多发性硬化和视神经炎病人脑脊液中免疫球蛋白G含量和同种异型的关系

本文为了探讨免疫球蛋白(1g)G同种异型决定簇与多发性硬化(MS)的关系,采用放射免疫试验检测了MS、单侧视神经炎(ON)、其他神经系统疾病(OND)和健康人血清及脑脊液(CSF)中IgG含量.同时采用常规血凝抑制试验检测了血清中G1m、G3m和Km(1)及CSF中G1m和G3m.结果表明,64例MS病人CSF中平均IgG含量(78.12±7.23gμg/ml)显著高于47例ON病人(35.02±3.64μg/ml)和51例OND病人(22.41±1.39μg/ml),P<0.0001.MS病人CSF中IgG~α;~g和Gm~α,~x;~g单倍型的频率分别为41/64和17/64,与OND     

ROC曲线在评价髓鞘碱性蛋白早期诊断Guillain-Barré综合征中的应用

目的运用受试者工作特征（ROC）曲线评价脑脊液（CSF）及血清（Serum）中髓鞘碱性蛋白（MBP）早期诊断Guillain-Barre综合征（GBS）的价值。方法用ELISA法检测GBS组（36例）中MBP的水平并和对照组（33例）相比较。运用ROC曲线评价CSF及Serum中MBP诊断GBS的敏感性及特异性。结果GBS组CSF中MBP的水平明显高于对照组（P〈0．01），Serum中MBP水平和对照组相比差异无统计学意义。CSFMBP诊断GBS的ROC曲线下面积（AUC）为0．804±0．056，最佳分界值为0．65pg／mL。以CSFMBP≥0．65pg／mL来预测GBS，敏感性为80．6％，特异性为78．8％。Serum MBP ROC曲线的AUC为0．548±0．070，最佳分界值为0．20pg／mL。以Serum MBP≥0．20pg／mL来预测GBS，敏感性为44．4％，特异性为69．7％。两条曲线AUC的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CSFMBP水平对诊断早期GBS有一定的准确性，可以作为早期诊断GBS较为敏感的指标。     

神经系统疾病患者脑脊液博尔纳病病毒CIC及抗体的检测

目的探讨贵州省部分地区神经系统疾病中博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)感染情况以及病毒性脑炎阳性患者的临床特征。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测84例神经系统疾病患者[包括病毒性脑炎(VE)患者69例,吉兰-巴雷综合征(GBS)患者9例,多发性硬化(MS)患者6例,以及45例对照组(非炎症性神经系统疾病患者)]脑脊液(CSF)中BDV循环免疫复合物(CIC)及抗体,对13例脑脊液BDV CIC阳性患者同期行血液BDV CIC检测。结果 84例神经系统疾病患者CSF中BDV CIC总阳性率为15.4%(13/84),其中VE阳性率14.4%(10/69),GBS阳性率11.1%(1/9),MS阳性率33.3%(2/6),对照组阳性率2.22%(1/45),实验组总体阳性率明显高于对照组(P0.05),两组比较具有统计学意义。CSF抗体阳性率1.2%(1/84),对照组抗体阳性率为0。两组比较无统计学意义(P0.05)。血液BDV CIC阳性标本10例。7例BDV CIC阳性病毒性脑炎患者主要以精神行为异常为特征,患者有密切动物接触史。结论贵州省部分地区等地神经系统疾病中存在BDV感染,7例VE患者主要以精神行为异常为临床特征。     

MBP、IL-16在Guillain—Barré综合征发病中的机制

目的探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）和白细胞介素16（IL-16）在Guillain-Barré综合征（GBS）发病过程中的变化。方法用ELISA法检测GBS组（36例）中MBP和IL-16的水平，并与多发性硬化（MS）组（45例）及对照组（33例）相比较。结果GBS、MS和对照组3组中CSFMBP的水平均明显高于Serum MBP的水平（P〈0．01），而CSF IL-16的水平均明显低于Serum IL-16的水平（P〈0．01）。GBS组CSF中MBP的水平明显高于对照组（P〈0．01）但低于MS组（P〈0．01），Serum中MBP水平和对照组相比无明显差异但低于MS组（P〈0．01）。CSF中的IL-16水平明显高于对照组（P〈0．05），但与MS组相比无明显差异，Serum中IL-16的水平低于对照组（P〈0．01）但与MS组相比无明显差异。结论GBS发病早期神经根髓鞘的脱失可能更严重，中枢神经系统局部产生的IL-16参与了GBS神经根脱髓鞘的炎症过程。     

