应用甲状腺上动脉峰速与心率乘积诊断甲亢的探讨

目的：探讨甲状腺上动脉峰速与心率乘积诊断甲亢的价值。方法：对经临床及核医学检查证实的65例甲状腺功能亢进（甲亢）、29例亚临床甲状腺功能低下（亚甲低）及21例甲状腺功能低下（甲低）进行了彩色多普勒超声检查，测量并计算甲状腺上动脉峰速与心率乘积（PVH），并与正常组进行对照。结果：甲亢组的PVH测值显著高于亚甲低组、甲低组及正常组（P＜0．01）。若以PVH≥55作为诊断甲亢的标准，其敏感性、特异性及准确性分别为93．8％，96．0％及94．8％，明显优于采用Vmax≥0.7m/s诊断甲亢的方法（P＜0．01）。结论：应用PVH诊断甲亢，简单、衫，具有较高的准确性。     

彩色多普勒超声对亚临床型甲状腺功能亢进症诊断价值的探讨

目的探讨彩色多普超声对亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的诊断价值。方法对亚甲亢患者和正常人各40例行甲状腺彩色多普超声检查,观察甲状腺的二维图像及彩色多普勒血流显像（CDFI）特点,测量甲状腺上动脉（STA）血流各参数,两组间并作对比分析。结果亚甲亢组甲状腺体积增大,17例患者甲状腺血供丰富或较丰富,腺体内结节血供呈3级表现,STA流速增大,左右STA的收缩期最大血流速度（Vmax）分别为（62．75±12．08）cm／s和（68．55±15．77）cm／s,搏动频率（81．63±5．05）次／min;与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声对亚甲亢有着较好的诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺功能异常诊断的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺功能异常以及在鉴别诊断中的价值。方法　经专科及放射免疫测定确诊的 2 5 5例甲状腺功能异常患者 (其中原发性甲状腺功能亢进 181例 ,亚临床甲状腺功能减低 74例 ) ,对其甲状腺的二维及彩色多普勒超声表现以及甲状腺上动脉的血流参数 (收缩期峰值流速 Vmax,阻力指数RI和心率 HR)进行观察分析。结果　 (1)甲亢组与亚甲减组甲状腺多有不同程度增大 ,内部回声增粗 ,光点稀疏 ,甲状腺内部血流信号明显增多 ,可呈“火海征”;(2 )所有患者的甲状腺上动脉 Vmax均明显加快 ,且甲亢组高于亚甲减组 (P<0 .0 1) ,但两组间数据重叠较多 ;(3)两组间 RI无显著性差异 (P>0 .1) ;(4)甲亢组心率值明显高于亚甲减组 (P<0 .0 0 1)。结论　甲亢和亚甲减的二维及彩色多普勒血流图表现存在较多相似点 ,甲状腺上动脉 Vmax值虽有差异 ,但存在较大的交叉范围 ,仅凭以上三项超声指标很难进行鉴别诊断 ;由于两者间心率存在非常显著差异 ,因此综合分析以上四项超声指标能明显提高超声在甲状腺功能异常方面诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的：分析疑似甲状腺疾病患者甲状腺功能5项（简称甲功5项）检测结果及其临床诊断符合率。方法收集2011～2013年共计15579例疑似甲状腺疾病患者临床资料,根据疾病类型及甲功5项检测结果分为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组、甲状腺功能减退症（简称甲减）组、甲状腺功能正常组和其他甲状腺疾病组,计算各类型患者所占比例;在4组患者中各随机抽取100例,计算甲功5项检测结果平均值和标准差,评价各指标的临床诊断符合率。结果15579例患者中,甲亢占24．73％,甲减占9．83％,其他甲状腺疾病占7．56％,甲状腺功能正常占57．89％,前三者所占比例与甲状腺功能正常所占比例比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。甲功5项各指标临床诊断符合率为81．00％～99．00％。结论甲功5项检测有利于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断;各指标临床诊断符合率相对较高,但仍存在导致漏诊的可能。     

彩色多普勒超声在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在诊断弥漫性甲状腺疾病中的价值。方法 对临床确诊的原发性甲状腺机能亢进（甲亢）、亚急性甲状腺炎（亚甲炎）和亚临床型甲状腺功能低下（亚甲低）患者各20例及20例正常人行甲状腺CDUS检查,观察甲状腺的二维图像特点及彩色血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉（STA）的各血流参数,对比分析各组间的上述各指标。结果 三实验组均表现为甲状腺肿大,其中亚甲炎组呈弥漫性或局限性低回声,前表面不清与颈前肌广泛粘连,CDUS示甲状腺血供较丰富,STA频谱正常或流速增大。甲亢与亚甲低组二维图像无特异性,但甲亢者STA流速增大,而亚甲低组流速较低。结论 CDUS对亚甲炎、甲亢和亚甲低有诊断和鉴别诊断价值。     

