班氏安胎防漏汤对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态的干预

目的:探讨国医大师班秀文教授所创安胎防漏汤对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态的干预作用。方法:将120例存在血栓前状态的多囊卵巢综合征伴先兆流产患者随机分为3组,中药治疗组口服班氏安胎防漏汤,西药对照组给予黄体酮、绒促性素肌注,阿司匹林口服,中西药治疗组给予中西药联合治疗,观察3组治疗前后凝血-纤溶指标变化情况。结果:3组均可改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态,且中西药治疗组作用优于中药治疗组及西药对照组。结论:班氏安胎防漏汤可以改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者的血栓前状态,这可能是其改善妊娠结局的机制之一。     

通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者体内凝血一纤溶系统的影响及其作用机制。方法采取前瞻、随机、对照的方法,观察通冠胶囊结合西药组(简称治疗组,26例)和西药组(简称对照组,26例)对冠心病PCI术后患者凝血纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI—1)、血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)的影响、结果两组治疗后较治疗前各指标均显著改善(P＜0．05)。治疗后治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P＜0.01),PAI-1在治疗1个月后两组比较差异无显著性(P＞0．05),而治疗3个月后治疗组低于对照组(P＜0.05),vWF在治疗1、3个月后两组比较差异无显著性,FIB在治疗1、3个月后治疗组显著低于对照组(P＜0.01)。结论通冠胶囊可能通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1水平来改善冠心病患者介入术后高凝状态,调节体内凝血一纤溶系统平衡。     

固本安胎汤治疗先兆流产患者的临床结局分析

目的:研究固本安胎汤联合西药治疗先兆流产脾肾两虚证患者的临床结局。方法:将符合纳入标准的128例先兆流产患者随机均分为对照组和观察组,各64例,其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用固本安胎汤进行辅助治疗,疗程14 d,比较两组有效率、中医证候积分、血清性激素水平、妊娠结局和不良反应。结果:两组治疗有效率分别为95. 16%(59/62)和83. 61%(51/61),差异有统计学意义(P 0. 05),观察组临床疗明显效优于对照组(P 0. 05);治疗后,两组中医证候积分明显降低(P 0. 05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显上升(P 0. 05),且观察组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组流产率及早产率低于对照组,足月妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组复发率及不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。结论:固本安胎汤联合西药治疗先兆流产脾肾两虚证可有效改善内分泌功能和性激素水平,缓解患者症状,提高临床疗效和保胎成功率,改善妊娠结局。     

固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P0.05),观察组治疗效果好于对照组(P0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。     

止血保胎饮治疗先兆流产的效果及对β-HCG、PRL水平的影响

目的:分析止血保胎饮治疗先兆流产对患者绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、催乳素(PRL)水平影响情况。方法:先兆流产患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用黄体酮保胎,观察组患者采用止血保胎饮保胎,分析两组患者治疗后的保胎效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者β-HCG、PRL、PIBF、E_2、CA125、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者β-HCG、PRL、PIBF、E_2、IL-4、IL-10水平高于对照组,CA125、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:止血保胎饮治疗先兆流产可缓解临床症状,改善β-HCG、PRL、PIBF水平,抑制炎症反应,提高足月妊娠率。     

何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型 早期先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:观察何氏补肾凉血安胎方联合心理干预对肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效。方法:选取孕12周内诊断为先兆流产合并宫腔积液的患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予孕激素联合心理干预治疗,观察组采取心理干预联合何氏补肾凉血安胎方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对比2组治疗后3个月妊娠结局及2组总体疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P0.05),血清性激素P、HCG水平均升高(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、血清P、HCG水平改善更明显(P0.05)。与对照组比较,观察组3个月继续妊娠率更高,流产率更低(P0.05);观察组总体疗效优于对照组(P0.05)。结论:何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产,可显著减轻临床症状,提高有助于保胎的血清激素,提高妊娠率,减少流产,且增加总体疗效。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响

目的:观察保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响。方法:选取先兆流产患者80例,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者给予保胎三七汤结合地屈孕酮治疗。对比分析两组妊娠结局及治疗前后血清β-HCG水平变化,进行观察并记录。结果:观察组血清β-HCG水平明显高于对照组(P0.01);观察组的足月妊娠率80.0%高于对照组60.0%(P0.05)。观察组流产率7.5%明显低于对照组17.5%(P0.05)。结论:保胎三七汤结合地屈孕酮对先兆流产妊娠及血清β-HCG的疗效更佳,可提高血清β-HCG水平,降低流产率。     

安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗多囊卵巢综合征早期先兆流产临床观察

目的:观察安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)早期先兆流产的临床疗效。方法:回顾115例肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产患者的病历资料,按不同治疗方式分为观察组80例和对照组35例。对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用安胎疏肝汤。观察2组临床症状的改善情况,以及2组治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和孕酮(P)值的变化。结果:治疗总有效率观察组为90.00%,高于对照组的77.14%(P0.01)。治疗后,2组血清β-HCG水平及P值均较治疗前升高(P0.05),中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);观察组的血清β-HCG水平及P值均高于对照组(P0.05),中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产,能有效改善患者的临床症状,提高血清β-HCG水平及P值。     

中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。     

化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期的临床疗效,及对患者凝血-纤溶系统和神经功能恢复的影响。方法:选取98例脑梗死急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服化痰祛瘀汤。治疗2周后观察患者症状体征及神经功能的改善情况,分析治疗效果,记录凝血-纤溶系统各项指标的变化。结果:观察组总有效率91.84%,对照组总有效率77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组症状体征及NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血浆D-二聚体(D-D)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均降低(P0.05),血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平均升高(P0.05),观察组3项凝血-纤溶系统相关指标升高或降低幅度均大于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合常规西药治疗脑梗死急性期患者,可有效改善症状体征,促进纤溶和神经功能恢复,减少血栓形成。     

