急性重度有机磷农药中毒致呼吸停止救治体会

急性有机磷农药中毒急诊入院后进行洗胃为人所共知。但在重度中毒致呼吸停止行气管内插管或气管切开后,仍应进行洗胃往往被临床医生所忽视。本文结合2例病例的不同处理和不同结果,分析急性重度有机磷农药中毒呼吸停止后建立人工气道,仍需洗胃和综合治疗的经验教训。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治方法。方法对42例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人进行彻底洗胃、应用特效解毒剂及胆碱酯酶复活剂、机械通气、血液灌流等措施,成功抢救39例中毒病人,,死亡3例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病情险恶、并发症多、死亡率高,如不及时抢救,预后极差。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

21例儿童急性有机磷农药中毒抢救体会

目的:总结小儿有机磷农药中毒的抢救体会,以指导临床工作.方法:对我院2000年1月～2006年12月共抢救的21例有机磷农药中毒患儿的抢救经验进行总结分析.结果:21例患儿中由于插胃管洗胃失效后采用切开洗胃法洗胃死亡1例,在抢救治疗中因多脏器功能衰竭死亡1例,其余痊愈.结论:对急性有机磷农药中毒患儿,首先强调综合治疗,尤其是解磷注射液的合理使用,对重度中毒患儿及时使用呼吸机和血液灌流碳肾透析治疗可提高抢救成功率.     

胃管内注入碘解磷定对急性重度有机磷农药中毒病死率的影响

我院急诊科于1995年8月～1999年8月收治急性重度有机磷农药中毒176例。本文对胃管内注入碘解磷定(解磷定)治疗与常规洗胃治疗急性重度有机磷农药中毒病死率进行比较,报告如下。1 病例与方法     

血液灌流联合洗胃导泻治疗重度有机磷农药中毒

目的研究血液灌流联合洗胃、导泻治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒病历资料完整的72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗，将内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组，将仅内科常规治疗、血液灌流，未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间，氯磷定、阿托品用量，住院时间均较对照组明显减少，治愈率提高，两组比较差异有统计学意义。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效，早期血液灌流同时反复洗胃、导泻，可以进一步提高治愈率。     

急性重度有机磷农药中毒96例抢救体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的急救手段。方法通过对96例急性重度有机磷农药中毒患者的洗胃导泻、药物治疗、利尿、血液灌流及气管插管机械通气等救治方法进行回顾性分析。结果在96例急性重度有机磷农药中毒患者有82例抢救成功,累积死亡14例,抢救成功率85.4℅。结论急性重度有机磷农药中毒来势凶猛,发展迅速,病死率高,救治难度大,及时有效地抢救措施是挽救患者生命的关键。     

急性有机磷农药中毒的急救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法。方法应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,正确合理使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键,预防并发症的发生,加强常规护理可提高抢救成功率。结果 29例急性有机磷农药中毒的患者救治成功26例,转上级医院2例,死亡1例。结论尽快彻底有效的洗胃,正确使用阿托品和复能剂是抢救重度有机磷中毒患者成功的关键。     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法.方法:回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:118例患者轻度、中度中毒者均治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率96.61%.结论:彻底清除毒物、洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

重度有机磷农药中毒18例切开洗胃的抢救与护理

重度有机磷农药中毒常引起严重的呼吸衰竭,心搏、血压不稳定,更严重者心搏、呼吸停止,经口插胃管洗胃已不可能。及时进行气管内插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命。近几年来本院成功抢救18例因重度有机磷农药中毒,导致生命体征不稳的病人,收到良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组18例病人,男性8例,女性10例;年龄22～64岁;甲胺磷中毒10例(55.6%),敌敌畏中毒8例(44.4%)。7例(38.9%)进急诊室抢救时呼吸心搏已停止,另有7例(38.9%)在插入胃管和洗胃过程中突发心搏呼吸骤停(中毒至呼吸骤停在0.5…     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床分析

急性有机磷农药中毒经彻底洗胃及特效解毒剂(长托宁,解磷定)治疗后,一般无后遗症,只有少数病人在急性有机磷中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病.现将我院内科2000～2005年诊治135例急性有机磷农药中毒并发迟发性神经病20例报道如下.     

