病毒性肝炎流行病学调查分析

病毒性肝炎(以下简称肝炎)是流行范围广、发病率高,严重影响人民健康的一种传染病。为了进一步了解宁夏地区肝炎流行特征,我们于1979年8～12月在银川、石嘴山、平罗、吴忠、固原五个市县对不同人群进行了流行病学调查。现根据调查资料和疫情报告资料,就我区肝炎流行情况初步分析如下。     

宁夏社区卫生服务人员现状及全科医学教育构想

随着社区卫生服务体系的建立和逐上不完善,尽快启发全科医学教育,已是一件刻不容缓的工作,本文通过对银川,石嘴山2市的55个社区卫生服务站现有人员结构进行调研的基础上,提出了宁夏开展全科医学教育的构想。拟采取多种途径加快全科医学人才培养,确认2个临床培训基地及1个社区培训基地并逐步完善;同时加强教师队伍培养,到2005年基本完成宁夏自治区2市从事社区卫生服务医,护的岗位培训,到2010年完成毕业后全科医学教育试点。     

宁夏地区人群流感抗体水平调查

我区自1967年首次分离到流感病毒至今,已有十几年的历史,为我区历年流感疫情诊断提供了依据。为了进一步了解我区各地人群对流感的免疫状况,我们收集了银川、平罗、石嘴山、吴忠、固原五地区的正常人血清共480份,首次测定了各年龄组对已流行过的和目前流行的主要流感毒株的抗     

数字

2．26亿人次 截至2007年底，全国共建立社区卫生服务中心6340个，社区卫生服务站20132个，分别比上年增加25％和12％。社区卫生机构总诊疗人次达2．26亿，社区卫生服务中心医师人均每日担负诊疗任务13．1人次，社区卫生服务站人均每日担负诊疗任务为14．6人次。     

河南省社区卫生服务站中医服务现状调查分析

目的了解河南省社区卫生服务站中医服务提供情况,为中医卫生服务政策制定提供事实依据及政策建议。方法利用2010年河南省中医管理局对省内3 842个社区卫生服务站用统一问卷调查获得普查数据,采用定量分析的方法对相关数据进行描述性分析。结果个人举办的社区卫生服务站占60.70%(2 332/3 842);社区卫生服务站的中医执业医师占其执业医师数的53.00%(2 582/4 872),社区卫生服务站有中医学历的占38.41%(2 997/7 803),中医设备总值占社区卫生服务站医疗设备总值的14.36%(19 543.131/136 100.512),平均每项调查的中医设备每个社区卫生服务站不到1件;中药收入占总收入的22.24%(72 261.834/324 946.900);中医科门急诊人次数占总诊疗人次数的28.90%(8 280 050/28 652 185),中药处方数占总处方数的44.29%(2 146 108/4 845 641)。结论河南省的社区卫生服务站的举办者以个人举办为主;卫生人员以大专和中专为主;中医执业医师所占比例较大,相对其较高的中医人员比例中医设备总值所占比例偏小;中医服务从人次数、处方和收入上看都在站所提供的卫生服务中起到了很大的作用。研究适合河南省特点的社区卫生服务站的管理办法,提高在职人员的学历教育层次,加强中医设备的硬件建设,更加充分地发挥中医在社区卫生服务站所起到的良好作用。     

眼界

关注卫生部:全科医师不足已成社区卫生发展瓶颈2月27日从卫生部获悉:全科医师短缺成为我国社区卫生发展的“瓶颈”。按每名全科医师服务5000名居民的低限标准计算,全国5亿城市居民至少需要10万名全科医师。但目前通过人事部和卫生部资格考试的全科医师仅有3000多人。据统计,我国政府举办的社区卫生服务机构仅占城镇医疗卫生机构总数的5.5%,病床数占8.1%,卫生技术人员占2.7%。社区卫生服务的覆盖面小,医护人员数量不足,服务设施和设备匮乏。由于待遇低、工作和业务学习条件差,社区很难吸引和留住高素质人才。东中部大城市社区卫生服务机构的…     

社区卫生服务站人力资源现况分析

目的：了解我国重点联系城市社区卫生服务站的人力资源情况。方法：采取普查的方式,由28个重点联系城市（区）所有社区卫生服务站填写社区卫生服务站常规监测表,采用SPSS16.0和Excel2003进行统计分析。结果：社区卫生服务站在岗工作人员东部地区平均为6.01人/站,中部为7.76人/站,西部为9.67人/站;医师的学历结构总体上以本科和专科为主,护士以中专为主;医师和护士的职称构成以初级和中级职称为主;东、中、西部在全科医师和护士岗位培训方面的差异有统计学意义。结论：社区卫生服务站医护比例失调,防保人员所占比例相对偏低,医护人员学历层次低、职称结构不合理,全科医师和护士的培训力度有待加强。     

