应用Forgarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞4例体会

应用Ｆｏｒｇａｒｔｙ导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞４例体会长沙铁路医院外一科（４１００００）朱泽湘，张海蛟关键词急性动脉栓塞分类号Ｒ５４３．５急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢动脉血流而导致...     

急性肢体动脉栓塞溶栓治疗的护理

急性肢体动脉栓塞是栓子脱落，被血流沿动脉管腔推向远端，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。急性肢体动脉栓塞发病突然，病死率高。我科于2003年6月至2005年12月采用介入溶栓治疗急性动脉栓塞6例取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

急性动脉栓塞的诊治

急性动脉栓塞是指栓子源于心脏或动脉脱落的血栓、斑块或自外界进入动脉,被血流冲向远端动脉,造成管腔堵塞,导致肢体及脏器组织等缺血的急性病变。此病起病急骤,发病后肢体以致生命均受到威胁,及早诊断和治疗极为重要。     

四肢动脉栓塞32例诊治分析

目的讨论急性肢体动脉栓塞的外科治疗。方法回顾1997年以来治疗急性肢体动脉栓塞32例。发生在髂动脉5例，股动脉17例，腘动脉6例，肱动脉1例，胫腓干动脉2例，桡尺动脉1例。全部病例采用Fogarty导管取栓加溶栓抗凝药物治疗。结果按Cooley标准：优秀28例，良好2例，失败1例，死亡1例。结论急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症，应尽早治疗，及时采用手术加溶栓治疗。     

动脉内注射溶栓抗凝药物治疗急性动脉栓塞的临床观察

我们自1991年以来，对住院的51例经临床和血管彩超确诊的急性动脉栓塞患者，采用动脉内注射溶栓抗凝药物治疗，取得了良好的效果。     

急性动脉栓塞患者的护理

急性动脉栓塞是指栓子由心脏或近心端大动脉壁脱落后，被血流冲向远侧，停留在直径小于栓子的动脉内，导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。我院血管科自2004年9月-2005年9月共收治此类患者8例，取得了较好疗效，现报告如下。     

急性动脉栓塞的介入治疗

急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落后被血流冲向远侧，停留在直径小于栓子的动脉内造成血管闭塞，导致远端肢体或内脏器官的急性缺血，甚至坏死的一种病理过程。此病起病急，发展快，若不及时治疗可使患者终身残废，甚至危及生命。因此，及时诊断并采取有效的治疗方法至关重要。     

急性周围动脉栓塞的治疗

我院胸心外科从1973年11月～1993年11月共收治急性周围动脉栓塞10例。现总结如下:1 临床资料 本组病例从发病到就诊的时间4 h～20 d不等,但初次就诊时多被误诊(详见附表)。2 讨论 动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞动脉造成血流障碍的紧急疾病。发病突然,症状明显,进展迅速,预后     

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法：总结35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因：心源性23例（66．9％），其中房颤19例（54．3％），动脉硬化6例（17．1％），血管损伤3例（8．5％），不明原因3例（8．5％），栓塞部位；17例（48．6％）股动脉，6例（17．1％）Guo动脉，5例（14．7％）髂动脉，4例（11．6％）Guo动脉远端，2例（5．7％）肱动脉，1例（2．8％）腹主动脉跨栓。治疗方法：12例Fogarty导管取栓，11例溶栓抗凝治疗，3例人工血管搭桥，6例截肢，3例自动出院。结果：治愈22例（62．9％），改善4例（11．4％），裁肢6例（17．1％），自动出院3例（8．6％）。结论：急性肢体动脉栓塞早期诊断，及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率，取得满意疗效的关键。     

溶栓治疗急性动脉栓塞的护理体会

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起因急骤,发病后肢体以及生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至关重要.我科自2001年1月～12月采用溶栓治疗治愈急性动脉栓塞病人45例,现将溶栓治疗中的护理体会总结如下.     

