耳后头皮内包埋分期带蒂再植法再植离体9h断耳1例

耳廓暴力撕脱离断伤临床并不少见。一般处理方法为一期缝合 ,但由于耳廓软组织少 ,血供差 ,且离断后创缘多不整齐 ,污染严重 ,故再植成活率极低。近期 ,笔者采用耳后头皮内包埋分期再植法成功地对一离体近９ｈ且创缘不齐、耳垂部分残缺的污染断耳进行了再植 ,现将该手术方法介绍如下。患者男性 ,２５岁 ,因车祸致左耳廓完全暴力撕脱离断伤合并头颅外伤 ,经当地医院简单包扎于伤后６ｈ带断耳入院。体检患者神志清 ,右侧头皮有５ｃｍ长裂口 ,经神经外科检查有颅骨凹陷性骨折 ,ＣＴ检查见有硬膜外血肿。断耳外观苍白 ,弹性较差 ,创缘不整齐 ,耳…     

耳微血管吻合全耳廓再植术成活一例

患者,男,28岁。于1990年11月30日不慎左耳廓被砍,伤后6h转入我院。局部检查:左耳廓全部断离,耳垂部仅残留0.5cm皮肤与耳廓连接,创缘缺不齐,耳皮肤及软骨呈纵形哆裂,断离的耳廓悬挂于颈部,呈暗黑色。即予彻底清创,严格消毒,寻找再植床及离体耳廓的受血管,仔细游离,用肝素生理盐水(6.25万/100ml)冲灌,修整断端,用小动脉血管夹将血管床的耳后动脉钳夹,暂时断血。将再植耳廓先固定几针,取0/11无损伤缝线,分别吻合左耳后动脉和静脉,松开血管夹再植耳廓内、外两面,即恢复血运和创缘渗血,耳廓色泽转红,然后对位缝合。     

胎儿耳廓的形态学研究

收集泰安市引产9～38周胎儿标本175例,对耳廓的长、宽、游离缘边长、耳和耳垂的类型进行了测量和观察。对胎儿耳廓和耳垂的发育变化规律和类型进行了探讨。     

埋植式断耳再植一例

患者男.20岁,工人,住院号852922.1985年6月3日上午因事故造成左耳廓切落4小时入院.检查见左耳廓上自耳轮脚附着部下至耳垂上方斜行切断,3/4耳廓断离,仅耳屏、耳垂及一小部分耳甲腔残留.外耳道完整,创面流血.断离落地之耳廓污染严重. 入院后即行耳廓再植手术.断离耳廓用生理盐水和3%双氧水洗干净,庆大霉素稀释液浸泡15分钟,剥去皮肤和皮下组织,仅剩带有软骨膜的耳廓软骨.修剪断缘并与残存耳廓软骨对位缝合.然后沿耳后沟皮肤创缘向后     

用耳廓复合皮瓣行断耳再植一例

患者男,24岁,病案号114037,1983年2月18日因斗殴左耳廓被他人咬掉6小时后急诊来院,创面沾满泥沙的离体断耳同时带来。体查:全身情况良好。左耳缺如。创缘后至耳根及乳突部部分皮肤,前为耳轮脚及外耳道口后缘,下达耳垂中部。创缘不整齐呈锯齿状,创面渗血,沾满泥沙,头发,草根等污物。周围皮肤及头发上附有泥沙和血痂。断耳创缘皮肤软骨沿耳轮脚和对耳轮前脚撕裂达舟状窝,分别长约1.5厘米和2厘     

Medpor耳支架再造耳一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,因左耳先天性小耳畸形 ,影响美观 ,要求手术修复 ,于 1999年 12月 13日第一次入院。患者出生时即被发现左耳缺如 ,仅有一耳垂 ,无外耳道。入院后查体 :生命体征平稳 ,头颅大小正常 ,面部发育基本对称 ,除左耳外 ,五官端正无明显畸形 ,左耳廓缺损 ,耳垂尚正常 ,但向前上方移位 ,无外耳道和鼓室 ,听力发育不良。实验室检查 :化验正常。诊断 :先天性左小耳畸形。左耳再造分两期进行。于 1999年 12月 2 4日在全麻下行左耳再造Ｍｅｄｐｏｒ耳支架植入术。在左耳垂及其上方设计一“Ｚ”形切口 ,沿线切开皮瓣 ,剥离 ,…     

显微再植治疗部分耳廓完全离断(附2例报告)