慢性进展型多发性硬化症病人脑脊液和血清中免疫复合物和第3、第4补体因子

实验证明,多发性硬化症(MS)病人血清和脑脊液(CSF)中存在免疫复合物(IC),作为炎症反应的媒介,补体系统在免疫复合物疾病中起主要作用。本文介绍了慢性进展型MS病人血清、CSF样品中IC和第3、第4补体因子(C_3、C_4)水平,及其活性产物(AP)的检测情况。本实验配对检测32例慢性进展型MS病     

孕晚期孕妇生殖道GBS感染及预防性治疗与妊娠结局和新生儿预后的关系

目的 探讨孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况及预防性治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响。方法 选取2020年1月至2023年4月于江西省妇幼保健院就诊的500例待产孕妇，利用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测500例孕晚期孕妇生殖道感染GBS情况，分为GBS阳性组(n=102)和GBS阴性组(n=398)，收集其临床资料，分析孕晚期孕妇感染GBS的影响因素，并进行药物敏感(药敏)试验。根据是否接受预防性治疗将GBS阳性组孕妇分为研究组(接受预防性治疗，55例)和对照组(未接受预防性治疗，47例)，比较两组孕妇妊娠结局和新生儿出生后情况。结果 500例孕晚期孕妇GBS阳性率为20.4%(102/500)。孕早期体质量指数(BMI)≥25kg/m²、经产、糖耐量异常、流产史和阴道与宫颈炎症为孕晚期孕妇感染GBS的独立危险因素(P<0.05)。GBS药敏试验结果显示，其对青霉素、头孢曲松、万古霉素、头孢噻肟、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星和利奈唑胺的敏感率较高(91.18%～100.00%)，对红霉素的敏感度较低(38.24%)。研究组孕妇胎膜早破、产后出血、...     

髓鞘碱性蛋白和肿瘤坏死因子α水平与Guillain-Barre综合征和多发性硬化的关系

目的 检测Guillain-Barre综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨它们的相互关系.方法 采用ELISA法测定24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α,并与28例其它神经系统疾病(OND)和30例健康对照(HC)进行比较.结果 GBS和MS组的MBP、TNF-α水平分别是(230±52),(236±56)和(200±46),(185±38)ng/L,均高于OND组及对照组(均P＜0.01),且GBS组的MBP、TNF-α水平高于MS组(P＜0.01).结论 MBP、TNF-α在Guillain-Barre综合征与MS发病中可能都起一定的作用,但在GBS中可能更突出.     

髓鞘碱性蛋白和肿瘤坏死因子α水平与Guillain-Barre综合征和多发性硬化的关系

目的检测Guillain-Barre综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨它们的相互关系。方法采用ELISA法测定24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α,并与28例其它神经系统疾病(OND)和30例健康对照(HC)进行比较。结果GBS和MS组的MBP、TNF-α水平分别是(230±52),(236±56)和(200±46),(185±38)ng/L,均高于OND组及对照组(均P<0.01),且GBS组的MBP、TNF-α水平高于MS组(P<0.01)。结论MBP、TNF-α在Guillain-Barre综合征与MS发病中可能都起一定的作用,但在GBS中可能更突出。     

病毒性脑炎患儿CSF中β2-m和外周血T淋巴细胞亚群水平的观察

为了了解病毒性脑炎患儿CSF中β2-m和外周血T淋巴细胞亚群的变化,我们对30例病毒性脑炎患儿进行了上述含量的检测,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下. 对象和方法 一、对象: (一)正常儿童CSF:30例均为非神经系统手术的儿童,腰麻时取CSF作β2-m和T淋巴细胞亚群的检测. (二)病人组:30例均为我院儿科明确诊断的住院患儿,其中乙型脑炎患儿18例,其它病毒性脑炎12例.全部病例均经临床体检和实验室系列性检验明确诊断.     

云南大理地区吉兰-巴雷综合征临床及神经电生理特点的单中心研究

目的:探讨云南大理地区吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床及神经电生理特点。方法:对2012年1月至2019年12月就诊于大理大学第一附属医院的63例GBS患者的临床资料及神经电生理结果进行回顾性分析。根据临床及电生理表现分为经典GBS型,即急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)和其他亚型。结果:云南大理地区GBS患者以中青年居多,前驱感染以呼吸道及消化道感染史最常见,临床首发症状以四肢对称性无力最常见。通过对神经电生理检测结果的分析总结,最终诊断经典型GBS(AIDP)16例(25.4%),急性运动轴索性神经病(AMAN)15例(23.8%),急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)22例(34.9%),Miller-Fisher综合征(MFS)5例(7.9%),急性感觉神经病(ASN)2例(3.2%),Bickerstaff脑干脑炎(BBE)合并GBS 2例(3.2%),颈-咽-臂型1例(1.6%)。电生理以复合肌肉动作电位降低、F波及H反射异常为主要表现。结论:云南大理地区GBS以AMSAN、AIDP、AMAN为主要类型,其临床及电生理表现具有一定的特殊性,神经电生理检测对于早期诊断GBS及分型、判断预后具有重要价值。     

