1000例硬膜外麻醉的应用体会

硬膜外麻醉（以下简称硬麻）是我国最广泛使用的麻醉方法之一。在我国，尤其是基层医院仍然是主要的麻醉方法；但其并发症和麻醉风险一直是麻醉医师关心的课题之一。为此，本文总结和回顾了我院近期1000例硬膜外麻醉病人的麻醉过程，一些经验供大家参考。     

硬膜外阻滞对老年患者全麻效应及术后恢复的影响

近年来，硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床应用较多，本文观察硬膜外麻醉对老年患者全麻效应及术后恢复的影响，报道如下。     

最低流量麻醉法的临床观察

为减少麻醉药物的消耗，减少对工作环境的污染，我们实施了最低流量麻醉法，对ＦｉＯ２的变化、血流动力学的影响及挥发性麻醉药物的消耗进行了观察。结果表明，吸入氧浓度最低值发生在高流量期末，平均在３０ｖｏｌ％以上，无供氧不足之虑；同时最低流量期的平衡ＦｉＯ２和平衡时间与年龄有一定关系；对血流动力学的影响与年龄关系密切；采用最低流量麻醉法能大大减少氧气、笑气、挥发性麻醉药的消耗，减少对工作环境的污染。是目前     

循证麻醉访视在局部麻醉患者术前的应用研究

目的研究循证术前麻醉访视在局部麻醉患者中的应用效果。方法将240例局部麻醉患者采用随机数字表分为观察组和对照组,各120例,对照组采用常规术前访视,观察组采用循证麻醉访视,比较2组的手术应激情况以及功能恢复情况。结果观察组术中的恐惧评分低于对照组,收缩压、舒张压以及心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后的躯体功能、认知功能、情感功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证麻醉访视能够减轻局部麻醉患者的恐惧情绪,提高麻醉效果,有利于患者术后躯体功能的恢复。     

麻醉方式对患者术中血压影响的观察及护理

目的 观察3种常用麻醉方式对术中血压的影响,探讨此类麻醉的特点及护理方法。方法 选取90例胃癌患者,分A（硬膜外麻醉组）、B（静脉复合麻醉组）、C（全麻复合硬膜外麻醉组）3组,应用监护仪行术中连续监测,并分别记录各麻醉与手术操作及麻醉用药后的血压。结果 A组的血压最低点为手术探查和冲洗时,B组的最低点是诱导麻醉药推注后2min,拔管时为最高点;C组的最低点同B组,但拔管时血压较稳定。以上结果用方差分析,各组的差异性均为P<0.01。结论 不同麻醉方式对术中血压可产生不同的影响,要根据麻醉方式,结合各手术步骤予以不同的观察与护理。     

全麻恢复期躁动原因分析及护理

目的分析全麻患者恢复期躁动的原因，提出相应的对策。方法通过对1989例术后入麻醉恢复室全麻患者的观察，分析导致躁动的各种不良刺激，不同手术类型麻醉恢复期躁动的发生率。结果282例患者发生不同程度的恢复期躁动，发生率14．1％，各种不良刺激所致恢复期躁动的发生以疼痛和尿管刺激为多见。结论医护人员应熟悉麻醉恢复期患者躁动产生的原因及危害，并采取针对性的对策。     

浅谈麻醉科护理措施与麻醉质量

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学发展建立的一项护理内容，工作范围包括麻醉监测与治疗、负责麻醉前的准备、物品领取、发放和保管，参加危重患者的抢救等。麻醉有了麻醉护士的参与，并采取科学有效的护理措施，使麻醉医生能集中精力思考问题，变麻醉过程中的对症处理为预防性综合治疗，降低麻醉风险，保证病人安全，提高麻醉质量，以取得最好的麻醉效果，促进病人早日康复。     

腰麻-硬膜外联合麻醉

1CSEA的特点 该方法具有腰麻和硬膜外阻滞麻醉的双重特点。 1．1起效快 发挥腰麻的优点，一般2-5分钟即可产生麻醉效果。使用的麻醉药物不同，麻醉作用完全为5—10分钟，病人平卧后立刻测麻醉平面。麻醉平面达手术要求时，即可消毒铺巾。 1．2阻滞完全，肌肉松弛满意腰麻阻滞麻醉在脊髓水平阻滞感觉及运动神经故其阻滞程度较硬膜外阻滞麻醉要完全、彻底，肌肉松弛程度较硬膜外麻醉满意。     

