小儿重症肺炎的护理体会

作者报告2例泌尿系罕见肿瘤，其中1例为脐尿管癌，1例为输尿管腺癌，并结合文献复习以提高临床医生对泌尿系罕见肿瘤的认识，现报告如下。     

甲状腺癌鉴别诊断的几点体会

甲状腺癌分乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌 4型 ,前两型不易鉴别 ,现结合工作实践着重谈几点体会。1　甲状腺乳头的鉴别乳头是甲状腺疾病中常见的形态之一 ,鉴别其性质是病理诊断中必须解决的问题。根据乳头的分布和形态特点分为 :①弥漫性乳头状增生 :多见于弥漫性毒性甲状腺肿 ,受TST的刺激 ,滤泡上皮增生肥大 ,形成明显的乳头状突起 ;上皮高柱状 ,核位于基底 ,染色正常或浓染 ,胞质透明 ;低倍镜下仍保持腺体小叶结构 ,病变弥漫均匀。②局灶性乳头状增生 :甲状腺结节性病变伴有局灶性乳头状增生 ,非肿瘤性结节中的乳头 ,多为宽乳…     

桥本病合并甲状腺癌——附4例报告

本文报告４例桥本病合并甲状腺癌，对桥本病表现，甲状腺癌类型及两者的过渡情况进行了形态学观察，结果发现；４例桥本病均可见滤泡上皮有增生，４例均合并有多灶性乳头状癌，癌组织与增生的异形上皮之间有移行现象，其中１例还合并有滤泡癌。本文结合文献资料从发病率，合并发生机理及临床病理特点对桥本合并甲状腺癌进行了分析。认为乳头状癌与桥本病关系密切。     

喉癌CT扫描的临床分析

目的：探讨喉部CT描对喉癌的临床诊断价值。方法 回顾分析46例明确诊断的喉癌CT检查资料。结果 经CT检查，声门上癌18例，声门癌21例，声门下癌2例，跨声门癌5例。结论 喉部CT扫描可显示喉肿瘤向周围组织的浸润范围以及喉软骨有无破坏、淋巴结有无转移，喉软骨有无破坏对喉癌的准确分期和手术术式的选择起着重要作用。     

癌痛管理的发展现状

癌痛可引起机体发生严重的应激反应,严重影响病人生存质量,控制癌症病人的疼痛症状越来越受到人们的重视。作者主要介绍了癌痛评估的原则、标准、方法及癌痛治疗方法,并综述了国内外癌痛护理管理的发展现状,提出如何改进癌痛管理中的护理工作。     

肾透明细胞癌伴肉瘤样癌分化及下腔静脉巨大癌栓1例

患者女性 ,5 8岁。因反复低热、进行性消瘦乏力 3月余 ,Ｂ超发现肾占位性病变收住。患者 10天前无明显诱因出现右腰部针刺样疼痛 ,持续 2～ 3ｍｉｎ。Ｂ超示右肾上极圆隆 ,见7 7ｃｍ× 6 8ｃｍ× 6 3ｃｍ低回声团 ,边界尚清 ,内部回声不均匀 ,ＣＤＦＩ探及其内部血流较正常组织少 ,周边有血管围绕 ;另肾门处静脉增宽至 2 7ｃｍ ,其内充满高回声团 ,下腔静脉内见 4 5ｃｍ× 2ｃｍ的高回声团 ,ＣＤＦＩ探其内血流欠满意。结论为右肾上极实质性占位 (肾癌 ) ,肾静脉及下腔静脉内癌栓形成。ＣＴ示右肾明显肿大、变形 ,肾上极肾实质内可见不规…     

桥本病合并甲状腺癌─附4例报告

本文报告４例桥本病合并甲状腺癌，对桥本病表现、甲状腺癌类型及两者的过渡情况进行了形态学观察。结果发现：４例桥本病均可见滤泡上皮有增生，４例均合并有多灶性乳头状癌，癌组织与增生的异形上皮之间有移行现象。其中１例还合并有滤泡癌。本文结合文献资料从发病率、合并发生机理及临床病理特点对桥本病合并甲状腺癌进行了分析，认为乳头状癌与桥本病关系密切。     

泌尿系罕见肿瘤2例

作者报告2例泌尿系罕见肿瘤,其中1例为脐尿管癌,1例为输尿管腺癌,并结合文献复习以提高临床医生对泌尿系罕见肿瘤的认识,现报告如下.     

