不同方案用于预防肿瘤化疗所致恶心呕吐临床效果观察

目的探讨不同方案用于预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐（CINV）的临床效果，以期寻找安全有效的预防CINV的方法。方法将化疗的90例恶性肿瘤患者随机分为A、B、C三组（每组30例），各组采用不同的联合化疗方案（A组托烷司琼＋地塞米松、B组奥氮平＋地塞米松、C组奥氮平＋托烷司琼＋地塞米松）。统计化疗第1周期后1、2、3d内平均CINV评分及不良反应，并进行统计学比较。结果三组CINV评分比较A、B、c组1d内比较无差异（P〉0．05），A、B组比较各天比较均无差异（P〉0．05），C组2、3d比较优于A、B组（P〈0．05）。三组不良反应比较无差异（P均〉0．05）。结论奥氮平与托烷司琼对于预防肿瘤化疗所致CINV效果相近，两者联合用药可以提高迟发性恶心呕吐的预防效果。     

影响学员实验性运动病的生理、心理因素探讨

目的探讨影响个体运动病的生理、心理因素。方法实验前运用艾森克人格问卷（EPQ）、卡特尔16项人格因素问卷（16PF）、特质应对方式问卷（TCSQ）、防御方式问卷（DSQ）及一般情况调查表对学员进行调查和观察；运用平衡秋千实验观察学员的运动病反应程度。结果无反应组和有反应组人格量表内外向分量表得分差异有统计学意义（P〈0．05），无反应组和有反应组人格量表的神经质分量表（情绪的稳定与不稳定）得分差异接近有统计学意义（P=0．05），学员的一般状况及某些生理因素与其运动病程度之间进行Kendall＇s Tau—b相关检验，结果有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人格、自我心理感受及某些生理因素影响学员的运动病反应程度，对运动病的预测、预防可以从这些方面着手。     

右美托咪定联合地佐辛等用于髋关节置换术后自控镇痛效果观察

目的：观察右美托咪定联合地佐辛、托烷司琼用于老年髋关节置换术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：选择老年髋关节置换术60例,随机分为A组、B组、C组各20例。A组给予地佐辛0．8mg／kg＋托烷司琼5mg,B组地佐辛0．8mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg,C组地佐辛0．5mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg。观察比较3组VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生情况及患者满意度等。结果：不同时间节点VAS分值3组比较,差异不显著（P〉0．05）。B组T2～L时间节点Ramsay分值显著高于A组和C组同时间节点（P〈0．05）;T1时间节点Ramsay分值3组比较,差异不显著（P〉0．05）。3组均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒,A组恶心、呕吐发生率显著高于B组和C组（P〈0．05）,B组嗜睡发生率非常显著高于A组和C组（P〈0．01）。C组患者总满意度显著高于A组和B组（P〈0．05）,A、B两组患者总满意度差异不显著（P〉0．05）。结论：右美托咪定联合地佐辛等用于老年髋关节置换术后PCIA,可降低地佐辛用量而达到满意镇痛效果,患者满意度高,且不良反应少。     

军校学员人格特征与心理健康状况调查

目的：探讨某军校学员人格特征对心理健康的影响。方法：采用卡特尔16种人格因素分析（16PF）和症状自评量表（SCL-90）对某军校学员490例进行测评。结果：某军校学员SCL-90各因子分均低于普通大学生常模和中国军校学员常模（P〈0．01）。不同性别、不同学历的某军校学员部分人格特征存在差异（P〈0．05，P〈0．01）。16PF各人格因素与SCL-90总分显著相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论：某军校学员的心理健康水平明显好于普通大学生常模和中国军校学员常模。     