F波检测技术用于格林—巴利综合征的超早期诊断(附8例报告)

格林—巴利综合征(GBS)是一组早期无特异诊断方法的自身免疫性疾病,有诊断意义的脑脊液变化,需在病后第2—3周才能出现。我们自1992年到1993年间,对8例病后72小时以内就诊的符合Asbury关于GBS临床诊断标准的病人进行F波检测,报告如下。     

新生儿B 族链球菌早发型败血症与巨噬细胞极化相关细胞因子表达水平的关系

目的:探讨宫内B族链球菌感染后巨噬细胞相关细胞因子的变化与新生儿B族链球菌早发型败血症的关系。方法:选取2015年6月至2017年6月深圳市妇幼保健院80例新生儿病例为研究对象,其中新生儿GBS早发型败血症25例(感染组),孕母GBS定植的新生儿30例(定植组)以及25例正常对照(对照组),通过Bio-plex技术检测脐动脉血中巨噬细胞相关细胞因子和趋化因子水平,分析GBS定植和感染分别与巨噬细胞相关细胞因子的关系。结果:GBS定植组和感染组的IFN-γ表达水平高于正常对照组,GBS定植组中M1巨噬细胞相关趋化因子CXCL9和CXCL10的表达水平高于对照组。GBS感染组中M2巨噬细胞相关趋化因子CCL17、细胞因子IL-4和IL-10的表达水平高于GBS定植组和对照组。结论:巨噬细胞的极化参与了宫内GBS的感染过程和新生儿GBS早发型败血症的发展。     

孕妇B族链球菌的检测及其临床价值

目的 探讨免疫层析法在检测孕妇B族链球菌(GBS)感染中的临床价值.方法 选取2014年12月至2015年12月间我院待产孕妇320例,各取2份阴道分泌物标本.1份用免疫层析法快速检测GBS;另1份用于接种THB培养基,第2天转至血平板,并对可疑菌落进行生化鉴定.同时对320例孕妇的妊娠结局进行随访.结果 免疫层析法检测出GBS感染41(12.81％)例,培养法检测出GBS感染36(11.25％)例,以细菌培养法为参考标准,免疫层析法的符合率为98.4％.通过临床跟踪随访,320例孕妇中有16例发生早产、胎膜早破等异常情况,其中有13例GBS阳性.结论 GBS与早产、胎膜早破等异常妊娠关系密切;免疫层析法较传统细菌培养法检出率无统计差异,且有步骤简单、省时等优点,适合应用于临床筛查GBS感染.     

癫痫患者血液和脑脊液中SS和Anti-AchR,Anti-PrsM测定及其临床意义

目的：探讨癫痫病人血液和脑脊液（CSF）中生长抑素（SS）的浓度和抗乙酰胆碱受体抗体（Anti-AchR）、抗突触前膜抗体（Anti-PrsM）的阳性率及其临床意义。方法：应用放射免疫分析和ELISA测定88例癫痫病人血液中SS的含量及胆碱能受体抗体的阳性率，其中30例做CSF配对测定。结果：癫痫病人血液和CSF中SS浓度明显低于对照组；血清和CSF中抗胆碱能受体抗体Anti-AchR和Anti-PrsM的阳性率分别为40.9％和36.7％；抗体阳性组CSF IgG指数异常者占54.5％，而阴性组仅为15.8％；抗体阳性患者血浆和CSF中SS含量均显著低于抗体阴性患者。结论：癫痫病人血浆和CSF中SS含量显著降低，同时存在胆碱能神经元突触前、后膜的自身免疫性损害，并与SS含量的降低相一致。     

妊娠晚期B族链球菌感染及干预措施对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染情况,及产时预防性抗生素治疗对妊娠结局的影响.方法:对2018年3月至2020年3月本院行GBS筛查并最终分娩的1826例孕妇进行回顾性分析,其中GBS筛查阳性的66例为GBS阳性组,同期GBS筛查阴性的66例作为对照组;根...     