保定市城市居民健康状况及卫生服务利用分析

目的　了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群和系统抽样 )调查保定市南市区、北市区和新市区 96 2户居民的健康状况和卫生服务利用情况。结果　居民的慢性病患病率为 2 2 72 % ,两周患病率为 7 83% ;自我医疗占居民未就诊原因的 47 7% ;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占 44 6 8%和 39 15 % ,在市级医院的住院人次占 81 40 % ;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的 0 6 3%～ 39 15 %。结论　保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势 ,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院 ,而住院服务主要集中在市级医院 ;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的最主要原因 ;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议     

沈阳加大投入完善社区卫生服务体系

沈阳市大力发展城市社区卫生服务工作，将其与．城市特困居民医疗救助工作紧密结合，以健康为中心，为城市居民做好基础卫生服务工作，通过资源重组、结构和功能改造、多种形式兴办等举措，共建成社区卫生服务机构341个，其中社区卫生服务中心103个、社区卫生服务站238个，基本形成了以城市大医院为依托，以疾病预防控制、妇幼保健、健康教育机构为指导，以社区卫生服务机构为平台的较为完善的城市社区卫生服务体系。去年社区门诊人数达到246万人次，     

上饶市社区卫生服务工作和人力资源现状调查与分析

目的 对上饶市社区卫生服务工作和人力资源现状进行调查,以探讨目前上饶市社区卫生服务工作存在的问题,提出改进社区卫生工作和培养社区医师队伍的对策.方法 采用问卷调查的方法 ,对上饶市9个社区内的居民和58个基层卫生院、社区卫生服务中心的人力资源状况进行调查.结果 上饶市9个社区的515名居民中有210人得到了社区卫生服务,占40.8%.社区卫生服务人员数量缺乏,结构欠合理,全科医师尤其缺乏.结论 政府部门应明确推进社区建设和发展社区卫生服务的重要性、必要性和紧迫性;建议调整人才培养方向,建立一支高素质的社区卫生服务队伍,加强和加快全科医师培养.     

宁夏城市不同职业女性心理健康及社会支持状况的调查

目的了解宁夏城市不同职业女性的心理健康及社会支持状况。方法对宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市和固原市采用分层抽样方法,抽取体力劳动者、公务员、企事业管理人员、教师、医生和科研人员6类不同人群的女性进行问卷调查。调查工具为状态焦虑量表（S-AI）、自评抑郁量表（SDS）和社会支持评定量表（SSRS）。结果收回有效问卷1988份,不同职业女性状态焦虑、抑郁状态以及社会支持得分有统计学意义（F=58.19、4.55,11.51,P〈0.05）;不同学历、不同收入女性状态焦虑得分（F=15.45、5.95）以及社会支持得分（F=14.32、69.76）有统计学意义（P〈0.05）;不同婚姻状况的女性抑郁状态和社会支持得分比较均有统计学意义（F=7.34、24.52,P〈0.05）;调查对象的状态焦虑得分与社会支持得分呈负相关（r=-0.104,P〈0.05）。结论良好的社会支持对不同职业女性心理健康有帮助作用。     

宁夏社区卫生服务机构卫生技术人员工作满意度调查

目的了解宁夏社区医务人员的工作现况与满意度,为社区卫生服务机构改革提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,对宁夏的四个地区(石嘴山市、吴忠市、中卫市和固原市)的共21个社区卫生服务站的241名医护人员进行问卷调查。结果宁夏地区社区卫生服务医护人员的工作满意度总体水平较高,但普遍存在工作收入偏低、工作时间长、工作内容繁琐等问题;医务人员学历职称层次较低;职工较满意的是工作环境、人际关系和管理水平;最担心的是医疗纠纷、收入下降和领导不理解等。结论社区卫生服务机构应提高医务人员的工作待遇,加强继续教育,建立公平合理的激励机制,加强规范化服务的监督与指导,提高医护人员的工作满意度。     

