西北地区245例老年人尿类固醇测定结果分析

衰老与疾病使人类不能享受到自然最高寿限,究其原因,内分泌代谢紊乱是其原因之一,老年人肾上腺皮质的基础分泌可下降25％。也有报道除性腺外变化不大。张达青氏报道60岁以上正常老年人的尿,17—羟皮质类固醇及17—酮类固醇排泄量低于60岁以下成年组。近来我们对身居高原地区老年人尿17—羟皮质类固醇及17—酮类固醇排泄量进行了245例测定籍以观察研讨地区与疾病了关系。     

创伤、手术对肾上腺交感神经系统的影响——尿内VMA、17-生酮、17-酮类固醇排出的改变

测定了32例创伤,手术后每夭尿中VMA、17一Ks、17一KGS及“α-Ketols的排出量,借以了解肾上腺交感神经系统的反应。胃部分切除术患者术后有明显的升高,阑尾、疝等手术后则无何改变;肝硬化病例手术后改变规律和一般患者术后改变相似。臀功能不全时尿中总排出量有显著减少,但并不说明肾上腺的分泌减少,此时测定相当于每毫克肌酐的排出量的比率有明显的升高。尿中VMA排出改变可以反映创伤或手术后交感神经系就的状况。     

机能亢进性和非机能亢进性良性肾上腺皮质病变

作者对27例CT证实有肾上腺肿块的病人进行了肾上腺的MRI研究。24例为单侧肿块,3例为双侧。包括21本非机能亢进性皮质腺瘤和9个良性机能亢进性皮质病变(2个泌醛固酮皮质腺瘤、3个泌醛固酮的结节性皮质增生、3个泌皮质类固醇腺瘤和1个泌皮质类固醇的结节性皮质增生)。非机能亢进性腺瘤的诊断由12个月以上CT扫描无增大或手术、经皮活检标本的组织病理学证实。机能     

皮质酮-3-BSA的合成

在人体内,反映肾上腺皮质功能的激素是皮质醇,而在一些动物体内(如兔、大鼠、小鼠)肾上腺皮质分泌的主要理糖激素是皮质酮。因此,皮质酮的测定对实验性临床研究及动物实验,观察肾上腺功能变化及激素代谢等研究工作都是一个非常有用的指标。近代用放射免疫法(RIA)测定皮质酮,方法灵敏度高,特异性强,操作较简便。用放射免疫法测定皮质酮,国外以皮质酮-21-     

肾上腺结核的CT诊断

肾上腺结核是慢性肾上腺皮质功能减退的主要病因,目前我国发病率约占50%[1]。随着抗结核药物的广泛应用,肾上腺结核的发病率也在逐年下降,目前肾上腺结核已较为少见。本文就自己所见到的6例肾上腺结核病例,在此阐述一下其主要CT表现,也说明CT诊断在肾上腺结核诊断上的重要意义。1材料与方法6例肾上腺结核中,男4例,女2例,年龄26~53岁,平均39岁。6例病人均有Add ison’s病的临床表现,还有恶心、纳差、乏力和血压减低等临床症状。实验室检查:6例血浆总皮质醇(PTF)和4例24 h尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。其中2例患有肺结核病史。6例病人…     

支气管哮喘肾上腺皮质储备试验的观察

肾上腺皮质功能与过敏性疾病的关系早被注意。远在1922年Kenipow氏即发现切除部分肾上腺的豚鼠,其过敏性反应增加。之后,Eni-ksson及Rose等分别发现过敏性疾病患者尿中17-酮类固醇(以下简称17-KS)及17-羟皮     

硬膜外腔注射类甾醇后发生肾上腺抑制

皮质类固醇和局麻药一起注入硬膜外腔,是治疗坐骨神经痛的有效手段。其全身性副作用报道很少。本文研究12例患者注药后下丘脑——脑垂体——肾上腺的抑制发生率和程度。全组病人至少两月未接受外源性皮质类固醇。检查前晚禁食,于上午9时,经腰2,3腰3,4间隙行硬膜外穿刺,以注空气或生理盐水无阻力证实穿刺针确达硬膜外腔。     

夏季平原负荷强行军对机体内分泌系统的影响

本文报告了35名战士夏季在平原地区负荷强行军中16项内分泌指标的变化。结果表明下丘脑-垂体应激反应、甲状腺功能、肾上腺皮质和髓质功能增强;胰岛素分泌抑制;性腺功能无明显变化。经16小时休息后随着应激子的消除,上述内分泌系统的变化可恢复正常。     