中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产43例

目的探究中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产43例治疗效果。方法选取2014年7月—2015年7月沁县人民医院先兆流产和习惯性流产86例,随机分为两组,各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固胎汤治疗。观察对比两组临床疗效、内分泌指标(人绒毛膜促性腺激素(h CG)、孕酮(P))水平变化情况。结果观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组h CG及孕酮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗先兆流产与习惯性流产效果显著,可有效改善内分泌水平,起到补肾养血、固胎安胎作用。     

益母固肾汤联合主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察益母固肾汤联合主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法将56例不明原因复发性流产患者随机分为治疗组与对照组,每组28例。对照组予主动免疫疗法,治疗组在对照组基础上加服益母固肾汤治疗。观察临床疗效、妊娠结局及用药安全性,比较与免疫功能相关的免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、T淋巴细胞亚群CD4~+及CD8~+的水平,以及孕酮、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为89.3%、64.3%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,Ig G、Ig A、Ig M、C3水平差异有统计学意义,治疗组明显较对照组降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CD8~+水平明显高于对照组,而CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,HCG、孕酮水平差异有统计学意义,治疗组明显较对照组升高(P0.05)。(4)组间流产率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(5)试验期间,两组未出现与本研究干预措施相关的不良反应。结论在主动免疫治疗基础上加用益母固肾汤治疗不明原因复发性流产,可改善母体免疫功能失衡及性激素水平,进一步降低流产风险,改善妊娠结局,且较为安全。     

药物流产加中药净胞饮与人工流产抗早孕临床效果比较

目的:通过药物流产加中药净胞饮与人工流产抗早孕临床效果比较,探索出一个用于抗早孕的最佳药物方案。方法:将我院门诊72例意外妊娠早孕患者随机分为观察组和对照组,各为36例。观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇加中药净胞饮终止早期妊娠,对照组患者行负压吸引术。观察两组阴道出血量、流产率及疼痛率,完全流产后远期并发症情况。结果:观察组孕妇疼痛率为(5.56)%,明显少于对照组,阴道出血量明显少于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组完全流产34例,对照组完全流产27例,观察组完全流产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组完全流产后远期并发症,观察组远期并发症明显优于对照组(P.0.01)。结论:临床采用药物流产加中药净胞饮抗早孕效果显著。     

剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较

目的比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果。方法将我院100例剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者采用人工流产与药物流产,比较其效果。结果药流组患者在宫颈松弛度显著好于人流组,手术时间、出血量、手术并发症、手术失败显著少于人流组,以上差异有统计学意义（P〈O．05）。结论药流具有痛苦小、无手术创伤等优点,患者易于接受,采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早孕可加强子宫收缩,促进妊娠囊及宫内残留组织迅速排出,缩短出血时问,减少出血量。     

探讨无痛人流术的临床操作与研究

目的：为了解除行人工流产时给早孕妇女带来的巨大疼痛；同时也为术者解决了操作时遇到的困难问题，如宫颈口紧、子宫平滑肌痉挛、患者术中不合作等。意义：在我国人流术作为避孕失败的补救措施，也早已被广泛接受，但因手术过程中孕妇自觉疼痛剧烈，因此相当一部分孕妇对人流术恐惧。但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，在术时科学的采用镇痛技术，减轻孕妇的痛苦深受广大孕妇欢迎。     

阎润茗针灸治疗妇科胎产病经验

阎润茗认为,针灸治疗妇科妊娠恶阻,应注意由于妊娠早期胞胎未固,治疗时避免使用催产的腧穴,忌用脐下腧穴,针刺手法要轻,以免影响胎气。针刺流产,在妊娠3个月以内进行为好,同时对排出物体组织,检查其完整性及进行病理检查,以确认是否进行了完全的针刺人工流产。     

补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,冲任虚衰,系胎无力为发病之本;久病瘀血阻滞胞脉,损伤冲任,气血失和,胎元失养不固,为发病之标,因此,肾虚血瘀为本病基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

人工流产手术麻醉的临床操作与观察

凡在妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产。是避孕补救的措施。人工流产手术麻醉药物有多种，现比较畀丙酚与芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮复合麻醉在人工流产手术的效果，探究合理的麻醉配方。     

瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果观察

目的:观察瘢痕子宫人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇的效果,以寻求安全、有效、并发症少的手术方式。方法:400例瘢痕子宫妊娠6～10周自愿要求人工流产术的患者随机分为观察组200例与对照组200例。观察组在术前24h空腹服用米非司酮150mg,次日晨给予米索前列醇口服3h后行人工流产术;对照组直接行人工流产术。结果:观察组宫颈软化、宫口扩张、术中出血量少、手术时间短、手术不良反应(疼痛、人工流产综合征)发生率低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果满意,不良反应发生率低,宫颈扩张程度改善,术中出血少,人工流产手术创伤及并发症少。     

流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率 及重复流产率的影响

〔摘 要〕 目的：研究流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间河源市妇幼保健院接收的非意愿妊娠要求人工流产患者共 98 例作为研究对象,按照患者术后避孕方式的选择分为 观察组（50 例）与对照组（48 例）两组。对照组患者术后使用安全套、安全期、体外射精等方式避孕,观察组患者术后服 用复方短效口服避孕药（COC）或上环等高效避孕措施,比较两组患者的意外妊娠率及重复流产率。 结果：流产后关爱服务后, 观察组患者半年内正确避孕次数多于对照组,意外妊娠及重复流产次数均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：流产后关爱可以提高患者对避孕方法的正确使用率,减少意外妊娠率及重复流产率,保障女性生殖健康。