谷氨酰胺复方制剂对晕船大鼠脑体疲劳的影响

目的探讨谷氨酰胺复方制剂对晕船后大鼠脑体疲劳的影响。方法取112只sD雄性大鼠，随机分为正常对照组（N）、生理盐水组（S）、谷氨酰胺组（G）、谷氨酰胺＋维生素组（GV）、谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸组（GVB），谷氨酰胺＋维生素＋酪氨酸组（GVT），谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸＋酪氨酸组（GVBT），每组又随机分为A组和B组，每组8只。连续灌胃21d，模拟晕船刺激3d，取每组中的A组，测定其游泳时间；B组测定其学习记忆能力和生化指标。结果与S组相比，N组（P〈0．05）、GVB组和GVBT组（P〈0．01）的游泳时间显著延长；N组和GVT组的学习记忆能力显著增强（P〈0．05）；N组、GV组、GVB组和GVBT组的血清尿素氮的含量显著降低（P〈0．05）；GV组，GVB组，GVBT组（P〈0．05）和GVT组（P〈0．01）的脑乳酸的含量显著下降；N组、G组、GV组和GVB组的血乳酸含量显著降低（P〈0．05）；G组、GV组、GVB组和GVT组的肌糖原的含量显著升高（P〈0．05和P〈0．01）；N组（P〈0．05），G组、GV组、GVB组、GVT组和GVBT组（P〈0．01）的肝糖原含量显著升高。结论谷氨酰胺复方制剂具有提高晕船大鼠脑体功能的作用，其作用机制可能与增加肝糖原储备，改善脑的有氧代谢，以及提高骨骼细胞对能量物质的利用有关。     

4种方法治疗中老年翼状胬肉疗效比较观察

目的：观察比较4种方法治疗中老年翼状胬肉的疗效。方法：翼状胬肉211例（216眼）随机分为A组50眼,行单纯性翼状胬肉切除术;B组48眼,行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗;c组80眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植;D组38眼,行胬肉切除＋自体角膜缘移植＋丝裂霉素C治疗。观察比较4组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果：B组、c组和D组痊愈率显著或非常显著高于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组痊愈率又显著高于B组（P〈0．05）;c组、D组痊愈率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、C组和D组复发率显著或非常显著低于A组（P〈0．05,P〈0．01）;C组、D组复发率又显著低于B组（P〈0．05）;C组、D组复发率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、c组和D组手术时间显著或非常显著长于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组手术时间又显著长于B组（P〈0．05）;C组、D组手术时间比较,差异不显著（P〉0．05）。4组角膜上皮修复时间比较,均差异不显著（P〉0．05）。术后4组均未发生睑球粘连、巩膜坏死等严重并发症。结论：翼状胬内切除联合自体角膜缘移植治疗中老年翼状胬肉疗效好、复发率低。     

化疗药在动脉化疗栓塞治疗大鼠肝癌实验中的价值

目的评价经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗大鼠移植性肝癌中化疗药物的抑瘤及肝损害作用。材料与方法复制大鼠移植性肝癌模型,经肝动脉插管采取以下介入治疗方案：A组（小剂量TACE,n=10）：经肝动脉灌注丝裂霉素（MMC）50μg＋超液态碘油（UFLP）50μl＋明胶海绵粉（GF）25μg;B组（常规剂量TACE,n=10）经肝动脉灌注5-Fu5mg＋MMC50μg＋UFLP50μl＋GF25μg;C组（对照组,n=10）经肝动脉灌注生理盐水0．3ml。介入术前及术后12d,分别行MRI检查测量肿瘤体积V1及V2,并计算、比较V2／V1,取术后肿瘤及瘤周肝组织行病理学检查,并行肝功能检查。结果存活27只大鼠,V2／V1比较结果：C组高于A、B组,且均有显著性差异（P〈0．05）,而A、B两组无显著性差异（P〉0．05）;三组间肿瘤坏死程度分别为58．25％、55．60％、26．67％,C组低于A、B组,均存在显著性差异（P〈0．05）,而A、B两组无显著性差异（P〉0．05）;三组间瘤周肝组织改变分别为肝细胞胞浆疏松化、气球样变、无变性坏死;肝功能比较结果：A组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平高于C组（P〈0．05）,而B组又高于A组（P〈0．05）,A、C组间总胆红素（TBIL）与白蛋白（ALB）水平无显著性差异（P〉0．05）,但前者低于B组（P〈0．05）后者高于B组（P〈0．05）。结论一定剂量化疗药的TACE可有效治疗大鼠移植性肝肿瘤,增加化疗药剂量并不能增加这种作用,相反能明显加重对肝组织的损害及对肝功能的影响作用。     