嗜铬细胞瘤引起库欣综合征探讨（附1例报告）

库欣综合征是由肾上腺皮质功能亢进引起的一组症侯群 ,主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇或长期服用皮质类固醇激素所致。由嗜铬细胞瘤引起的库欣综合征少见 ,现报道 1例如下。1　病例报告患者 ,男性 ,2 9岁。近年来有时感觉头晕 ,并逐渐出现腹部肥胖 ,下肢轻度浮肿 ,伴头痛、心慌及多汗。入院前 5天走路时无诱因晕倒 ,发病时伴有抽搐 ,大约持续 1 5min后自行缓解。查血压 2 1 0 /1 60mm Hg,空腹血糖 1 30 mmol/L,于 1 999年 5月 1 9日入院诊治。体检 :BP 1 60 /1 2 0 mm Hg,呈向心性肥胖 ,面部微红 ,轻度毛细血管扩张 ,呈“满月脸”状 …     

不同训练负荷对男运动员雄性激素代谢的影响

作者测定了22名男运动员尿17酮类固醇,并探讨了激素水平的影响因素。结果表明,运动负荷越大,17酮类固醇排泄量越少。雄激素随疲劳程度的加重而逐渐减少。     

The excretion of 17-ketosteroids and 17-hydroxycorticosteroids in night urine of elite rowers during altitude training.

During an altitude training camp (23 days, 1850 m above sea level) we collected night urine from 36 German elite rowers in order to measure the excretion of urea, creatinine, 17-ketosteroids (17-KS), and 17-hydroxycorticosteroids (17-OHCS). 17-KS and 17-OHCS represent the major metabolites from endogenous anabolic and catabolic steroid hormone systems. There was no significant change in the excretion of 17-OHCS during the training camp (mean value: females 0.0025 +/- 0.0011, males 0.0033 +/- 0.0012 mg/kgbw.h). Significant increases in the excretion of 17-KS (mean value: females 0.007 +/- 0.003, males 0.0092 +/- 0.0039 mg/kgbw.h) and in the ratio 17-KS/17-OHCS (mean value: females 3.13 +/- 1.65, males 3.11 +/- 1.71) were found during the first week and towards the end of the training camp. To investigate training effects on the excretion of these hormone metabolites, we used a recently described classification for rowing training (categories I to IV of rowing-specific training according to lactate levels and non-rowing specific categories) and a corresponding rowing data base. More than 80% of training was performed at a lactate level lower than 2 mmol/l. Using multiple regression analysis, the general finding was that in males the ratio of 17-KS/17-OHCS increased with rowing specific and non specific training regimes where a lactate level below 2 mmol/l was observed. Training at higher lactate levels caused a decrease in the ratio that may be interpreted as a shift in the production from endogenous androgenic steroid hormones to cortisol. No significant effects of single training variables were found in female rowers, which indicates major training influences on testosterone metabolism. The influence of further factors such as a relationship between urine urea and 17-KS in males are described and need further explanation.     

An experimental study on the antitumor effect of 131I-17-AAG in vitro and in vivo

Objective  To observe the antitumor effect of ¹³¹I-17-allylamino-17-demethoxygeldanamycin (¹³¹I-17-AAG) in vitro/in vivo and explore its antitumor mechanism with a view to its potential therapeutic application. Methods   ¹³¹I-17-AAG was prepared by the reaction of 17-AAG with Na [¹³¹I] in the presence of hydrogen peroxide. The effects of ¹³¹17-AAG on cell growth inhibition and cell cycle distribution in vitro were studied in BEL-7402 cells lines. Following BEL-7402 tumor implantation by subcutaneous xenografts into nude mice, the reagents were injected through the tail vein, and the tumor volume was measured and analyzed. At the end of the experiment, tumor specimens were processed for histopathological analysis. Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL) was used to investigate apoptosis. The expression change of Akt2 was tested by Western-blot analysis. Results  Methyl-thiazolyl-tetrazolium assay showed inhibition rates of 27.7 ± 5.3%, 57.3 ± 4.3%, and 63.7 ± 3.1%, in Na¹³¹I group, 17-AAG group, and ¹³¹I-17-AAG group, respectively. The inhibition rate in the ¹³¹I-17-AAG group differed significantly between N^a131I group and 17-AAG group (F = 229.49, P < 0.001). Following 48 h of treatment with the drug in each group, flow cytometry analysis indicated that detected sub-G peaks (black) were 1.54 ± 0.13%, 5.72 ± 1.05%, 12.97 ± 1.44%, and 20.65 ± 1.36%, in dimethyl sulfoxide (DMSO) group, Na¹³¹I group, 17-AAG group, and ¹³¹I-17-AAG group, respectively. Following infusion for 32 days, the tumor volumes in the ¹³¹I-17-AAG group were significantly smaller than those in the DMSO group (F = 24.18, P < 0.001) or the ¹³¹I group (F = 20.68, P < 0.001). Histopathological and TUNEL analyses showed that ¹³¹I-17-AAG inhibited the proliferation of tumor cells and induced apoptosis. The expression of Akt2 in ¹³¹I-17-AAG was significantly lower than that in the DMSO group or ¹³¹I group. Conclusions   ¹³¹I-17-AAG can effectively inhibit the growth of BEL-7402 tumor cells in vitro and in vivo. ¹³¹I-17-AAG is a promising agent for the treatment of BEL-7402 cell tumor.     