空肠弯曲菌HB9313及galE变异株抗血清诱导周围神经病变的差异

格林 巴利综合征(Guillain Barrésyndrome, GBS)是一种常见的周围神经病。其发生机制尚未阐明,较多资料显示 GBS病人血清中存在多种神经节苷脂抗体,并发现轴索型GBS与空肠弯曲菌感染及抗神经节苷脂三者间存在密切关系〔1〕,故空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni, CJ)感染介导的自身体液免疫反应在轴索型GBS发病中的作用已引起广泛关注。我们前期研究发现,经全身免疫,亲代株 CJHB9313(血清型O∶19)可诱导动物产生高滴度GM1抗体及坐骨神经病理损伤(待发表);galE 变异株因脂寡糖(lipo oligosaccharide,LOS)上丧失神经节苷脂样表…     

吉兰-巴雷综合征患者外周血Tfh细胞含量的变化及其临床意义

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)水平变化特点及其临床意义。方法选择我院收治的30例GBS患者作为GBS组,选择同期来医院体检的30例正常健康人作为对照组,均留取外周空腹静脉血,分离单个核细胞(PBMCs),测定Th1、Th17、Th22及Tfh细胞水平,分析GBS患者外周血T淋巴细胞、Tfh细胞水平变化及临床价值。结果GBS组外周血Th17细胞、Th22细胞及Tfh细胞水平高于对照组(P0.05);GBS急性期患者外周血Th1细胞、Th17细胞、Th22细胞及Tfh细胞水平明显高于平台期(P0.05);不同亚型GBS患者外周血Th1细胞、Th17细胞、Th22细胞、Tfh细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05);GDSs评分3分GBS患者Th22细胞、Tfh细胞水平高于GDSs评分≤3分患者(P0.05);GDSs评分与GBS外周血Th22、Tfh细胞水平呈正相关(P0.05)。结论 Th1、Th17、Th22、Tfh细胞均参与GBS发病过程,且Th22、Tfh细胞水平可作为预测患者神经缺失程度的依据。     

EGRIS评分联合外周血NLR对吉兰-巴雷综合征呼吸功能不全的预测价值

目的 探讨Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期发生呼吸功能不全的预测价值.方法 回顾性收集2015年1月至2019年12月由徐州医科大学附属医院收治的GBS患者的临床资料,依据患者入院后一周内是否进行机械通气,分为机械通气组(MV组)和非机械通气组(Non-MV组),比较2组患者的EGRIS评分及NLR,运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评价EGRIS评分及NLR对GBS患者急性期发生呼吸功能不全的预测价值,并运用多因素Logistic回归分析探究其他可能影响GBS患者急性期发生呼吸功能不全的危险因素.结果 共收集299例GBS患者的资料,其中机械通气组52例,非机械通气组247例.多因素Logistic回归分析显示,EGRIS评分与NLR均可以预测GBS患者急性期呼吸功能不全的发生(OR值分别为2.006、1.166,P均＜0.001).ROC曲线显示,EGRIS评分、NLR以及二者联合预测GBS患者急性期呼吸功能不全的曲线下面积分别为0.866、0.906、0.933,灵敏度分别为82.7％、80.8％、94.2％,特异度分别为76.1％、87.9％、81.4％.结论 EGRIS评分和NLR对GBS患者急性期呼吸功能不全的发生均具有一定的预测价值,但两者联合比单独指标能够更加准确的预测GBS患者急性期发生呼吸功能不全的风险.     

脑血管病患者脑脊液LPO,SOD—1测定的临床意义

本文测定广62例脑血管病患者脑脊液(CSF)中的LPO、SOD-1的含量,并初步探讨了脑血管病患者中自由基代谢紊乱的情况。现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: (一)对照组:选择非神经系统疾病的病人70例(男41例,女29例),年龄25～65岁,行腰穿或腰麻时获取CSF,其常规及生化检查均正常。 (二)脑血管病组:选自我院1994年1月～1995年12月间的住院病人,其中脑溢血患者29例(男15例,女14例),年龄42～87岁;脑梗塞患者33例(男15例,女18例),年龄30～90岁。全部病例均经头颅CT明确诊断。     

急性多发性神经根神经炎患者血清中补体成份的测定

<正> 有关急性多发性神经根神经炎(GBS)患者血清中补体成份的研究,国内尚未见有报道。自1989年以来,我们应用单向免疫扩散法对23例GBS患者进行了补体成份的测定,现报告如下。 本组23例GBS患者中,男14例,女9例,年龄