℃，P80次／main，R20次／min，BP140／90mmHg，发育正常，营养中等，心肺（-），下肢水肿（-）。产科检查：腹围104cm，官高36cm，胎位RSA，骨盆外测量无异常，     

单基因遗传病1例

单基因遗传为少见病例，我院妇产科遇到1例报告如下．姜某，女，23岁．住院号012640，孕1产0妊娠41周陈发性腹痛10小时于2月20日人院．宋庆日经93－4－30，预产期94－2－7日，闭经早期出现恶心呕吐持续2个月自愈。妊娠三个月内未曾患肩及服药，未接触过放射性物质及农药，妊娠五个月自感路动、妊娠六个月后经过正常至足月临产人院。查体：T：37℃，P84次／分，BP14／10KPA，妊足月腹型，它高27cm，腹围95cm，胎位枕左前位，胳心140次／分，先露头人盆。宫颈消失窗口开大scm胎腹存在，产前未做过B超检查及羊水细胞培养等遗传学检查，化验…     

美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床观察

目的：观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法：2007年2月-2008年10月本院住院的高血压患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组单纯给予硝苯地平缓释片,10mg／次,1次／12h。治疗组给予口服硝苯地平缓释片,10mg／次,q12h;美托洛尔,12．5mg/次,2次／d。两组疗程均为8周,分别观察比较。结果：两组治疗前后血压下降自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：采用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效优于单纯使用硝苯地平缓释片。     

硝苯地平缓释片治疗高血压76例疗效观察

目的:观察硝苯地平缓释片对高血压病的治疗效果。方法:回顾分析2006年6月至2009年12月应用硝苯地平缓释片治疗76例高血压患者的血压水平、心电图及肾功能的变化。结果:76例患者通过口服硝苯地平缓释片,根据卫生部颁布《药物临床研究指导原则》测定,硝苯地平缓释片对高血压病控制有效率92%,心电图显示下移的ST段有所恢复,倒置的T波变浅12例,有效率75%,合并心功能不全6例患者服药4周后,心功能明显改善者4例,改善者1例,1例无明显改善,有效率83.3%。结论:应用硝苯地平缓释片能够有效控制高血压患者血压水平,并有利于心肾功能的改善。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和临床疗效。方法：2010年9月至2013年3月,我科对44例血管瘤患儿予口服普萘洛尔,治疗前行心电图、超声心动图、血常规、肝功能、心肌酶谱等检查进行评估。服药剂量为第1天1．0mg·kg^-1,第2天1．5mg·kg^-1,第3天2mg·kg^-1,分2次服用,每12h服药1次。住院治疗期间严密监测心率、血压、呼吸情况变化,无异常表现者住院1周出院,并每月复诊,治疗结束时逐渐减量至停药。对服药后1周、1个月和停药时疗效分别作评价。患者平均随访时间为12．3个月（9．2～20．3个月）。结果：所有患儿在口服普萘洛尔1周后血管瘤瘤体生长受到抑制,服药1个月和停药时95．5％（42／44）的患儿表现为瘤体缩小。4例伴发溃疡的血管瘤患儿在服药后1个月内溃疡均愈合。用药期间6．8％（3／44）患儿出现腹泻、食欲减退,22．7％（10／44）患儿停药后有复发倾向。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗。     

胆维他治疗老年人口干、口臭二例

例一：男，67岁，退休教师，因“胃癌术后2年，化疗4次后口干，口臭2个月”于2000-11-21入院。于2年前因胃癌行手术切除术，术后先后4次用5-FU、卡铂、丝裂霉素等药进行化疗，近2个月来出现口干、口臭，经大量饮水后未见缓解。查体：消瘦，五官无异常，全身浅表淋巴结构未触及，心肺无异常，上腹部正中可见一条约15cm手术疤痕。肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，无压痛及反跳痛。住院期间查三大常规、血生化、CEA均正常，腹部B超、心电图、胸片无异常，胃镜示：残胃炎，吻合口正常。入院后除保护胃粘膜、支持治疗外，口服胆维他，50mg，3／日，2周后口干、口臭开始缓解，4周后消失，继续维持治疗2周停药．随访3个月未见复发。     

围手术期心跳骤停抢救成功1例报告

患者，女，61岁，50kg。因下腹肿物6个月入院要求手术术前诊断：盆腔包块性质待查。拟行硬外麻下盆腔包块切除术。术前Bp106／75mmHg，HR 82次／分，R 15次／min。心、肝、肾、肺功能检查均未发现异常；心电图未检；血清钾2．6mmol／L；其余血液检查正常。术前30min用药为鲁米那0．1，阿托晶0．5mg肌注。选择I2-3，椎间隙硬膜穿刺向上外置管4cm，穿刺     

诺氟沙星与华法林联用引起血尿1例

1病例介绍 患，男，58岁，高血压病史18年，今年3月突发左下肢深静脉栓塞，给予尿激酶溶栓治疗7天后，改用华法林（芬兰）3mg口服1次／d，连续1周，期间经过3次检测国际标准化比值依次为：1．4：1．6：1．85，正常值为（2．0～3．0），华法林剂量调整为3．75mg／d，在第2周检测国际标准化比值2次分别为2．45和2．55。经治医生嘱患必须2周监测一次INR或凝血酶原时间（PT），出院后曾监测3次INR均在2．5左右。至5月11日患因腹泻自服诺氟沙星（0．3g，bid）3天，14日出现肉眼血尿，呈鲜红色，尿常规检查红细胞满视野，其它部位未发现出血，急查INR为6．9，停用华法林，给予5mg维生素K1加5％的葡萄糖250毫升稀释缓慢静注，复查INR为3．8，再予5mg维生素K1静注，查INR降为1．7。随后重新口服华法林由2mg／d开始，在INR值指导下调整为稳定维持量3．5mg／d，经半月观察患病情平稳，INR在2．31～2．5范围，后出院按医嘱服药和复查。     

早期短程胰岛素强化治疗2型糖尿病2例

例1,男,71岁,主因全身浮肿3个月以慢性系膜增生型肾小球肾炎(外院行肾穿刺活检确诊)收住院。入院后化验尿糖( ),空腹血糖8.16mmol／L,后2次复查血糖均高于正常,检查前未使用糖皮质激素,确诊为2型糖尿病。予以普通胰岛素8U、6U、6U分别于三餐前皮下注射,同时口服胰岛素增敏剂罗格列酮4mg,1日1次,治疗3周后监测7段血糖控制满意,停用胰岛素,通过控制饮食,体育锻炼控制血糖．随访1年2个月血糖均在正常范围。     

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的：观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的降压疗效及其对肾的保护作用。方法：将90例确诊的老年2型糖尿病。肾病合并高血压患者根据其用药情况分为三组,硝苯地平缓释片组口服硝苯地平缓释片20mg,2次／d;替米沙坦组给予口服替米沙坦片80mg,1次／d;联合治疗组患者口服硝苯地平缓释片（20mg,2次／d）与替米沙坦片（80mg,1次／d）,疗程为6个月,均给予降糖治疗。以治疗前后患者舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、24h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及血清钾（1（＋）为观察指标,并进行统计分析。结果：与治疗前比较,治疗后三组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr亦显著低于硝苯地平缓释片组及替米沙坦组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效优于单独用药,且较为安全。