文体活动干预对慢性精神分裂症患者的影响

目的提高长期住院且病情稳定的精神分裂症患者的生活质量。方法音乐、体育及书法活动,对慢性精神分裂症患者的阴性症状生活技能及智力进行干预。结论音乐、体育及书法活动干预有助于提高其生活技能,改善阴性症状,短期内提高患者的智力水平,延缓智力衰退。     

以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者血清谷氨酸含量及其意义

目的探讨以阴性症状为主(以下简称阴性)或以阳性症状为主(以下简称阳性)的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后血清谷氨酸(Glu)含量的变化及其与疗效的关系.方法对25例阴性患者和20例阳性患者分别进行固定剂量的氯氮平治疗8周.用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)评定疗效.治疗前及治疗结束时检测血清谷氨酸含量各1次,与15例健康志愿者血清谷氨酸含量比较.结果治疗前阴性组血清谷氨酸含量[(102±31)μmol/l]显著低于对照组[(166±62)μmol/l和阳性组[(141±28)μmol/l](P＜0.01).治疗后阴性组血清谷氨酸含量[(124±38)μmol/l]较治疗前明显增高(P＜0.01),且Glu增高值与SANS减分率之间呈显著正相关(r=0.590,P＜0.001).结论阴性精神分裂症患者可能有谷氨酸功能的低下,阴性症状的改善可能与谷氨酸功能的变化有关.     

艾司西酞普兰辅助治疗精神分裂症阴性症状临床分析

目的:研究分析艾司西酞普兰辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:选择63例以阴性症状为主要临床相的精神分裂症患者,随机分为两组,研究组为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗;对照组为单用奥氮平治疗,治疗12周。使用PANSS总分以及阴性量表评价疗效,使用不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗12周末,合并使用艾司西酞普兰的患者,阴性症状改善明显。两组间PANSS总分以及阴性症状分比较,差异有统计学意义。TESS评分比较无统计学差异。结论:艾司西酞普兰辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好疗效,安全性好。     

认知治疗对慢性精神分裂症的效果观察

目的　探讨认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法　对 48例在原抗精神病药物剂量不变的病人 ,采用认知治疗进行 12周的动态观察 ,用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和临床总体印象量表 (CGI-GI)来评定患者的症状变化。结果　认知治疗 8周及 12周后总有效率分别为 62 .5 0 %、72 .92 % ,与治疗 4周时比较差异有高度显著性 ;BPRS、SANS及CGI -GI评分均明显下降 (P <0 .0 1)。结论　认知治疗合并原抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的效果。     

奥氮平和思瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平和思瑞康对治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例病人分成2组,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果奥氮平组阳性症状评分下降显著大于思瑞康组,两组阴性症状评分、一般精神病理症状下降无显著性.奥氮平组主要不良反应为体重增加,肝功损害;思瑞康组主要不良反应为嗜睡,头昏.结论奥氮平组对精神分裂症阳性症状的疗效优于思瑞康,两组不良反应相对轻.     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究

目的 :评价利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 :采用病例随机对照的研究方法。结果 :利培酮对阴性症状有明显疗效 (P<0 .0 1) ,且对兴趣社交缺乏、注意障碍改善显著 (P<0 .0 5 ) ,副反应少而轻微。结论 :利培酮是治疗精神分裂症阴性症状的有效药物 ,且副反应少而轻微 ,对以阴性症状尤其是兴趣社交缺乏、注意障碍突出的精神分裂症效果显著 ,值得临床推广应用     

家族史阴性和阳性的精神分裂症患者临床比较

目的探讨精神分裂症家族遗传与临床相关因素的关系.方法对369例住院资料进行分析.结果偏执型发生率家庭史阴性组高于阳性组,而未定型阳性组高于阴性组;思维贫乏、情感淡漠、意志减退三种阴性症状发生率,家族史阳性组高于阴性组.结论精神分裂症家族史阴性和阳性患者的临床症状及诊断亚型均有差异.     

奥氮平和思瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研究

目的：比较奥氮平和思瑞康对治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例病人分成2组,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组阳性症状评分下降显著大于思瑞康组,两组阴性症状评分、一般精神病理症状下降无显著性。奥氮平组主要不良反应为体重增加,肝功损害;思瑞康组主要不良反应为嗜睡,头昏。结论：奥氮平组对精神分裂症阳性症状的疗效优于思瑞康,两组不良反应相对轻。     

齐拉西酮与舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法:用齐拉西酮及舒必利分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者各37例,用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定。结果:两组有效率分别为81.0%、72.9%,无显著性差异。治疗前后BPRS、SANS有显著性差异(P<0.01),两组间在治疗后BPRS、SANS无显著性差异(P>0.05)。齐拉西酮组的不良反应主要为思睡、头晕、锥体外系副反应等,舒必利组的不良反应主要为失眠、口干、头晕、静坐不能、粒细胞减少等,对症治疗后不影响继续治疗。结论:齐拉西酮与舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,齐拉西酮组不良反应小,故更安全。     

行为治疗对住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的影响

目的探讨行为治疗对改善住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的效果。方法将符合入组标准的40例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组单纯性应用药物治疗,研究组在此基础上实施行为治疗6个月。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力测定量表作为评定效果的工具。结果行为治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分二组间无明显差异(P>0.05)。行为治疗后,研究组在阴性症状,一般精神病理症状,日常生活能力方面有显著进步(P<0.01)。通过训练,研究组在日常生活能力提高起效时间快于对照组,于训练2个月起效,对照组6个月起效。结论行为治疗在一定程度上提高患者的生活质量。     