远洋船员心身疾病与心理应激的关系(论著)

目的：调查远洋船员心身疾病的发病状况并探讨其与心理应激的关系。方法：调查了344名远洋货轮船员的心身疾病发生率和焦虑自评量表总分，并调查了其中34名船员61天远航不同阶段和公休期的焦虑自评量表总分，24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素排出量。结果与结论：远洋船员心身疾病发生率较高；远航中船员存在心理应激问题,且随航期的延长有加剧的趋势，而离船公休能得到缓解；患心身疾病组船员心理应激状况较重。提示，远洋船员的心身疾病与心理应激有关。     

Application of ACTH stimulation to adrenal imaging with radioiodocholesterol

ACTH-stimulation adrenal imaging (ACTH-I) was performed in 14 patients after baseline imaging (B-I) was performed. In six patients with no adrenal diseases in whom the findings of B-I were equivocal, morphologic normality of the adrenals was confirmed by ACTH-I because of increased adrenal uptake of radioiodocholesterol. In three patients with cortisol-producing tumors, visualization of contralateral glands by ACTH-I provided indirect evidence for autonomous cortisol secretion of the tumors. In three patients with pheochromocytoma or cyst, ACTH-I increased adjacent cortical radioactivity to more clearly delineate the lesions. In two patients with primary adrenocortical insufficiency, exogenous ACTH had no effect on adrenal uptake of the tracer. Correlation was observed between response of the adrenal net counts and urinary excretion of 17-OHCS and 17-KS. ACTH-I is useful when B-I does not provide sufficient diagnostic information or further information is needed due to low or absent radioiodocholesterol uptake by the adrenal gland(s).     

氧化修饰低密度脂蛋白与D-二聚体联合检测对脑梗死的临床意义

目的探讨急性脑梗死时患者体内脂质过氧化及纤溶状况,指导临床治疗。方法采用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定了56例脑梗死患者的氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和D-二聚体(D-D im er)的水平。结果急性脑梗死者ox-LDL为(0.48±0.23)mg/L,较<60岁正常对照组(0.35±0.12)mg/L和≥60岁正常对照组(0.39±0.17)mg/L明显升高(P<0.01),≥60岁正常对照组较<60岁正常对照组明显高(P<0.05);D-D im er急性脑梗死者(1.63±0.98)mg/L,较<60岁正常对照组(0.27±0.16)mg/L和≥60岁正常对照组者(0.46±0.21)mg/L呈显著性升高(P<0.01);≥60岁正常对照组与<60岁正常对照组相比较也有显著性差异(P<0.01)。结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化和纤溶活性的增强,适当予以抗氧化及溶栓治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施。     

胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后

目的探讨胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月接诊的80例胸腰椎骨折患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组男性22例,女性18例;年龄24~55岁,平均38.45岁。对照组男性23例,女性17例;年龄26~53岁,平均38.51岁。观察组行后路经伤椎固定联合伤椎植骨并行后外侧植骨,对照组后路经伤椎固定术与观察组相同,常规外侧植骨。比较两组患者手术时间、术中出血量、Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS评分)及下腰痛功能障碍指数(ODI指数)。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义[(76.84±13.12)min vs.(78.31±14.94)min,(218.12±34.30)m L vs.(221.92±35.69)m L,P0.05];随访结果显示,两组患者手术后Cobb角、伤椎前缘高度均得到改善,但观察组在术后1周、3个月时Cobb角均比对照组低[(10.23±1.55)°vs.(14.38±2.17)°,(4.12±0.52)°vs.(7.43±1.30)°],伤椎前缘高度均高于对照组[(78.23±12.35)%vs.(64.84±10.54)%,(84.98±15.42)%vs.(72.42±13.09)%,P0.05];观察组术后1周、3个月时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组ODI指数在术后1周、3个月时均比对照组低(P0.05)。结论在腰胸椎骨折患者中实施双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨治疗效果显著,值得应用推广。     

