眼眶恶性副神经节瘤的诊断

患者　男　 74岁　因左眼球突出伴视物重影、视力下降45天 ,以左眼眶内肿瘤于 1999年 8月 15日入院。无眼痛、头痛及恶心、呕吐。体检 :全身一般情况好 ,心、肺、肝、脾均未见异常。右眼视力 0 6 左 0 3 (不能矫正 )。右眼晶体轻度混浊 ,左眼球向颞上方轴性突出 ,眶压高 ,未触及肿物。各方向转动均轻度受限。睑裂闭合不全 ,眼睑水肿 ( +) ,结膜充血、水肿。屈光间质清 ,瞳孔大小及对光反射正常。视盘边界清 ,色正常 ,视网膜静脉纡曲扩张 ,黄斑中心反射正常。眼压正常。眼球突出度右 13mm ,左 16mm。彩色超声多普勒超声检查 :左眼球后鼻侧…     

眼部恶性淋巴瘤3例

例1 王××男46岁住院号148057右眼球突出5个月。1985年5月9日入院。5个月前,无诱因右眼球突出,无头痛及眼痛,视力正常。2个月前,眼球突出加重、伴头痛,疼痛难忍。右眼视物不清。眼球不能活动。全身状况良好,血尿等化验正常。浅部淋巴结不大。右眼无光感,眼球高度突出,不能用突出计测量。眼球固定不动,球结膜高度水肿,突出于睑裂。在眶内下方及下方均可扪及肿物、表面凸凹不平。角膜无     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…     

眶内软骨肉瘤一例

眶内软骨肉瘤罕见.现报道一例如下。患者孙×.女,26岁.因右眼球突出,视力下降两个月.头痛七天于91年6月16日入院,住院号:177686.两个月前右眼球向鼻下方突出,眼红,视物时水平方向出现复影,视物模糊.右眼球突出逐渐加重,七天前感右侧头痛.无呕吐,无其它病史及家族史. 全身检查及胸部正,侧位x线拍片.肝胆睥肾B超检查均未见异常.眼部检查:视力:右眼0.04.不能矫正.左眼1.2.右上睑饱满.眶上缘外侧触及1.5×1cm肿块,边界不清,质中.表面不平.不活动.无压痛.眼     

平衡眶减压术联合大剂量激素治疗恶性突眼1例

1　临床资料患者,男,48岁,6 a前因患甲状腺功能亢进曾服用他巴唑等药物治疗,症状好转,但近几年眼球突出逐步加重,反复伴角膜溃疡。近日因右眼突出伴红、痛、畏光、流泪收住院。入院全身检查未见异常,甲状腺Ⅱ°肿大,局部血管未闻及杂音,右眼视力 0.02、左眼视力 0.8,眼球突出度:右 27 mm>100 mm<左22 mm,双眼上睑迟滞右眼退缩4 mm,左眼退缩3 mm,右眼睑闭合不全,球结膜混合性充血水肿,角膜 5 点钟处可见一圆点状白色混浊伴基质浸润,KP(-),Tyn(-),瞳孔圆对光反射存在,晶状体核性混浊,眼底不能窥见。右眼球活动向上向内方向受限。左眼眼睑闭…     

噻吗心胺滴眼引起心房纤颤1例

李××男52岁农民因右眼球胀痛、头痛伴恶心、呕吐3d。于2004年8月6日以右眼急性闭角型青光眼收住院。视力:右眼0·1,不能矫正;左眼:0·5,-1·5D1·0。眼压:右眼50mHg,左眼21mHg。右眼球结膜混合性充血,角膜轻度水肿,前房浅,瞳孔圆,直径5mm,对光反射迟钝,眼底窥不清。右眼眼底正常。全身检查:神志清楚,表情痛苦。T:36·4℃,P:72次/分,BP:102/68mHg。营养中等,发育正常,心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。治疗:20%甘露醇250ml静点,每日1次,右眼滴0·5%噻吗心胺眼药水,每日2次,1%匹罗卡品4h 1次。滴噻吗心胺2h后,自觉心慌,未做处理,12h后再…     

脑膜脑膨出致搏动性眼球突出1例

患者　男　 45岁　右眼眼球突出伴视力下降 6年余。于2 0 0 3年 4月 15日来我院。 6年前无意间发现右眼球突出并可见节律性搏动渐伴视力下降。右眼视力 0 5 ,右眼球向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 19mm ,左眼 13mm (眶距 10 1mm) ,可见眼球有节律搏动 ,无血管杂音 ,压迫患侧颈动脉 ,搏动未停止。眶压 ( ++)。眼睑无水肿、下垂及运动障碍 ,眼球各方向运动自如 ,球结膜无水肿 ,屈光间质清。视乳头界清 ,色较右眼稍淡 ,C/D约 0 3 ,A/V约 2∶3 ,黄斑中心凹反光未见。B型超声探查 :右眼眶内低回声、与心跳一致搏动性病变 ,可压缩。眼眶水平…     

