护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响.方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20 Gy、40 Gy、70 Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况.结果:干预组在放射剂量达20 Gy时发生3～4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);放射剂量达40 Gy和70 Gy时,干预组3～4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P＜0.01),且以0～2级放射性食管炎为主.干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗.结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量.     

清得佳凝胶预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的:观察清得佳凝胶对头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将57例首次行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组、对照组各29例,放射治疗剂量50～70Gy/5～7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组自放疗开始于每次放疗后放射野内涂抹约1mm厚清得佳凝胶,1次/d,同时放射野行常规皮肤护理,发生Ⅱ度湿性放射性皮肤损伤后常规用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洁创面后,再涂清得佳凝胶。对照组不用清得佳凝胶,其余同观察组。结果:两组放射性皮炎、放射性疼痛、瘙痒总的发生率相比无统计学意义,但重度瘙痒的发生率两组比较P(0.05,具有统计学意义;发生I度放射性疼痛的放射剂量:观察组平均为(49±12)Gy,对照组平均为(35±16)Gy,两组比较P(0.05。发生I度瘙痒的放射剂量:观察组平均为(38±11)Gy,对照组平均为(30±15)Gy,两组比较(P(0.05),具有统计学意义。结论:清得佳凝胶的应用延缓了头颈部患者放疗过程中放射性疼痛及瘙痒的发生,降低了重度瘙痒的发生率。     

炎敌油在防治鼻咽癌放射性皮肤损伤中的应用

[目的]观察炎敌油防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。[方法]将70例行放射治疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,各35例,两组均进行常规的皮肤护理和健康教育,观察组自放疗之日起,于每次放疗后使用炎敌油涂抹照射区域皮肤,观察两组放射性皮炎发生情况。[结果]观察组放射性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.01)。[结论]炎敌油可有效防治鼻咽癌放疗所致的放射性皮炎。     

三乙醇乳膏预防鼻咽癌患者放疗皮肤反应的效果

目的观察三乙醇乳膏（比亚芬）预防鼻咽癌放疗后放射性皮肤反应的效果。方法将110例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=55）,治疗组于第1次放疗后给予比亚芬乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规护理,不涂任何药物。观察两组在20Gy、50Gy和70Gy照射剂量时皮肤反应程度。结果治疗组与对照组在20Gy照射剂量时,皮肤反应发生率差异无统计学意义（χ^2=6．25,P〉0．05）;当放疗剂量达到50Gy时,治疗组皮肤反应以Ⅰ度为主,占67．27％,而对照组则以Ⅱ度（45．45％）,为主,另有14例出现Ⅲ度皮肤反应,两组间比较差异有统计学意义（x。=16．37,P〈0．01）;当放射剂量达到70Gy时,治疗组仍以Ⅰ,Ⅱ度为主（81．82％）,而对照组有70．91％的患者达到Ⅲ度,且有4例因出现极严重的皮肤反应而被迫中止放疗,组间差异具有统计学意义（χ^22=20．57,P〈0．01）。结论比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌放疗后皮肤反应的发生,能减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

后程逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:观察后程逐步递量加速超分割治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例T3-4N0-1M0期鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及后程逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各36例。对照组照射2Gy/次,5次/周,鼻咽部原发灶DT68-72 Gy/6.8-7.2周,颈部转移灶DT60-70 Gy/6-7周,预防照射DT50 Gy/5周。研究组前3.6周同对照组,然后每周分割剂量逐渐递增,即分割剂量的第1、2、3周分别为1.1Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6小时,每周5次,鼻咽部总剂量DT72Gy/6.6周,颈部转移灶DT60-70 Gy/6-7周,预防剂量DT50 Gy/5周。结果:放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为77.8%、22.2%和55.6%、44.4%(P<0.05),两组有显著性差异,研究组急性放射性反应高于对照组,但是无统计学意义(P>0.05)。结论:后程逐步递量加速超分割放疗能提高局部晚期鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤有待进一步随诊观察。     

射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果

目的探讨射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果。方法选取80例放疗鼻咽癌患者,分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行射线防护剂干预,对两组患者的放射性皮肤损伤发生时间及程度进行统计分析。结果研究组患者放射性皮肤损伤发生在1~10、11~20d的发生率均明显低于对照组(P0.05),在21~30、30d的发生率均明显高于对照组(P0.05)。研究组放射性皮肤Ⅰ度损伤发生率明显高于对照组(P0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度损伤发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果良好,值得推广。     

三乙醇胺乳膏预防乳腺癌放疗皮肤损伤的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏预防乳腺癌胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法50例术后需要胸壁放疗的乳腺癌患者随机分为2组,每组25例,第1次放疗后研究组就予三乙醇胺乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规放疗皮肤护理宣教,不涂任何药物。结果两组均无Ⅳ级放射性皮肤损伤;研究组症状较轻的Ⅰ级皮肤损伤比对照组多（P〈0.05）,症状较重的Ⅲ级皮肤损伤比对照组少（P〈0.05）。结论三乙醇胺乳膏能有效地预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

不同方法对鼻咽癌放疗患者放射性皮炎干预效果观察

目的观察3种方法对鼻咽癌放疗患者放射野皮肤的干预效果。方法将150例鼻咽癌放疗患者随机分为3组,每组50例。常规护理组(A组)单纯给予常规护理干预;芦荟凝胶组(B组)在实施常规护理基础上加用芦荟凝胶涂擦放射野皮肤。医用射线防护喷剂(抗辐喷)组(C组)在接受常规护理基础上加用抗辐喷均匀喷涂放射野皮肤。依次比较3组患者在接受放射剂量50Gy、50-60 Gy、61-70 Gy时放射性皮炎的发生率、严重程度。结果照射剂量50 Gy时芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度均明显低于常规护理组(P0.05);照射剂量在50-60 Gy时,芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度仍明显低于常规护理组(P0.05),抗辐喷组和芦荟凝胶组皮炎发生率无明显差异(P0.05);而照射剂量在61-70 Gy,抗辐喷组皮炎发生率及严重程度均低于常规组和芦荟凝胶组(P0.05)。结论照射剂量在60 Gy之前用芦荟凝胶对放射性皮炎效果好,方法简单,价格低廉,当放射剂量大于60 Gy之后则应用抗辐喷来保护放射野皮肤效果更佳。     

放射性皮肤损伤的专科护理干预

放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的反应之一,且发生率高[1]。有文献报道[2],放疗剂量达70Gy时,Ⅱ度以上放射性皮肤损伤的发生率可达50%,严重者将因此而中断治疗。放疗疗程每延长1d,局部控制率将下降1%～3%,严重影响肿瘤病人的治疗效果和生活质量。为防止或减少皮肤放射性损伤的发     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.