复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效观察

目的：观察复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡的临床疗效。方法：将视网膜震荡45例（57眼），随机分为传统药物治疗组（A组）、复方樟柳碱治疗组（B组）和联合治疗组3组（C组），各15例，并比较疗效。结果：B组与C组疗效显著优于A组（P〈O．01）；B组与C组疗效差异不显著（P〉0．05）；C组治疗后视力提高者显著多于B组（P〈0．05）。结论：采用复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效更满意。     

晕船适应过程中大鼠铁吸收的变化

目的探讨晕船对大鼠铁吸收的影响。方法雄性SD大鼠20只，按完全随机方法分为正常对照组和晕船组。晕船组大鼠每天给予模拟晕船刺激2h，连续14d。以大鼠异嗜高岭土行为作为评价其运动病发生的指标。正常对照组大鼠不给予旋转刺激。记录大鼠每日高岭土取食量和吸收量，并收集两组大鼠第1、3、7、14天的粪便。通过原子吸收分光光度计测量并计算大鼠摄入和排出的铁总量，并计算铁的表观吸收率。结果晕船组大鼠异嗜高岭土的量显著高于对照组（P〈0.01），两组大鼠进食量无差异，晕船大鼠第7天粪便铁排出量显著增高（P〈0.05），铁的表观吸收率显著低于对照组（P〈0．05）。结论晕船刺激在一定的时间内能够阻碍大鼠对铁的吸收。     

胸腺素预防带状疱疹后遗神经痛临床效果观察

目的：观察T淋巴细胞亚群水平与发生带状疱疹后遗神经痛之间的关系及胸腺素α1预防效果。方法：将带状疱疹100例，分为胸腺素α1组（A组）和泛昔洛韦组（B组），各50例；另选健康者42例为对照组。采用流式细胞仪技术和免疫荧光法测定血中T淋巴细胞亚群水平，并进行比较分析。结果：A组经治疗4周后，CD3、CD4水平及CD4／CD8比值与治疗前比较，差异非常显著（P〈0．01）；与对照组比较，差异不显著（P〉0．05）。B组治疗前后CD3、CD4水平及CD4／CD8比值差异不显著（P〉0．05），但显著低于对照组（P〈0．05）。A组带状疱疹后遗神经痛发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论：在治疗带状疱疹时，加用胸腺素α1能有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。     

军事训练前后军校学员心理健康调查分析

目的：调查野外军事训练对军校毕业学员心理健康的影响。方法：对军校毕业学员93例于野外军事训练前及军事训练2周后进行症状自评量表（SCL-90）、自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）测评，并进行比较分析。结果：军事训练2周后学员SCL-90、SAS和SDS测评得分均有下降，其中敌对症状测评得分显著降低（P〈0.05），神经症筛查阳性发生率也显著降低（P〈0.05）。结论：野外军事训练可提高军校学员的心理稳定性和承受能力。     

防晕船口服液对晕船患者心率变异性的影响

目的观察在海上口服防晕船口服液对晕船高敏者心率变异性的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,随机选取10名晕船不敏感者作为对照组,40名晕船高敏者分为安慰组和试验组,分别于开船前半小时服用安慰剂（对照组、安慰组）和防晕船口服液（试验组）,记录受试者4h动态心电图,应用心率变异时域、频域分析方法评价自主神经功能状态,并记录受试者出现的晕船症状。结果防晕船口服液具有良好的预防晕船作用,安慰组抗晕船作用很小,有效率仅20％,而试验组中有7例显效,总有效率达85％,明显优于安慰组（P〈0．01）。安慰组和试验组的时域指标全部窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）、相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms占总心动周期数的百分比（PNN50）、每5min时段平均R-R间期的标准差（SDANN）、每5min时段R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）和频域指标总功率（TP）、高频功率（HF）均显著高于对照组,其中上述指标在试验组均显著低于安慰组;而极低频功率（VLF）在三组间差异无显著性。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低过高的迷走神经兴奋性有关。     