急诊剖宫产手术应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床观察

我院2004-05～2006-05在急诊剖宫产手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各100例，现总结如下。     

手术室护士如何配合好麻醉工作

通过自己在手术室10余年的工作中体会到患者于麻醉前、麻醉中、麻醉后的有关护理内容，应注意以下几点。     

手术室护士与麻醉医生配合应把握的环节

良好的麻醉效果是手术成功的先决条件，手术顺利实施离不开手术室护士与麻醉医生的密切配合，这就要求手术室护士必须懂得麻醉方面的相关理论知识，具有娴熟的操作技能等基本素质，在手术各环节认真负责的工作。[第一段]     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩110例临床分析

从1989年11月开始,我院对足月临产者采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩110例,临床观察镇痛效果明显,现报告如下.资料与方法一、一般资料:无痛分娩组(无痛组)110例,全部为初产,年龄23～28岁,孕周38～42周,要求无痛分娩者87例,妊高征15例,胎儿宫内窘迫7例,妊娠合并心脏病1例,对照组110例,除无痛分娩一项外,其它条件与无痛组相同。二、观察项目:血压、宫缩、产程进展(第一产     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在急诊剖宫产580例中的应用

我院2000-10～2005-06应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）技术用于急诊剖宫产手术的麻醉580例，取得满意的效果，现报告如下。     

全麻苏醒期循环变化及处理

对全麻气管插管引起的血流动力学改变及研究较多且已被临床广泛重视 ,而对全麻苏醒期的应激反应及其处理的报道相对较少 ,本文仅就循环方面的变化进行观察讨论。1　对象和方法选择 ASA ～ 级择期手术 80例 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,体重 4 3～ 89kg,开胸手术 19例 ,腹部手术 4 3例 ,口腔颌面部及颈部手术 18例 ,手术时间 1h5 0 min～ 4 h35 min,所有患者既往无高血压及心脑血管病史。随机分成两组 ,每组 4 0例 , 组为对照组 , 组为实验组 ,即在拔出气管导管前 5～ 6min经静脉推注 1%利多卡因 1mg/ kg和丙泊酚 1mg/ kg。两…     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

选择我院2015年1~10月收治的600例婴儿为研究对象,随机分为观察组300例,行喉罩麻醉,对照组300例,实施气管插管麻醉,对两组患儿麻醉效果进行分析。结果麻醉前,两组患者HR及MAP水平无差异,经麻醉后均开始出现变化,但是观察组变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为7.33%,显著较对照组(27.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿麻醉采取喉罩麻醉的安全性高,可提高麻醉效果,保持血流动力学稳定性,值得临床推广。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用观察

目的:观察喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用。方法:选取我院2013年6月~2017年3月收治的230例行麻醉手术的患儿,按照随机表法将其划分为观察组与对照组各115例。观察组婴儿使用喉罩麻醉,对照组婴儿使用气管插管麻醉,观察两组麻醉效果及各项麻醉参数。结果:观察组患儿的心率、拔管时间、麻醉清醒时间、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总并发症6例(5.22%),明显低于对照组的26例(22.61%)(P0.05)。结论:喉罩麻醉是一种安全有效的婴儿麻醉技术,且具有操作简单、气道损伤小、麻醉清醒时间和拔管时间短、并发症发生率低等优点,值得推广。     

硬膜外麻醉复合吸入全麻与单纯吸入全麻临床对比分析

我院自 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 6实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻 2 0例 ,并与单一实施安氟醚吸入全麻 2 0例进行了对比 ,现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻组 2 0例 ,安氟醚吸入全麻组 2 0例 ,两组年龄、性别、病种情况均具有可比性。共40例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 8岁 ,胆道手术 30例 ,脾脏手术 5例 ,胸外手术 2例 ,宫外孕手术 3例 ,麻醉时间最长 7h,最短 1h,平均为 2 h45 min。1.2　方法　硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻组先行硬膜外穿刺 ,成功后注入试探剂量 ,排除局麻药误入蛛网膜下腔…