活血化瘀在急性动脉栓塞治疗中的应用

急性动脉栓塞是血管外科常见急症，其特点是发病急伤残率高，我院近年应用中西医结合综合溶栓疗法，治疗急性动脉栓塞28例，30条肢体，取得了近期复通率86．6％，肢体中的存活率100％的理想效果。把我们的经验做一介绍，并结合文献探讨活血化瘀药物在溶栓治疗中的作用及影响溶栓效果因素。     

介入动脉灌注栓塞术治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的临床疗效

目的：探讨盆腔动脉栓塞及灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的效果；方法：采用Seldinger法利用数字减影血管造影(DSA)行股动脉插管来确定肿瘤供血动脉，先注入化疗药物，然后用药物微粒栓塞，术后观察止血效果，及时开始手术或放射治疗并进一步观察疗效；结果：14例中全部立即止血，全部病例及时开始综合治疗，有效率92．8％，无严重并发症发生；结论：肿瘤动脉灌注化疗及栓塞是治疗妇科恶性肿瘤的较好方法，并可有效控制妇科恶性肿瘤的大出血。     

急性四肢动脉栓塞的诊治体会——附38例的报告

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的外科治疗。方法：对1992年以来38例急性四肢动脉栓塞的处理进行回顾分析，结果；外科治疗，痊愈16人（50%）。好转6人（20%）。截肢5人，死亡5人，发病12小时内者外科处理，截肢和死亡率零，发病后12小时后，外科截肢和死亡率分别为16.7%,16.7%。结论：总而言之。急性肢体动脉栓是外科的急症，及时恰当的外科处理非常重要。     

支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血

目的 探讨经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血的临床价值。方法 回顾性分析经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血5例，男4例，女1例，年龄18-56岁。结果 1例右侧中心型肺癌。支气管动脉与肋间动脉分别供血，1例右上Ⅲ型肺结核，右上支气管动脉与右3—4肋间动脉分别参与供血，3例支气管扩张，均为支气管动脉供血。经支气管动脉与肋间动脉栓塞后，大咯血立即停止。结论 经支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血是新的介入治疗方法，安全、有效、患者痛苦少。     

急性下肢动脉栓塞病人护理体会

<正> 下肢动脉急性栓塞多见于风湿性心脏病,动脉粥样硬化及血管手术后栓子脱落时发生。起病急骤,不仅可引起肢体坏疽甚至可威胁生命。因此及早诊断和正确治疗极为重要。近二年我们对3例下肢动脉栓塞病人进行围手术期的护理,其体会如下。     

肝癌TACE术后发生胆囊动脉栓塞13例的临床分析

目的 探讨原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发生胆囊动脉栓塞的原因及处理方法.方法 原发性肝癌250例,行TACE后发生胆囊动脉栓塞13例,回顾分析其临床数字减影血管造影(DSA)等影像资料,分析其发生的原因,总结内科处理方法.结果 原发性肝癌患者250例行TACE治疗后发生胆囊动脉栓塞13例,其中超选择插管...     

肢体动脉栓塞的诊断与治疗

总结１９８８￣１９９４年收治的肢体动脉栓塞３５例，共计３９条肢体，治愈率６０％，截肢率３１．４％，病死率８．６％。治疗方法采用以动脉取栓为主的综合疗法。提出要加强对本病的认识，做到早期诊断与治疗。     

急性下肢动脉栓塞5例报告

目的：探讨急性下肢动脉栓塞的诊断与治疗方法。方法：回顾总结我院1999年7月－2000年9月5例急性下肢动脉栓塞的诊治经过。结果：行单纯取栓术3例，股Guo动脉人造血管移植术1例，截肢术1例，术后继发血栓形成再手术1例。结论：早期诊断，早期治疗是治愈急性下肢动脉栓塞的关键。     

急性肢体动脉栓塞６１例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析１９８０－１９９９年我院收治的急性肢体动脉栓塞６１例的诊治经过。结果 以Ｃooley疗效标准评价：痊愈40例，良好１９例，一般２例，不良９例，截肢９例，死亡８例。１２h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为０，１２h以上入院患者截肢率为３０％、病死率为２７％。１１例上肢动脉栓塞，经治疗均获痊愈，无一例发生肢体环死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然，发展迅速，早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢，主要可通过影像学检查确诊。手术取栓辅以抗凝治疗为基本治疗手段。     

下肢动脉取栓手术的配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。下肢动脉由于走行距离长，侧支循环欠佳，故栓塞率较高。随着现代医疗诊断水平的不断提高，对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高。准确的诊断和成功的取栓避免了患者截肢的痛苦，肢体的保留使患者的生活质量大大提高。