缺碘地区亚临床甲状腺功能低下的彩色多普勒超声检查

为了探讨彩色多普勒（CDFI）对亚临床甲状腺功能低下的诊断作用，本文报告42例经临床及实验室检查证实的亚临床甲状腺功能低下的CDFI检查结果，并与30例正常人对照，前者甲状腺体积弥漫性增大腺体内血流信号明显增多，出现类似于甲亢的CDFI表现。甲状腺上动脉内径增宽，其内血流速度增快，其收缩期峰速，舒张期末流速及时间平均最高流速等各测值均明显高于正常组（P＜0．001）。搏动指数低于正常组（P＜0．05）。阻力指数与正常组无显著差异。结果表明，CDFI可作为调查亚临床甲状腺功能低下的敏感方法之一。     

彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用。方法:选取2017年1月-2018年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者42例,亚临床甲状腺功能低下患者42例,并选取同期我院健康体检者20名作为健康对照组,对入组人员进行彩色多普勒超声检查,分析其成像特点。结果:经检查显示,甲状腺功能亢进组患者V、PSV以及HR均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),甲状腺功能亢进组患者T低于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者V、PSV、T均高于健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下HR与健康对照组无明显差异(P>0.05);经检查显示,甲状腺功能亢进组患者Vmax以及Vmin均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者Vmax以及Vmin均高于健康对照组(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下患者进行鉴别,可将STA血流动力学量化指标作为诊断依据,可以在临床中进行进一步推广应用。     

甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析

目的：探讨不同甲状腺功能状态下,血脂、清蛋白（A lb ）和总蛋白（T P ）的变化及其临床意义。方法收集甲状腺功能亢进（甲亢）组、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组和亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组患者共1708例,健康对照组1923例,用免疫化学发光技术检测血清游离甲状腺激素（T 3、T 4）和促甲状腺激素（TSH）,用生化仪检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、Alb和TP。结果在TP水平上,各甲状腺功能异常组与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;在Alb水平上,只有甲亢组患者Alb水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组患者血脂均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲亢组患者APOB、LDL、TCH、TG值均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其他项目比较差异无统计学意义（P＞0．05）;甲减组患者血脂与健康组比较,只有LP（a）差异无统计学意义（P＞0．05）,其他项目均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组患者只有TG高于健康对照组,其他差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能异常可导致血清中脂类与蛋白变化,这些可作为甲状腺功能异常患者病情综合评价指标之一。     

彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院2019年1月-2022年1月收治的78例甲状腺疾病患者临床资料,将病理诊断为甲状腺腺瘤的38例患者设为观察组,病理诊断为结节性甲状腺肿的40例患者设为对照组。所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组超声影像学特点、血流信号分级、血流动力学指标,并以病理检查为金标准,将甲状腺腺瘤作为阳性,分析彩色多普勒超声鉴别诊断价值。结果 两组甲状腺肿大、结节数目、包膜及晕环特点相比,有统计学差异（P＜0.05）;观察组血流信号分级高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组舒张末期最低流速（Vmin）[（3.25±0.42）cm/s]、阻力指数（RI）[（0.41±0.09）]低于对照组[（3.78±0.45）cm/s、（0.65±0.11）],收缩期峰值流速（Vmax）[（6.79±1.02）cm/s]高于对照组[（6.13±0.89）cm/s],差异有统计学意义（P＜0.05）;彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤灵敏度为94.74%（36/38）,特异度为97.50%（39/40）,准确度为96.15（75/78）,阳性预测值为97.30%（36/37）,阴性预测值为95.12%（39/41）;kappa检验显示,彩色多普勒超声检查与病理检查一致性极好（kappa值=0.923,P=0.000）。结论 彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤鉴别诊断中应用价值高,能够准确鉴别疾病,为临床早期治疗工作开展提供指导。     

肾肿瘤的彩色多普勒超声观察

目的：探讨彩色多普勒超声在肾肿瘤血供诊断中的作用。方法：应用多普勒超声技术检测68例正常人和42例肾肿瘤肾动脉及肿瘤血供，测量肾动脉收缩峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及值平均流速（TAP），计算每分血流量（VF）。测量瘤周，瘤内血流PSV、EDV、RI，分别取值作为计测值。结果：正常组两侧肾动脉血流参数比较差异无显著性（P＞0．05）。恶性组患侧肾动脉PSV、EDV、VF高于健侧、良性组及正常对照组（P＜0．01），而RI均低于后三者（P＜0．05）。后三者各参数比较无明显差异（P＞0．05）。恶性组病灶区PSV、EDV明显高于良性组，差异有显著性（P＜0．01），而其RI较良性组差异（P＜0．05）。结论：肾肿瘤及其肾动脉血流动力学特征有助于良恶性肾肿瘤的诊断、鉴别。     

彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义

目的：观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下－动脉以及结节内的异常血流信号,旨在探索经直肠彩色普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义。方法：以经直肠彩色多普勒血流显像对１４例前列腺癌患者和３０名正常人前列腺被膜上,下动脉进行检测。所用指标为：最大流速（Ｖｍａｘ）;最低流速（Ｖｍｉｎ）,平均流速（Ｖｍｅｎａ）;博动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）和最大流速与最低流速之比（Ａ／Ｂ值）。结果：前列腺癌组患者的最大流     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度改变

本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变，用彩色多普勒超声检测了９８例糖尿病患者和５０例正常对照者ＣＲＡ的收缩期最高血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ值（Ｓ／Ｄ）。结果：糖尿病患者的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于正常对照组，ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ均高于对照组。无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者（ＮＤＲ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ⅰ～Ⅲ期者的Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论为糖尿病患者的ＣＲＡ血流速度降低，视网膜循环阻力升高，视网膜血液供应不良     

原发性高血压患者肾动脉血流动力学研究

目的 探讨原发性高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 2006年5月至2010年7月我院门诊及住院的原发性高血压患者90例,其中1、2、3级高血压各30例,另选30名健康查体者作为健康对照组,应用彩色多普勒超声检测各组研究对象的双侧主肾动脉、段动脉和叶间动脉的血流频谱,获得各组血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、舒张末期最低血流速度/收缩期最大血流速度(Vmin/Vmax)、阻力指数,并进行比较分析.结果 健康对照组主肾动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(63.99±7.68)cm/s、(23.86±3.07)cm/s,0.38±0.05、0.62±0.05;段动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(52.93±4.24)cm/s、(2 0.89±2.47)cm/s,0.40±0.04、0.60±0.04;叶间动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(35.32±4.22)cm/s、(15.07±2.54)cm/s,0.43±0.04、0.57±0.04.与健康对照组比较,1级高血压组仅叶间动脉的Vmin、Vmax/Vmin降低,阻力指数增高,差异具有统计学意义(P均＜0.05);2级高血压组除主肾动脉的Vmax外,其余各肾动脉的血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);3级高血压组各级肾动脉的各项血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);Vmax、Vmin及Vmin/Vmax随着血压分级的增加而减低,阻力指数随着血压分级的增加而升高.结论 彩色多普勒超声肾动脉血流动力学指标可为临床评价高血压患者肾损害提供一定的依据.

Abstract：

Objective To explore the clinical significance of the changes of renal artery blood stream parameters in patients with essential hypertensive by color Doppler ultrasonography. Methods Ninety patients with essential hypertension were enrolled and divided into three groups (grade 1,2,3 ) according to their clinical blood pressure from May 2006 to July 2010 and each group included 30 cases. Thirty normal individuals were assigned to the control group. Color Doppler ultrasonography was used to determine the blood flow spectrum of bilateral main renal arteries, segmental arteries and interlobar arteries of kidneys. The parameters included Vmax, Vmin, Vmin/Vmax, resistance index (RI) were recorded and analyzed. Results In the control group, the Vmax,Vmin,Vmin/Vmax and RI in main renal arteries were (63.99 ± 7.68)cm/s, (23.86 ± 3.07) cm/s,0. 38 ± 0. 05 and 0. 62 ± 0. 05 ;in segmental arteries were ( 52. 93 ± 4. 24) cm/s, ( 20. 89 ± 2. 47 ) cm/s,0. 40 ±0. 04 and 0. 60 ±0. 04;in interlobar arteries were (35. 32 ±4. 22)cm/s, ( 15.07 ±2. 54) cm/s,0. 43 ±0. 04 and 0. 57 ± 0. 04. Compared to the control, only Vmin, Vmin/Vmax and RI in interlobar arteries were statistically changed in grade 1 hypertension group ( P ＜ 0. 05 ). While in grade 2 hypertension group, all the blood flow parameters except Vmax in main renal arteries statistically changed compared to the control group(P ＜ 0.05 ). In grade 3 hypertension group, all the blood flow parameters showed statistically differences when compared to control group (P ＜ 0. 05 ). The Vmax, Vmin, Vmin/Vmax decreased along with the blood pressure increased,however, the RI increased along with BP. Conclusion The renal artery blood stream parameters determined by color Doppler ultrasonography can provide important information to evaluate abnormal renal function in patients with hypertension.     

