珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的:评价牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的近期疗效与远期预后。方法:收集使用肺表面活性物质且进行CPAP辅助通气治疗的NRDS患儿94例,将其随机分为固尔苏组(47例)和珂立苏组(47例)两组,均经气管插管给药,比较两组给药时间、CPAP使用时间、氧依赖时间、住院时间及并发症。随访至纠正年龄2岁龄时,比较两组患儿的体格发育(身高、头围、体重)、呼吸系统感染和喘息发生率,以及神经系统发育(智能发育筛查,DST)情况。结果:两组患儿在用药后的CPAP使用时间、氧依赖时间、住院时间及合并症,包括坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不全(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和新生儿消化道出血以及病死率等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患儿随访到纠正年龄2岁龄,在体格发育方面比较无统计学差异;上呼吸道感染发病率(12.12%与19.35%,P>0.05),下呼吸道感染发病率(9.09%与16.13%,P>0.05)和喘息发病率(9.09%与12.90%,P>0.05)分别比较均无统计学差异;DST评分[智力发育指数(MI):(94.15±7.69)分与(93.74±8.37)分,P>0.05;精神运动发育指数(DQ)[(95.48±9.59)与(94.97±9.63),P>0.05]均在正常范围内。结论:珂立苏治疗NRDS的近期疗效与远期疗效与固尔苏相当,珂立苏对患儿2岁内的生长发育既无益处也无不良影响。     

早期干预对儿童先天性甲状腺低下的疗效观察

目的观察早期干预对儿童先天性甲状腺功能低下症的临床治疗效果。方法将68例先天性甲状腺功能低下患儿随机分为两组,对照组(n=34)给予常规药物治疗及一般指导,观察组(n=34)在对照组基础上给予早期干预;比较两组患儿1岁时的体格发育情况(身高、体重、头围)和智能发育情况(智力发育指数、心理运动发育指数)。结果两组患儿1岁时的身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),但头围差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿1岁时的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预能够明显降低先天性甲状腺功能低下患儿体格和智能发育低下的风险,提高患儿的生存质量。     

振幅整合脑电图在重度高胆红素血症新生儿远期体格及智力发育评估中的价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在重度高胆红素血症新生儿的远期体格和智力发育评估中的临床价值。方法选择2014年3月至2015年5月新乡市中心医院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿68例,根据a EEG结果将患儿分为振幅正常组(n=20)、振幅轻度异常组(n=25)和振幅重度异常组(n=23)。比较3组患儿6、12、24月龄时的体格发育、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)及Gessell量表检测结果。结果振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量和身长高于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量、身长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿6月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围大于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿12、24月龄时MDI和PDI高于6月龄(P<0.05),24月龄时MDI和PDI高于12月龄(P<0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI较振幅重度异常组显著增加(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI比较差异无统计学意义(P>0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时适应性行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和个人-社交行为方面均显著优于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿12、24月龄时上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度高胆红素血症新生儿a EEG振幅轻度异常者体格及智力发育可基本达到正常水平,振幅重度异常患儿远期体格及智力发育落后。     

护理干预对高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果

目的:探讨护理干预对高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理效果。方法:选择收治的新生儿缺血缺氧性脑病共100例,上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿在高压氧下治疗时采用常规的护理干预措施,观察组患者实施综合性护理干预措施。两组患儿进行随访,观察两组患儿2岁时身高及体重发育情况;2岁时智力低下、运动发育迟缓、脑瘫等神经系统后遗症发生情况。结果:观察组患儿2岁时体重及身高分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率为4.0%,对照组患儿神经系统后遗症发生率为18.0%,观察组神经系统后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病时给予综合护理干预能够显著提高此类患儿预后,减少神经系统后遗症的发生,护理效果显著。     

胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响

目的:探索胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响。方法:选取收治的脑性瘫痪高危儿中随机选出300例为研究对象,根据胎龄将其分入到A组和B组中,A组患儿为早产儿(胎龄在31~36周),B组患儿为足月儿(胎龄在37~41周),两组患儿均在我院接受康复治疗,对比分析治疗效果差异。结果:A组患儿纠正胎龄后1岁时的脑瘫发生率12.18%略高于B组患儿1岁时的脑瘫发生率10.42%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在1岁时的DQ值上,在大运动和个人社交上对比,差异无统计学意义(P>0.05);在适应性、精细运动、语言上,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过早期康复治疗有助于促进脑性瘫痪高危儿的智力、运动发育,而胎龄对康复治疗效果的影响不大。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的:探求新生儿肺出血采用机械通气联合不同途径止血药治疗的效果。方法:选取本院2015年10月—2017年12月收治的新生儿肺出血患儿106例,按单盲法将其分为试验组和对照组。对照组53例采用机械通气联合静脉注射白眉蛇毒血凝酶治疗,在此基础上,试验组在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应发生率。结果:试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肺出血停止时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静脉注射、气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗可提升治疗效果,缩短肺出血时间及呼吸机使用时间,且未增加不良反应,值得临床应用。     

肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病223例疗效观察

目的 探讨固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 将223例出生后确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿随机分为固尔苏(肺表面活性物质)组(129例)和对照组(94例),固尔苏组早期足量应用肺表面活性物质,对照组没有应用固尔苏.比较两组疗效.结果 固尔苏组患儿用药后均较快改善缺氧症状,68例无需辅助通气即能达到肺通气良好,经皮氧饱和度90%左右;39例仅需无创CPAP治疗即可达到满意临床效果;仅22例需辅助呼吸机治疗,且呼吸机参数较未应用固尔苏的患儿低,上机时间短,无一例死亡.对照组患儿须辅助通气,23例需无创CPAP治疗,71例须呼吸机治疗,较早期足量应用固尔苏的患儿辅助通气时间长,呼吸机参数较高(P<0.05),有统计学的意义.结论 固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效肯定,必要时联合辅助通气疗效更好.     

肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法将2011年1月-2012年12月我院收治的呼吸窘迫新生儿78例随机分为两组各39例,实验组采用NCPAP呼吸机支持治疗,并注射肺表面活性物质;对照组只给予NCPAP呼吸机支持治疗.观察比较两组患儿通气前、通气后4h与12h时动脉血气分析,以及氧疗时间、机械通气时间、住院时间等.结果两组患儿在通气前后血气分析指标改变组内差异无统计学意义(P>0.05).实验组在通气后4h、12h时的血气分析较对照组有明显改变(P<0.05);实验组在氧疗时间、机械通气时间与住院时间上较对照组明显缩短,且治疗效果更明显(P<0.05).结论肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效良好,值得临床推广.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用无创呼吸机的疗效研究

目的:观察探讨新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用呼吸机无创辅助通气设备的临床效果。方法:将我院收治的44例患有新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为观察组和对照组。观察组采用采用经鼻持续正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质固尔舒治疗。对照组采用常规机械通气(CMV)联合肺表面活性物质固尔舒治疗。观察比较两组患儿治疗前后的动脉血气分析指标、用机时间、氧疗时间、住院时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果:观察组患儿氧疗时间以及住院时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);两组患儿治疗后动脉血气分析指标无统计学差异(P>0.05),但观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发症少,且患儿氧疗时间和住院时间明显缩短,值得在临床上推广。     

布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果

目的:观察布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果。方法:选取80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗,研究组在对照组的基础上增加布地奈德治疗,比较两组治疗前后血气指标水平、呼吸机通气时间、住院时间、临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,研究组pH值和氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸机通气时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿可提高治疗总有效率,改善血气指标水平,以及缩短呼吸机通气时间和住院时间,其效果优于持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗。     

呼吸机治疗新生儿肺炎前后炎性因子的变化

目的探讨呼吸机治疗新生儿肺炎的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择84例新生儿肺炎患者分为2组,对照组41例给予常规治疗,呼吸机组43例在常规治疗的基础上采用呼吸机治疗。比较2组患者治疗有效率,治疗前及治疗第10天时血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10变化,治疗前及治疗24 h后动脉血氧变化。结果呼吸机组治疗有效率高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸机组患儿治疗后动脉血氧分压高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后呼吸机组动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗前各炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸机组和对照组患儿治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后呼吸机组患儿CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿肺炎治疗中,采用机械通气尽早改善患儿的氧供可提高治疗有效率。     

早期运动干预对新生儿颅内出血神经运动功能恢复的影响

目的:研究促进新生儿颅内出血运动神经功能恢复的辅助疗法。方法:将64例新生儿颅内出血患儿随机分为2组:观察组(34例)和对照组(30例),观察组在常规药物治疗基础上加用早期运动干预,对照组单纯应用常规药物治疗。比较2组新生儿智力发育指数(MDI)和神经运动发育指数(PDI)。结果:6个月2组MDI比较,差异无统计学意义,而PDI比较差异有统计学意义90.12±9.97分和86.35±11.21分;12个月观察组MDI、PDI均较对照组明显增高,差异有统计学意义。结论:早期运动干预可促进新生儿颅内出血患儿的神经运动功能恢复,预防和减轻脑损害后遗症,提高生存质量。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理方法.方法:对照组给予常规护理,实验组给予综合护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:两组1.5岁与2.0岁患儿的体格发育差异无统计学意义(P>0.05),实验组1.5岁与2.0岁患儿的智能发育情况均优于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对缺血缺氧性脑病的新生儿给予综合护理,可取得理想的护理效果,提高新生儿的智能发育水平.     