电离辐射对小鼠胸腺Th17细胞相关细胞因子的影响

目的 通过研究电离辐射对小鼠胸腺Th17细胞相关细胞因子的影响,探讨高、低剂量辐射诱导不同的免疫效应中Th17细胞功能。方法 将健康ICR小鼠按随机数字表法分为健康对照组、低剂量照射组(0.05、0.075 Gy)和高剂量照射组(0.5、1.0、2.0、4.0 Gy)探讨剂量-效应关系,用X射线深部治疗机进行不同剂量的全身照射,于照射后24 h处死。同时,探讨时间-效应关系,即分为健康对照组、低剂量照射组(0.075 Gy)和高剂量照射组(2.0 Gy),于照射后12、24、48 h处死,取胸腺组织制备成组织匀浆,ELISA法检测小鼠胸腺细胞中白介素-17a(IL-17a)与白介素-21(IL-21)的浓度。结果 在时间-效应结果中,与健康对照组相比,0.075 Gy照射组胸腺细胞IL-17a和IL-21分泌量呈下降趋势,其分泌量于48 h降到最低(t=3.85、4.73,P<0.05);而2.0 Gy照射组均呈大幅度上升趋势,其分泌量在48 h达到最高(t=-6.74、-6.19,P<0.05);在剂量-效应结果中,与健康对照组相比,较低剂量照射组胸腺细胞IL-17a与IL-21分泌量下降,在0.05 Gy最低(t=8.39、16.45,P<0.05);较高剂量照射组胸腺细胞的分泌量上升,在4.0 Gy时升至最高(t=-15.60、-18.62,P<0.05)。结论 高剂量辐射可以诱导小鼠胸腺细胞IL-17a与IL-21分泌量的增加,而低剂量辐射使其下降,表明Th17细胞相关的细胞因子在低剂量辐射诱导的免疫功能增强效应和高剂量辐射诱导免疫抑制效应中起着重要的作用。     

耐力性运动对锌、铜代谢的影响

本文的研究提示运动员经历一次马拉松比赛及长期高强度冬季系统训练后可以导致血清锌、铜水平及尿锌、铜排出量的改变。大白鼠一次衰竭性游泳运动试验也证实,运动可以导致肝脏、肌肉中的锌、铜含量呈增加趋势。     

膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折疗效分析

目的探讨膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折的疗效。方法选取广东省汕头市第二人民医院2013年1月—2015年11月收治的胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折患者60例,其中男性44例,女性16例;年龄20~70岁,平均45.0岁。致伤原因:道路交通伤24例,坠落伤19例,重物砸伤17例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组行膝关节镜下辅助复位微创内固定术,对照组行传统切开复位内固定术,术后随访12~20个月,平均15.5个月。比较两组术中及术后一般资料、术后胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组术中出血量(107.7±12.29)mL和骨折愈合时间(26.7±1.94)周,均低于对照组的(137.8±21.16)mL和(30.7±2.63)周,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、6、12个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角和Rasmussen复位解剖学评分差异均无统计学意义(P0.05)。术后3、6、12个月观察组HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。至末次随访,两组手术效果差异无统计学意义(P0.05)。结论相比传统切开复位内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折,膝关节镜下辅助复位微创内固定术对软组织损伤小,更利于骨折愈合及术后膝关节功能恢复,值得临床推广。     

急性胰腺炎患者外周血中Th17和Treg细胞及其细胞因子水平变化

目的：研究急性胰腺炎患者外周血中辅助性T细胞(Th17细胞)与调节性T细胞（regulatory cells,Treg细胞）及其细胞因子的水平变化。方法选取2014年8月—2015年8月来我院接受治疗的急性胰腺炎患者92例,其中轻度急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）患者39例作为MAP组,中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）患者29例作为MSAP组,重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者24例作为SAP组,并以25名健康体检者作为对照组。采用流式细胞术分别检测4组外周血中Th17和Treg细胞比例,采用实时荧光定量PCR分析外周血白细胞中白介素17（IL-17）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）等因子mRNA水平,采用ELISA法检测血清中细胞因子IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β等因子蛋白质水平。结果与对照组比较,MAP、MSAP和SAP组外周血Treg细胞比例、Treg/Th17比值明显下降,而Th17细胞比例明显升高（P＜0.05）。与对照组比较,MAP、MSAP和SAP组患者外周血细胞和血清中IL-10和TGF-β mRNA和蛋白质水平显著下降（P＜0.05),而IL-17和IL-6 mRNA和蛋白质水平显著升高（P＜0.05）。结论急性胰腺炎患者外周血Treg细胞和Th17细胞比例以及相关细胞因子表达水平失衡,对进一步探讨急性胰腺炎发病机制具有重要意义。