高血压肾血管损害的超声检测

目的：本研究旨在研究不同分期的高血压患者肾动脉系统血流参数值的变化。方法：以正常对照组及高血压各组为研究对象，采用彩色多普勒超声显像仪来测量肾内各级动脉的血流参数值，包括：最大血流流速（Ｖｍａｘ）、最小血流流速（Ｖｍｉｎ），阻力指数（ＲＩ），加速度时间（Ａｃｃｌ）和观察频谱形态的变化。结果：高血压Ｉ期与对照组相比，血流参数无异常；高血压Ｉ期，肾脏动脉处于舒张期低流速、高阻力状态。高血压ＩＩ期，肾动脉处于收缩期和舒张期低流速，极高阻力状态。结论：肾脏动脉的血流参数值Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、加速度时间和频谱形态的改变可以为高血压病早期肾脏受累提供可靠的信息     

甲状腺上动脉峰速与心率乘积在Graves病诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨甲状腺上动脉峰速与心率乘积在Graves病诊断及鉴别诊断中的价值。方法：对经临床及核医学检查证实的87例Graves病、35例甲状腺功能减低患者进行超声检查,测量甲状腺上动脉峰速（Vmax）与心率（HR）,计算二者乘积（PVH）,并将它们与由50例正常人构成的对照组进行比较。结果：Graves病组的Vmax、HR、PVH显著高于甲减组和对照组（P<0.05）。以PVH≥55作为Graves病的诊断标准,敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、96.2%和94.5%,明显高于以Vmax≥0.70m/s作为诊断标准的结果（P<0.01）。结论：PVH是诊断Graves病简便实用的指标,具有较高的准确性。     

早期糖尿病视网膜血流动力学改变的实验研究

目的 :利用彩色多普勒探讨早期糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)发生和发展过程中视网膜的血流动力学变化。方法 :雄性成年 Wister大鼠 74只随机分为实验组和正常对照组 ,实验组经链脲佐素腹腔注射诱导成糖尿病大鼠模型。两组大鼠均分别于 4周、 8周和 12周时行彩色多普勒超声检查测量大鼠视网膜中央动脉 (CRA)的血流动力学 ,分析其收缩期最大流速 (Vmax)、舒张期最小流速 (Vmin)、 E/ P(Vmin/ Vmax)、阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)的变化。检查完毕即摘除大鼠眼球 ,行视网膜血管消化铺片的制作和观察。结果 :4周时实验组大鼠 CRA血流动态与正常对照组无显著性差异 ;8周时 ,实验组大鼠 Vmax、Vmin以及 E/ P均明显低于同期正常对照组 (P<0 .0 5) ;12周时 ,与同期正常对照组相比 ,实验组大鼠 CRA血流的 Vmax、 Vmin及 E/ P明显降低 (P<0 .0 5) ,RI和 PI显著增高 (P<0 .0 5)。而光镜下实验组大鼠的视网膜血管消化铺片观察仅在 12周发现视网膜的早期病变。结论 :在早期糖尿病 ,彩色多普勒检查可于视网膜血管病变出现之前早期发现视网膜血流动力学异常 ,提示视网膜血流供应和灌注的不良可能在 DR的发生和发展过程中起着重要作用     

桥本氏甲状腺炎的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声表现及鉴别要点。方法60例HT患者及82例甲状腺其他疾病患者应用常规超声检查,分析其声像图表现及超声鉴别要点。结果按回声分类,HT可分为四型:局灶性回声减低型、弥漫性回声减低型、单发结节型及多发结节型。与甲状腺其他疾病比较,各型HT特征性的变化有峡部增厚,双侧叶对称性肿,不规则强回声带,结节呈实性、斑点状钙化,结节外血流信号丰富及双侧甲状腺上动脉PSV值对称性升高。结论二维及彩色多普勒超声对HT的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

慢性肾病的彩色多普勒研究

以彩色多普勒检测３８例慢性肾病患者（７６只肾）和３２例正常对照者（６４只肾）的肾门动脉，叶段动脉，叶间动脉的最大流速和最小流速以及阻力指数，结果发现肾门动脉、叶段动脉及叶间动脉最大流速（Ｖｍａｘ），最小流速（Ｖｍｉｎ），均低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），肾门动脉、叶段动脉和叶间动脉阻力指数高于对照组（Ｐ＜０．００５）。同时用二维测量肾脏大小，发现肾脏大小和肾内各段动脉阻力指数呈负相关，与肾内各段动脉最大流速呈正相关。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声对糖尿病患颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法 对72例糖尿病患及30例正常人做双侧颈动脉超声检查,测量颈动脉IMT值和血流频谱测值。结果 72例糖尿病患颈动脉IMT值明显增加,颈动脉粥样硬化斑块形成42例,发生率为58．3％,与正常组对比,有明显差异（P＜0．05）。结论 颈动脉硬化斑块与糖尿病有密切相关性。彩色多普勒检测糖尿病患颈动脉粥样硬化斑块形成有重要临床价值,对糖尿病患脑梗塞的预防有积极意义。