氟化物涂膜预防军校学员龋齿效果观察

目的：观察氟化物涂膜预防军校学员龋齿的效果。方法：选择某军校学员320例,其中2007年新入伍学员160例作为观察组,2008年新入伍学员160例作为对照组。观察组采用氟化物涂膜涂抹牙面,对照组行口腔健康宣教。分别于受试前及受试后1年和2年,比较两组的患龋率和龋均。结果：受试前及受试后1年,两组患龋率和龋均比较,差异均不显著（P〉0.05）;受试后2年,观察组患龋率和龋均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：氟化物涂膜预防军校学员龋齿的远期效果显著。     

潜艇人员旋转刺激后眼震电图检查及其应用价值

目的 了解晕船与不晕船者旋转后眼震电图（ＥＮＧ）的差别，探求将前庭功能检查应用于潜艇晕船敏感者的筛选。 方法 对晕船、不晕船现役潜艇人员各３０名做ＥＮＧ检查。 结果 晕船组前庭性眼震的慢相角速度均值及总值都比不晕船组高，两者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。晕船组的后相眼震发生率高、发生次数多，与不晕船组相比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。晕船组后相眼震的慢相角速度总值高、持续时间长，与不晕船     

防晕船口服液及抗晕船口服液预防晕船的效果观察

目的 观察自制“抗晕船口服液”及“防晕船口服液”海上预防晕船的效果。方法 在登陆艇上将986名首次出海出现不同程度晕船症状的志愿者分为4组，于开船前半小时分别服用安慰剂(对照组)、防晕口服液(A组)、抗晕口服液(B组)、防晕口服液 抗晕口服液(C组)，记录受试者出现的晕船症状并进行统计学分析。结果 4组均有预防晕船效果，对照组预防晕船作用显著低于其余3组，C组预防晕船作用明显高于A组和B组，各组间副作用无显著差别。各组对低、中敏受试者均有不同程度的抗晕船效果，但对照组明显低于其他各组；在高敏受试者中，对照组无抗晕船效果；在中、高敏受试者中，C组抗晕船的有效率、保护率明显高于A组和B组。结论 抗晕船口服液及防晕船口服液具有明显的预防晕船作用，两者联用效果更佳。     

颈5加颈7肌间沟臂丛神经阻滞效果观察

目的：观察C5＋C7肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法：选择上肢手术180例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组，每组各60例。术前均肌注阿托品0．5mg，咪达唑仑0．15mg／kg体重。局麻药均为2%利多卡因10ml＋0．75％布比卡因10ml＋0．9％氯化钠注射液10ml。Ⅰ组（C6水平）、Ⅱ组（C7水平）分别注入局麻药30ml，Ⅲ组（C5和C7水平）在每个穿刺点注入局麻药15ml，阻滞结束后按压两点间部位5min。比较三组麻醉效果、生命体征和不良反应发生率。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉优良率分别为66．7％、75．0％和94．6％，Ⅲ组麻醉效果优良率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）。三组均未发生严重并发症，Horner综合征发生率三组比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：与传统C6、C7水平肌间沟臂丛神经阻滞相比，C5＋C7肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果更为安全、有效。     

不同介入模式治疗肝癌的比较研究

目的 评价化疗药在经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌中的临床价值，探讨提高临床疗效的有效方案。资料与方法 96例中晚期肝癌患者在超选择性插管后接受3种介入治疗方案：A组（36例，低剂量TACE，L-TACE），给予丝裂霉素（MMC）10mg与超液态碘油（UFLP）乳剂及明胶海绵颗粒（GS）栓塞；B组（27例，常规剂量TACE,C-TACE），给予表柔比星（EPI）40mg，卡铂（CBP）500mg，羟基喜树碱（HCW）25mg其中两种灌注，然后用MMC与UFLP乳剂及GS栓塞；C组（33例，L-TACE与经皮肝穿乙醇消融联合，L-TACE＋PEI），在MMC与UFLP乳剂及GS栓塞术后行PEI治疗。观察并比较患者术后肝功能、副反应发生率和1、2、3年生存率的差异。结果 术后1周B组肝功能指标血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均显著高于A、C两组（P〈0．05），白蛋白（ALB）低于A、C两组，而C组仅ALT与AST高于A组（P〈0．05）；4周后B组ALT和ALB仍分别高于和低于A、C两组（P〈0．05）；术后腹胀及恶心、呕吐的发生率B组显著高于A、C两组（P〈0．05），腹痛的发生率C组高于A、B组（P〈0．05）；术后4周甲胎蛋白（AFP）值比较，A、C组差异无统计学意义，但均显著高于B组（P〈0．05）；A、B组患者1、2、3年生存率分别为66．7％、52．8％、36．1％和70．4％、51．9％、29．6％，两者间差异无统计学意义，C组1、2、3年生存率分别为90．9％、78．8％、60．6％，显著高于A、B两组（P〈0．05）。结论 TACE中化疗药剂量对肝癌患者疗效无显著影响，但常规剂量TACE对肝功能影响较大；低剂量TACE联合PEI是提高疗效、保护肝功能的有效途径之一。     