首发以阳性症状为主女性精神分裂症治疗研究

目的:探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的事件相关电位(ERP)检查能否为该类患者的诊疗提供客观依据。方法:将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组,口服利培酮治疗,观察6周,于治疗前与治疗6周末采用阳性与阴性症状评定量表评定患者的精神症状,同时测定P300和N400的潜伏期和波幅;同期随机抽取40例健康体检女性设为对照组,进行同样的测定,并与研究组测定结果进行对比分析。结果:研究组治疗6周末,阳性与阴性症状量表评分阳性症状分、阴性症状分及总分均较治疗前有显著下降(P<0.05)。治疗前后P300和N400波幅与对照组相比有显著性差异(P<0.05),但治疗6周末研究组P300及N400潜伏期与对照组无显著差异。结论:首发女性精神分裂症患者发作期存在明显ERP活动的病理改变,ERP异常是首发女性精神分裂症较特异的生物学标志。利培酮治疗后,随着临床症状的缓解,ERP得到部分改善。     

精神分裂症患者的常见CT表现及相关分析

目的总结分析精神分裂症患者的脑部常见CT表现。方法回顾性分析了62例采用中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)明确诊断的精神分裂症患者的影像学资料,并于同期62例正常人群的脑部CT影像学资料进行了统计分析。结果精神分裂症患者的脑萎缩发生率显著高于正常人群(P<0.01);脑萎缩的发病率随年龄呈递增趋势(P<0.05);以阴性症状为主要表现的患者的脑萎缩发生率高于以阳性症状为表现的患者(P<0.05),而性别、性格、家族史、用药情况则并非诱发脑萎缩的危险因素。结论精神分裂症患者脑萎缩发生率显著高于正常人群,且与年龄、阴性症状呈正相关。     

精神分裂症患者劳动能力鉴定PANSS量表应用分析

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病的病因尚未阐明。多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能。目前,用于精神分裂症症状评定的经典量表是简明精神病量表（BPRS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）。临床上应用较广泛的是阳性症状评定量表（SAPS）和阴性症状评定量表（SANS）.     

精神分裂症阴性与阳性症状的相关性观察

目的探讨精神分裂症阴性与阳性症状的关系.方法用PANSS量表评定45例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对阴性症状和阳性症状作多因素相关分析.结果阴性症状总分与阳性症状总分及因子分无关;N1、N4与P4、P5负相关(P＜0.05或P＜0.01),N2与P4负相关(P＜0.01),N6与P1、P5、P6负相关(P＜0.05),N7与P5和阳性症状总分正相关(P＜0.05).结论阴性和阳性症状部分因子呈负相关,部分因子呈正相关.     

奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：观察奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：30例难治性精神分裂症患者用奥氮平治疗12周,以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）,评定疗效及不良反应。结果：治疗2周时起效,6周时疗效明显（P〈0.05）,12周时BPRS总分明显下降（P〈0.01）。不良反应主要有体重增加、头晕、嗜睡、心动过速。结论：奥氮平对难治性精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效,以阳性症状效果较好     

利培酮和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较利培酮和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为利培酮组和奎硫平组各40例,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果利培酮组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P＞0.05).利培酮组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏.结论维思通对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻.     

精神分裂症亚型与脑脊液中高香草酸水平的探讨

用高压液相色谱仪(HPLC)测定46例阳性和阴性精神分裂症患者腰段脑脊液中高香草酸(HVA)水平,结果发现;阴性精神分裂症HVA水平与正常人和阳性患者相比显著降低,提示精神分裂症阴性患者,多巴胺(DA)活动降低。HVA水平与兴奋、行为怪异等症状呈正相关,与情感平淡呈负相关,与思维障碍不相关,提示思维障碍不能用某一递质系统的变化来解释。     

奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究

目的:比较奥氮平与奋乃静在治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例精神分裂症的患者按家属自愿及家中经济状况分成奥氮平和奋乃静治疗组,每组50例,分别于治疗前及治疗第8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:两组间的阳性和阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分相比无显著性差异(P＞0.05),奥氮平的不良反应主要是:嗜睡,体重增加等;而奋乃静的不良反应较多:有锥体外系反应,闭经等.结论:两药治疗精神分裂症疗效基本相当,奥氮平不良反应小,而奋乃静不良反应多,治疗量与药物的不良反应成正相关.     

喹硫平治疗老年精神分裂症67例临床分析

目的:评价喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:对67例老年精神分裂症患者给予口服喹硫平50~600 mg/d治疗,观察8周。于治疗前及治疗1、2、4、8周末采用简明精神病量表、阳性和阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:治疗8周末显效率为73.13%,有效率为91.04%;简明精神病量表及阳性和阴性症状量表评分,总分及阳性症状、精神病性因子评分治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.05),阴性症状因子评分治疗2周末起有显著下降(P<0.05),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;不良反应主要为嗜睡。结论:喹硫平治疗老年精神分裂症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为2组,研究组口服利培酮联合舍曲林治疗,对照组单用口服利培酮治疗。2组均连续观察12周,应用阳、阴性症状量表(PANSS)和副反应量表评定疗效及安全性。结果治疗后2组PANSS评分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗4,8,12周末,研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P<0.01)。2组不良反应均为轻度至中度。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效好,依从性好,起效快。