眼部带状疱疹侵犯颅神经1例

患者男性,84岁.感冒后剧烈头痛伴呕吐1 d,于2008年12月18日就诊于急诊内科,否认全身疾病,面容痛苦,生命体征正常,神经内科会诊:急查头颅CT:多发腔隙性脑梗死,余(-).眼科会诊:右眼结膜轻充血,角膜清,KP(-),房闪(-),晶状体混浊,眼底(-).左眼未见异常.眼压:右12.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.0 mm Hg.眼球运动正常.初步诊断:右眼结膜炎,给与0.3%氧氟沙星滴眼液、1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.4 d后复查,主诉头痛无缓解.右侧额部、鼻部皮肤潮红,触痛明显,且鼻梁同侧出现数个绿豆大小丘疹.眼睑明显肿胀,睁眼困难,眼球各方向运动受限.球结膜充血水肿,大量分泌物,角膜清,KP(-),房闪(-),瞳孔散大,直径5 mm,对光反射迟钝.     

眶骨膜下血肿伴闭角型青光眼急性发作一例

患者，女，58岁，因左眼突然红肿、疼痛、视物不清，伴头痛、恶心呕吐1d，于2008年9月11日入院治疗。患者有高血压病史10余年。眼科检查：右眼视力0．8，左眼手动／眼前；右眼角膜透明，前房周边浅，余正常；左眼球突出5mm，向下移位，上转明显受限，上眼睑皮下瘀血，眶压（＋＋＋），球结膜混合充血，角膜哈气样水肿，前房周边极浅，前房闪辉（＋＋），瞳孔散大约8mm，对光反射消失，余组织窥不清；     

外伤性泪腺脱位伴血肿一例

外伤住泪腺脱位伴血肿比较少见,作者遇1例报告如下: 患者男,44岁,1小时前右眼被他人肘部击伤,伤后右眶部急剧肿胀、疼痛,于1991年1月16日来我院就诊。检查:视力:右1.0,左1.2。右眼外上眶缘明显肿胀,充血及皮肤表浅擦伤。可触及一约4×3×3cm圆形肿物,能向上、向左右两侧移动,但向下移动受限,触痛明显,有囊性感,眼睑皮下无淤血,眼球活动良好,球结膜轻度充血,角膜光滑透明,前房无渗出及出血。眼底未见明显异常。嘱患者局部冷敷,3日后肿块无明显缩     

眼眶副节瘤1例

患者,男性,27岁,发现右眼上侧结膜囊肿物半年,以右眼眶占位性病变入院。眼部体检,VOD:-0.3,右眼压:Tn;眼球向前下方突出16mm,眼球向上、外、内运动受限;右眼眶缘平滑,眼球上方触及一4cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,固定,肿物表面可见大量结膜血管迂曲扩张,肿物遮盖瞳孔上1/2,故上方不能光定位;角膜透明,前房清、深,瞳孔圆,对光反应存,虹膜纹理清,眼后段窥不见。上眼睑肿胀明显。左眼无殊。CT:右眼眶上方和外上方高密度影,达眶后部(未累及眶尖部),眼球受压变形,眶壁完整,可见钙化斑。B超:右眼眶上部低回声阴影,内回声不均匀,边界清,可见…     

脉络膜恶性黑色素瘤伴玻璃体积脓积血1例

患者男 ,43岁。以“右眼视力下降 ,伴胀痛、头痛 1个月”为主诉入院。查体 :一般情况良好 ,心肺肝脾未见异常。眼科检查 :右眼视力无光感 ,左眼视力 0 .8,眼球活动无受限。右眼睑水肿 ,眼球轻度突出 ,结膜混合充血、水肿 ,角膜呈雾状混浊、水肿 ,知觉减退。前房浅 ,前房积血、积脓 ,虹膜纹理模糊 ,根部膨隆 ,瞳孔圆、散大 ,直径 6 m m,光反射消失。晶状体混浊 ,玻璃体及眼底窥不清。眼压 :右眼 87.99mm Hg,左眼17.30 mm Hg。血常规 :WBC11.2× 10 9/L,N5 4.2 % ,PL T12 1× 10 9/L。尿常规、肝肾功能、心电图均正常。电生理检查 :右眼 …     