飞行学员招收中精神健康水平的测评与分析

目的：通过对精神健康水平的测评与分析,确保招收飞行学员的质量。方法：采用明尼苏达多项个性调查表（MMPI）对军地大学生158例进行测评,将符合条件的75例（L〈6分）分为军校大学生组44例,地方大学生组31例,比较两组临床量表阳性率和各因子分值的差异。结果：效度量表L〉6分的地方大学生组为58．7％,显著高于军校大学生组的47％（P〈0．05）;临床量表除Pd因子分值地方大学生组显著高于军校大学生组外（P〈0．05）,其余各因子分值和临床量表阳性率差异不显著（P〉0．05）。结论：除个别因子分值存在差异外,两组精神健康水平基本相当。     

SOD、MDA与肝脏脂质沉积量的相关性研究

目的：探讨肝脏超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）与肝脏脂质沉积量的相关性。方法：64只SPF级Wistar大鼠,随机分为A、B、C、D、E、F组,A、B、C、D、E组给予高脂饲料（84．4％标准饲料＋10％猪油＋0．5％胆固醇＋0．1％胆盐＋5％蛋黄粉）与白酒,复制大鼠脂肪肝模型;B、C、D、E组分别给予肝康Ⅳ号（GankangⅣ,GKⅣ）低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预;F组为正常对照组。第8W末处死动物,取肝脏制备10％的肝匀浆,查SOD、MDA、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平。结果：B组、C组、D组、E组与A组比较,TC、TG、MDA含量明显下降（P〈0．01～0．05）,SOD水平明显升高（P〈0．01～0．05）;在TC、TG方面,C组、D组与E组比较有显著差异（P〈0．05）;在SOD方面,B组与E组比较有非常显著差异（P〈0．01）,C组与E组比较有显著差异（P〈0．05）;在MDA方面,B组、C组、D组与E组比较有非常显著差异（P〈0．01）。结论：GKⅣ能有效降低肝脏组织脂质沉积,抑制SOD的降低和MDA的升高;从SOD、MDA、TC、TG的指标看,SOD、MDA与TC、TG的沉积量有密切的关系。     

利伐沙班预防老年人髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性的观察

目的探讨老年人髋部骨折术前使用抗凝治疗预防下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法分析我院骨科2011年2月-2013年2月收治的80例65岁以上老年人髋部骨折术前口服利伐沙班的患者（A组）的临床资料,统计其术前深静脉血栓发生率、术前准备时间、术中出血量、术后引流量及硬膜外＋腰麻麻醉后椎管内血肿发生的情况,与相同时期的80例65岁以上老年人髋部骨折术前未予抗凝药物干预的患者（B组）术前深静脉血栓发生率、术前准备时间、术中出血量、术后引流量及硬膜外＋腰麻麻醉后椎管内血肿发生率进行比较。结果A组患者的术前准备时间、术中出血量、术后引流量及硬膜外＋腰麻麻醉后椎管内血肿发生率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组无术前深静脉血栓形成的患者,B组有11例（13．75％）术前发生深静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年髋部骨折患者术前口服利伐沙班抗凝治疗能安全有效地预防术前下肢深静脉血栓。