目的 探讨部分耳廓完全离断再植的可行性。方法 采用显微外科技术吻合耳后动脉耳后支，术后静脉危象则行针刺耳轮点状放血。结果 再植耳廓完全成活，外形恢复。结论 采用显微外科技术再植是治疗部分耳廓完全离断的首选方法。     

耳廓软骨断裂伴耳背皮肤撕脱伤修复1例

严重耳廓外伤临床不多见，我院首例外伤性“左耳廓断裂、耳软骨全部断裂并分离伴耳背部皮肤大部分撕脱伤”患者，左耳廓经清创后修复成活，外形恢复良好，现报告如下。     

耳廓断离3h并严重污染再植成活1例

患者，男，32岁。因同他人发生口角撕打，不慎被对方咬去耳廓，唾弃于地，并踩入污泥中，长达3h，后家人寻找到送往我院。检查：一般情况好，心肺正常。右耳廓外1／3完全断离，并被泥沙污染。离体耳廓呈苍白色，创面边缘不齐，软骨断缘破碎。耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬。耳部创面有凝血块，并有少量出血，边缘不整齐。入院后立即用生理盐水、双氧水反复清洗断耳及耳部创面；彻底清除断缘内的点状污染物。     

1例全耳廓完全撕脱再植失败的教训

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,2 8岁 ,左耳廓在车祸中完全撕脱 ,伤后 2ｈ入院。当时 ,患者左耳廓完全离断 ,远端创面不整齐 ,部分皮肤及皮下组织缺如 ,在外院曾用生理盐水浸泡 1ｈ ,然后用干净沙布包裹置于冰箱内冷藏。患者伤耳近端残留耳道软骨孔缘基本完整 ,但其余部     

耳廓神经支配及其与耳穴定位的关系

目的：研究耳廓皮肤神经支配及其与耳穴分布的对应关系。方法：用体视显微镜对１０例成人固定尸体耳廓标本进行追踪观察。结果：耳甲部和外耳道口后缘及下缘皮肤由面神经、舌咽神经和迷走神经支配；耳屏、外耳道口之前缘及上缘、耳轮脚和耳轮及耳舟之前部皮肤由耳颞神经支配；耳垂、耳轮及耳舟之后部和对耳轮皮肤由耳大神经支配；耳廓及耳舟之上部皮肤由枕小神经支配。结论：内脏代表区由面神经、舌咽神经和迷走神经支配，而躯体代表区则由耳颞神经、耳大神经和枕小神经支配。     

颞浅筋膜瓣及自体离断耳在治疗外伤性耳廓缺损中的应用

耳廓缺损的常见原因为先天性及烧伤或外伤所致。外耳的重建不仅是外观的需要，而且在恢复其生理功能方面，也有重要意义。为此，自１９９８年７月至１９９９年６月，我们在急诊状态下，利用颞浅筋膜及自体离断耳，为３例外伤性耳廓缺损患者，进行了耳廓再造术，收到了良好的效果。１资料与方法 ４例患者中，男３例，女１例，年龄２５～３５岁。右耳大部分缺损３例，左耳缺损１例，全因外伤所致。上述患者手术全部在局麻下进行，均应用自体离断耳软骨做耳廓支架。具体做法如下：１）耳廓缺损按无菌原则常规消毒、清创，彻底止血后，用无损伤…     

接活断耳1例报告

患者男,26岁,海员。1987年3月某日骑摩托车不慎撞于墙角上,人倒车翻,被人扶起后发现左耳廓已断裂,流血不止。用手帕将伤耳包住送来我院。检查:左耳廓几乎完全离断,仅在耳后方耳垂上有2cm薄皮肤相连接,断耳呈青紫色,触之发凉,耳廓自根部整齐切下,皮肤边缘呈锯齿状,伤口渗血少。手术:局麻后彻底清创,用温盐水纱布包敷左耳,修剪不整齐之皮肤边缘,将断耳自耳软骨至四周皮肤用细丝线分层间断缝合。外耳道用酒精棉球填塞。耳廓四周用纱布卷支掌固定包扎。术后给予抗生素、注射TAT。局部红外线灯烘烤,每二小时一次,每次20分钟。患者除感伤口轻痛外无其它不适。术后三日检查     

恩施土家族入耳廓的形态特征

按随机抽样原则挑选５９８名恩施土家簇人观测了他们的耳廓形态，其耳廓大小适中，大部分为中型或中长中宽型，容貌耳长和容貌耳宽之比约为２：１，一般具有达尔结（６７．７３％），以圆结型中；中青年耳垂主要呈方形或三角形，老年常为圆形或三角形，耳廓外展度多在３０°～６０°之间；耳廓性别差显，一般随年龄而递增，并出现不同程度差异性，聚类分析表明，恩施土家人耳廓与南方民族相似，与北方民族相距较远。     