急性重度有机磷中毒110例护理体会

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）有效的方法。方法积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与精心护理。结果110例急性重度有机磷中毒抢救成功105例,成功率94.5% 死亡5例,死亡率4.5%。结论系统规范的内科治疗,可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及精心护理是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒洗胃和护理应注意的几个问题

目的探讨急性有机磷农药中毒洗胃和护理的方法及应注意的问题。方法对32例急性有机磷农药中毒患者进行彻底洗胃,并积极给予治疗,同时采取相应的护理。就洗胃和护理过程进行分析。结果经及时彻底洗胃并进行心理护理,32例患者中,有28例愈后良好,占87.5%,转院3例,死亡1例。结论及时彻底洗胃和精心护理,能显著提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减少并发症的发生,提高愈后良好率。     

浅谈急性有机磷农药中毒的救治

近几年来对急性有机磷农药中毒(AOPP)救治有许多新观点、新疗法,现概述如下:1 洗胃问题近年发现,有机磷有胃肠道一血浆一胃肠道循环,血浆浓度越高,分泌越多.洗胃数小时后胃内仍有大量农药成分,其含量与血浆农药含量呈正相关.1.1 洗胃不受时间限制,不论服药后时间长短,均应积极洗胃.1.2 强调多次重复洗胃.此法与单次洗胃对病死率的影响差别有显著性.一般重复2～6次,每4小时1次,直至无色无味.     

有机磷农药中毒的救治

急性有机磷农药中毒在内科急诊中较多见,经口中毒者病情凶险,死亡率在20％以上,因此及时抢救至为重要,现就其救治概述如下。一、洗胃:无论服毒多久及就诊时病情轻重均应彻底洗胃,以防被吸收的有机磷从胃粘膜分泌出后再被吸收或洗胃不彻底毒物仍残留胃内。由于有机磷毒物从消化道吸收迅速又完全,清除胃内毒     

急性有机磷农药中毒的血液净化治疗分析

目的 评价血液净化治疗对有机磷农药中毒的治疗效果.方法 34例有机磷农药中毒经过内科常规洗胃、阿托品、解磷定治疗后,采取血液灌流和血液透析的方法联合治疗.结果 34例经HP/HD治疗后,31例治愈,3例死亡.结论 HP治疗重度有机磷农药中毒较单纯使用阿托品,可明显提高治愈率,且给药次数与用量也明显减少,为一种有效的手段和措施.     

机械辅助呼吸抢救重度有机磷中毒36例分析

目的 探讨机械辅助呼吸在抢救重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者36例,均采用洗胃、灌肠、应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、有创机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功、痊愈出院32例,4例死亡.结论 及时机械辅助呼吸、合理应用胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药物在抢救重度有机磷中毒合并呼吸衰竭中十分重要.     

早期人工气道建立在重度有机磷农药中毒抢救中的作用

目的：探讨早期人工气道建立在重度有机磷农药中毒抢救中的作用。方法：22例口服有机磷农药中毒病人,给以多次充分洗胃．碘解磷定或氯解磷定等复能剂和阿托品综合治疗。病程2～7天发生急性呼吸衰竭。均立即行床旁气管插管并给以机械通气治疗。结果：治疗后19例恢复良好,2例于首次成功脱机后发生中间综合征（IMS）,再次发生急性呼吸衰竭,给以建立人工气道并机械通气,抢救成功,1例心肺骤停病人抢救无效死亡。结论：早期人工气道建立可明显提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒肾损害102例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并肾损害的危险因素.方法收集324例急性有机磷农药中毒包括合并肾损害102例患者的年龄、性别、农药种类以及中毒程度等资料,分析四个因素与急性有机磷农药中毒肾损害之间的相关性.结果年龄≥61岁以及重度中毒与肾损害有显著相关性（分别为P＜0.05、P＜0.01）,性别以及农药种类与肾损害无显著相关性（P＞0.05）.结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于老年及重度中毒患者.     

急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭18例临床分析

<正>急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭常见,也是目前急性有机磷农药中毒死亡的最主要原因。本文对近年来收治的18例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者中,男5例,女13