癌肉瘤和肉瘤样癌

癌肉瘤作为一个组织细胞水平的病理形态学诊断名词,由Ｗｉｒｃｈｏｗ于１８６４年提出,意指那些光学显微镜下同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分的复合性肿瘤。虽然癌肉瘤这一名词延用至今,但关于其确切含义、命名等问题一直争论纷纭。随着电镜、免疫组织化学和分子病理学等新技术的应用,逐步证实了许多癌肉瘤中的肉瘤成分实际是具有肉瘤样形态的癌。从最新文献看,目前有用肉瘤样癌取代癌肉瘤的趋势。但在实际应用中,国内外文献仍两者混用,不少文献报道的癌肉瘤实际上指的就是肉瘤样癌。是不是所有的癌肉瘤都是肉瘤样癌,还有没有癌肉瘤？…     

小胰癌的影像学诊断进展及其评价

胰腺癌自1988年由Bard和Pic首次报道以来,迄今虽已愈百年,但其中位生存期仅2～3个月,1年生存率8％,5年生存率0～2％;在美国癌症死亡病因中已跃居第三位,且发病率有逐年增高之趋势。尽管目前CT、EUS、MRI、B-us等影像学新技术已相继用于胰腺癌的术前检查,然而在临床确诊时多已至中、晚期,能切除治愈者甚少,术后存活率仍无很大改观;究其原因就是难以对早期的小胰癌作出正确的判断。因此,本文简要对近年来国外有关小胰癌的概念及其影像学诊断研究进展作一概述,旨在提高对本病之认识。     

胃癌癌周肥大细胞密度与淋巴结癌转移的关系

目的：探讨胃癌癌周肥大细胞（ＭＣ）密度与淋巴结癌转移的关系。方法：应用俾士麦棕法检测伴有淋巴结癌转移的２５３例胃癌病例。结果：１￣６ＩＬＮ病例ＭＣ密度高于≥７￣１５ＩＬＮ病便,７￣１５ＩＬＮ病例ＭＣ密度高于〉１５ＩＬＮ病例,Ｐ均〈０．０１。≥５年生存年限的病例ＭＣ密度高于〈５年生存年限病便的ＭＣ密度,Ｐ〈０．０１。５年生存率,１－６ＩＬＮ病例高于７￣１５ＩＬＮ病例,７￣１５ＩＬＮ病例高于〉１５ＩＬ     

超声漏诊17例肾盂癌,输尿管癌原因分析

本文报告1983年至1995年间我院,经手术及病理诊断为肾盂癌、输尿管癌,而超声检查未能发现肾盂、输尿管占位性病变的17     

癌相关性血管损害

早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成。这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征。此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的重要线索。此外,因癌细胞产生激素、免疫球蛋白和其他体液因子作用引起的、在转移癌或远离肿瘤原发部位出现与典型Trausseau综合征有关的副癌性血管病,也可是恶性肿瘤发生或复发的最早征象。其他癌相关性血管病可由恶性肿瘤直接累及邻近血管和化疗癌对血管的影响所致。寻找对早期恶性肿瘤有实用诊断价值的血管血液学标志已取得一定进展。     

后腹腔镜加下腹小切口术治疗上尿路肿瘤（附18例报告）

目的探讨腹腔镜对肾盂或输尿管癌等上尿路肿瘤根治性切除术的手术方法,对加用下腹小切口术式的临床效果进行评价。方法回顾性分析18例行后腹腔镜加下腹部小切口肾盂癌或输尿管癌根治性切除术患者的临床资料及手术方法。结果手术均获成功,无一例中转开放;平均手术时间为120～176min,术中平均出血量110～200ml;术后肠功能恢复时间平均为26～48h,手术后30～48h下床活动;术后平均住院时间为6～8d。术中、术后未发生明显并发症。随访2～36个月均未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜加下腹部小切口行肾盂癌和输尿管癌根治术是一种安全有效的微创方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。     

癌痛的介入治疗

治疗癌痛的方法很多，对于大多数癌痛患者，采用药物治疗是首选。规范的药物治疗，特别是口服药物治疗，可以使大约80～90％的癌症患者的疼痛缓解。应按照癌症疼痛的性质和程度有针对性地为患者设定治疗方案，及时给与阿片类镇痛药物，并注意适当应用辅助药物。