耳穴定位与神经,血管分布的研究

目的：研究耳穴定位与耳廓神经、血管分布的关系。方法；采用１０例成人固定体标本，用体视显微镜观测２０例耳廓神经支配及动脉分布情况。结果：发现耳廓内脏代表区由面神经、舌咽神经及迷走神经耳支支配；躯体代表区由耳颞神经、耳大神经及枕小神经耳支支配。此外，耳廓皮肤尚有由颈外动脉发出的耳后动脉及颞浅动脉耳支分布，丰富的交感神经末梢亦随小动脉分布于耳廓。结论：耳穴的代表区与神经的性质密切要关，同时交感神经在传     

耳廓严重离断伤一例

耳廓严重离断伤一例王晓英男患，３５岁。因左耳廓被刀砍伤１小时余，于１９９４年１１月５日下午３时，急诊以＂左耳廓严重离断伤＂收入院。查体：Ｔ：３６℃，ｐ：８０次／ｍｉｎ，ＢＰ：１６／１０ＫＰＡ，Ｒ：２０次／ｍｉｎ。神志清晰，无意识障碍，神经系统检查无明...     

急性外伤性耳廓缺损2例救治体会

1 病例介绍患者1,男,34岁。因车祸外创后右耳廓撕脱伤3h 由120送入我科。入院查体;病人烦躁、谵妄,右耳中上2/3广泛撕脱并伴有缺损,创面新鲜,耳后皮肤尚完整并有一长约3.5cm 伤口。在局麻下行急诊清创整形术,充分消毒清洗创面后,先将可疑坏死的皮肤及软骨瓣去除,充分游离耳后伤口皮下组织,并设计一块耳后的分叶皮瓣,自皮下层掀起该皮瓣,皮瓣与创面相向折叠,形成耳廓中上部,皮瓣下缘与残耳创面行对合吻合,皮瓣上方创缘自行对合吻合,供瓣区行局部皮下游离皮瓣转移修复。经 CT 证实:右额顶颞叶广泛脑组织挫裂伤。术后给予抗炎、健脑对症治疗。术后皮瓣存活,耳廓外形满意。术后1个月患者痊愈出院。患者2,男,38岁。因车祸创伤后右耳廓撕脱伤2h 由     

同种异体鼻中隔软骨修复耳廓缺损二例

例1 男,24岁1988年2月前因斗殴致右耳廓缺损上、中部,后住院治疗。检查:体质健壮,左侧耳廓、耳道及鼓膜正常,右耳廓1/2(上、中)缺损,其创缘敷以褐色干痂,耳道及鼓膜正常,听力正常。治疗:取库存之鼻中隔软骨(以下简称“软骨”)备用。手术方法:①耳廓常规消毒,局麻下将患侧耳残留部分轻压至颞乳突部,并沿其所压之缺损缘作皮肤切口,深达筋膜外(勿伤及筋膜);②于颞乳突部向后分离造成一隧道;③将耳廓前后的软组织与软骨分离,把皮肤及软骨均修剪至正常创面缘,耳廓皮肤后缘与颞乳突皮肤切口近心缘相缝合;④先把两块“软骨”用肠线缝接成适宜大小(略大),再将“软骨”与耳廓软骨相缝合,使缝接     

耳廓离断16例急诊治疗

外伤引起耳廓全部离断６例和耳廓大部分离断１０例，均经急诊手术治疗再植。结果全部离断者中２例耳廓再植存活，大部分离断者中９例存活。手术以清创缝合为主，强调虽然患者自身条件、受伤时间和程度各有差异，但细致正确的手术再植和妥善严密的术后处理对于耳廓成活至关重要。     

左耳廓鳞癌1例报告

本文报道1例左耳廓鳞癌如下。 1病例介绍 患者，女，69岁，以发现左耳廓肿物17年就诊。起初肿物如黄豆粒大小，表面不光滑，无痛，触之较硬，渐长大，近2年生长速度明显增快，且表面溃烂，触之疼痛，易出血。体检：一般状况良好，心肺听诊正常。局部检查左耳廓耳舟处见大小2．2cm×1．5cm的菜花样肿物，表面溃烂，触之质脆，易出血。左耳前、后及颈部淋巴结无肿大。于1997年5月5日在局麻下行左耳廓肿物切除术，切除范围距肿物边缘0．5cm，术中见肿物尚未侵及耳软骨。[第一段]