高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床研究

目的:探讨对新生儿气胸采用高频振荡通气治疗的临床疗效,为治疗新生儿气胸提供有利依据。方法:将收治的57例气胸患儿随机分为实验组(25例)与对照组(32例)。实验组患儿给予高频振荡通气进行治疗,对照组患儿给予常频通气治疗,观察治疗前后的血气指标变化和临床的治疗效果。结果:①实验组的总有效率为96.00%,显著高于对照组78.13%的总有效率,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患儿治疗前的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后48 h,两组各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且实验组患儿的各项指标均显著优于对照组,两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡通气治疗新生儿气胸,可以有效提高临床疗效,应为首选治疗方法。     

蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果比较

目的探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法择取我院2012年1月～2019年10月收治的新生儿肺出血患儿46例,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组23例。两组患儿均进行机械通气治疗,在此基础上对照组予肾上腺素治疗,观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗,评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(4.34%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(P0.05);观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:治疗前,两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血气指标PaCO_2低于对照组,pH、PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),组内比较:治疗后血气指标PaCO_2低于治疗前,pH、PaO_2高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势,可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标,缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间,减少不良反应,值得临床深入研究与借鉴。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预32例分析

目的:探讨早期干预对缺氧缺血性脑病患儿预后的影响。方法:选取诊治的32例缺氧缺血性脑病患儿,根据住院顺序纳入干预组和非干预组;并将同期出生的15例正常新生儿纳入对照组。对干预组患儿在动作、认知、语言和交往4个领域进行训练。随访采用贝利婴幼儿发展量表中国城市版进行评估,比较各组幼儿的智能发育水平。结果:干预组的轻度缺氧缺血性脑病患儿1岁时的智力发展指数显著高于非干预组,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预组的中度缺氧缺血性脑病患儿在1岁时的智力发展指数显著高于非干预组,但低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期干预对轻、中度缺氧缺血性脑病患儿的智力发育有促进作用。     

系统护理干预对新生儿缺氧缺血性脑损伤的效果观察

目的:探究新生儿缺氧缺血性脑损伤采取系统护理干预对智力发育与运动发育、并发症的影响。方法:选择2016年2月—2017年2月在我院治疗的33例新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿作为对照组,选择2017年3月—2018年3月在我院治疗的33例新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿作为观察组。对照组行常规护理,观察组行系统护理干预,比较两组干预前、后智力发育与运动发育情况,并比较两组并发症发生率。结果:干预后,观察组MDI与PDI指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑损伤中实施系统护理干预可促进患儿智力与运动发育水平提高,减少并发症发生率。     

有核红细胞预测缺氧缺血性脑病的分型和预后的价值

目的 调查末梢血有核红细胞(NRBC)计数与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的分型和预后的关系.方法 显微镜下计数50例HIE患儿和50例正常对照儿出生后48 h内末梢血NRBC计数,并对HIE患儿在1岁内定期做详细的神经系统检查和智力发育评估.结果 HIE轻、中、重度之间及各分度与对照组NRBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05).在1岁时随访,50例HIE患儿中4例失访,均为轻度HIE患儿.预后异常组NRBC计数高于预后正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿出生后48 h内末梢血NRBC计数越高,其预后越差,但对判断HIE严重程度无明显临床意义.     

新生儿呼吸机相关性肺炎采用俯卧位通气治疗的临床效果

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿采用俯卧位通气(PPV)治疗的临床效果。方法选择该院2014年5月‐2016年5月收治的新生儿呼吸机相关性肺炎患儿80例,按照治疗方式的不同将80例患儿分成两组,对照组和实验组均为40例,分别采用仰卧位通气治疗和俯卧位通气治疗。结果在氧合功能方面,实验组显著优于对照组(P0.05);在动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及呼吸频率(RR)变化方面,两组患儿比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗5 d时,实验组患儿的PCT下降程度、简易CPIS评分均显著优于对照组(P0.05)。结论选择俯卧位通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎患儿,能对氧合功能进行有效改善,对感染严重程度进行及时改善。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象,均为中度HIE。将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理,干预组给予常规治疗及早期护理干预。分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定(NBNA);分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高,差异有统计学意义(P0.05);干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Gesell发育诊断量表评分结果显示:干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预,能够显著改善患儿神经智能发育。