巩膜及脉络膜团状结核误诊一例

患者女,20岁。因右眼球包块2周,伴疼痛1周,于1998年3有18日来院就诊,拟诊右眼结膜下囊肿。患者2个月前出现右眼视物不清、变形,1个月前鼻侧出现渐进性黑影。曾在当地医院就诊,给予青霉素药物治疗无效。患者无外伤及慢性病史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力001,不能矫正;左眼视力12。眼球突出度:右眼1476ｍｍ,左眼1300ｍｍ,眶距9600ｍｍ。右眼外上方运动稍受限,眶缘处未扪及肿块及结节;球结膜中度充血,距角膜外上方约4ｍｍ处的结膜下可见约15ｃｍ×15ｃｍ黄白色肿块,上方界限欠清,余边界清,质地中等,表面光滑似脓点样,角膜透明;前房正常,…     

两眼眶绿色瘤1例

李××　男　 41岁　无明显诱因两眼肿胀及头痛 2 0天。经内科门诊给予对症处理后无明显好转 ,症状逐渐加重 ,夜间尤甚。于 1999年 8月 18日到眼科就诊 ,拟“两眼炎性突眼”收住院。右眼视力 1.5 ,右眼 0 .6 ,两眼睑轻度肿胀 ,右眼球轻度突出 ,左眼球向前下方突出 ,向上、下、内侧运动正常 ,外展略受限。压痛 ( )。两眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔等大、等圆 ,右眼底正常 ,左眼底黄斑部水肿 ,呈条纹状皱褶 ,中心凹光反不见。化验检查 :WBC:15 .2× 10 9/ L,RBC:2 .5 4× 10 1 2 / L,PL T:6 0× 10 9/ L,NE% :74.6 % ,L Y% :1…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

眶内异物致视神经萎缩1例

彭××男7岁半于1981年3月30日初诊。患儿3岁时右眼出现外斜,未经检查及治疗,2个月前入学体检时才发现右眼无光感,当地诊断为视神经萎缩,经治疗无效转来我院。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼正常。右眼球外斜约20～30°,眶压不高,眼球活动正常。眶内上方深部可扪及黄豆大小之肿块,质硬,稍活动,有压痛。眶深部似有条索与其相连。眼底:视乳头边界整齐,色苍白,筛板清晰可见,血管稍细,余未见异常。诊断为右眼原发性视神经萎缩,右眶内肿块,性质待查,右眶内异物待除外。经耳     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

Tolosa—Hunt综合征

例1 女性33岁右侧耳鸣、头痛、眼痛,伴恶心、呕吐,眼球突出15天。诊断为疼痛性眼肌麻痹综合征而入院,视力右0.5而不能矫正,左1.2,眼球突出度16mm>~(92mn)<12mm。右眼内斜15°,向外转、上下转动受限制,复视。角膜反射迟钝,瞳孔3.5mm,对光反射迟钝。视神经乳头边界不清,充血,黄斑中心凹反射消失,有放射状     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊例分析

患者杨××男40岁住院号179301左眼胀痛伴头痛、视朦2周。2周前患者无任何诱因,出现左眼胀痛及左侧头痛,无恶心呕吐、无虹视,视力明显减退,左眼压43.38mmHg。门诊拟诊急性充血性青光眼,用缩瞳剂,降眼压剂治疗,症状元缓解,1977年8月25日入院。其母有青光眼病史。全身系统检查无异常,胸透及血尿常规均正常。右眼视力1.2,左眼数指/20cm。右眼无异常。左眼睑肿胀,球结膜混合充血(一),角膜雾状混浊,前房交浅,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔约3石mm,椭圆形,光反应消     

眼眶巨大海绵状血管瘤1例

患者　男　 65岁　左眼球渐突出 10余年 ,伴视力下降。无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。右眼无改变 ,左眼视力手动 /眼前 ,眼球突出度 12 >— 10 2— <3 2mm ,眶压 ,左眼球运动各方向均明显受限 ,上方球结膜水肿 ,突出睑裂外 ,球结膜血管纡曲扩张 ,屈光间质清。视盘边界不清 ,视盘及其周围视网膜水肿 ,静脉纡曲扩张。MRI示 :左眼球后锥形占位充满眶腔 ,边界清 ,大小 6 2 3× 2 68× 4 5 0cm ,T1WI上呈低信号 ,T2 WI上为高信号 ,眼球高度突出。于1997年 7月 2 3日在全麻下行左眼外侧开眶肿瘤切除术。术中见肿瘤呈红色 ,有完整包膜…