宁夏城市不同人群生活方式的调查

目的了解宁夏城市不同人群的生活方式。方法对宁夏回族自治区银川市、石嘴山市、吴忠市和固原市采用分层抽样方法,抽取体力劳动者、公务员、企事业管理人员、教师、医生和科研人员6类不同人群进行中国成人生活方式问卷调查。结果收回有效问卷4 026份。6类人群中,有1 704人每天按时就餐,占42.32%;1675人每天都用早餐,占41.6%;就餐考虑营养合理搭配占52.36%,1 758人每周参加3天以上锻练,占43.67%;67.73%的人不吸烟,其中医生不吸烟的比例最高(72.8%);58.21%的人经常处于被动吸烟状态,43.39%的人饮酒。结论应针对不同人群的生活方式采取干预措施。     

银川市基层医疗卫生机构建设情况分析

目的了解分析银川市基层医疗卫生机构的建设情况,并为加强其建设提出建议。方法采用分层随机抽样抽取银川市兴庆区、灵武市、贺兰县的各级医疗卫生机构作为研究对象。收集样本地区2008、2009、2010年的基层医疗卫生机构建设情况各项数据,按照国家标准计算各级医疗卫生机构建设达标率并作统计分析。结果各乡镇卫生院达标率均较高,至2010年达标率已达100%,但村卫生室及社区卫生服务站建设达标率较低。其中兴庆区村卫生室达标率为0%,社区卫生服务站达标率2010年为7.14%;灵武市村卫生室达标率至2010年增至57.78%,服务站达标率为0%;贺兰县至2010年村卫生室达标率为16.95%,社区卫生服务站达标率为0%。结论基层医疗卫生机构建设中乡镇卫生院达标率较高,而村卫生室及社区卫生服务站均未达到自治区出台的文件要求,应加强村卫生室及社区卫生服务站建设。     

宁夏回族自治区0-14岁健康儿童脊灰抗体水平监测

目的了解宁夏0-14岁健康儿童脊灰抗体水平,为及时制定免疫策略提供科学依据。方法采用随机抽样的方法抽取银川、中卫、固原市0-14岁健康儿童403名,运用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脊灰IgG抗体。结果0-14岁儿童脊灰抗体阳性率为99.0%,抗体阳性保护率为94.8%,抗体脊灰平均滴度为1∶1567。不同地区儿童脊灰抗体平均滴度和保护率均不同;不同年龄段、不同免疫史儿童脊灰抗体保护率有差异,滴度呈递增趋势。结论0-14岁健康儿童脊灰抗体阳性率和几何平均滴度均保持在较高水平,已经成了牢固的免疫屏障。     

银川市社区卫生服务机构健康教育现状调查

目的了解银川市社区健康教育的现状并提出相应政策,为制定发展规划提供依据.方法于2005年4月采用问卷调查对银川市3个区的41所社区卫生服务机构及其医护人员进行健康教育现状调查.结果28所社区卫生服务机构健康教育工作缺乏经费和政策支持;36所社区卫生服务中心(站)均无健康教育专职人员.结论银川市社区健康教育已取得初步成绩,但还存在经费缺乏、居民参与意识不强、缺乏专业人员等问题,建议进一步完善健康教育相应政策,支持社区卫生服务机构有效地开展健康教育工作.     

银川市社区卫生服务筹资额测算研究

目的了解银川市社区卫生服务筹资额,为制定社区卫生服务项目收费标准及完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法按照项目实际成本、标准成本参考值和标准人员配备分别对筹资额进行测算。结果银川市社区卫生服务非医疗服务部分按项目实际成本、标准成本参考值和标准人员配备测算所需筹资额分别为15.75、3.01、22.79万元/万人。不同社区卫生服务总筹资额占市财政支出的0.11%~0.66%,占市卫生支出的2.92%~24.57%。结论从不同角度对银川市社区卫生服务筹资额进行测算,所需筹资额占政府财政支出的比例均较低,说明筹集用于开展城市社区卫生服务的经费难度并不大,关键在于强化政府职能,落实政府对社区卫生服务的投入,坚持多渠道筹集资金,理顺并制定社区卫生服务价格标准体系。     

宁夏石嘴山市社区卫生服务现况与模式分析

本文对宁夏石嘴山市社区卫生服务模式、功能和内容进行了介绍 ,同时针对石嘴山市发展社区卫生服务所面临的一些问题提出了相应的建议。     

保定市城市社区卫生服务站人力资源现状调查

目的：通过对保定市社区卫生服务站人力资源状况调查,旨在了解其现状及存在问题,为卫生行政部门制定相应政策提供科学依据。方法随机抽取保定市社区卫生服务站40个,在参考文献的基础上自行设计关于社区卫生服务站人力资源问卷,对保定市社区卫生服务站人力资源状况进行调查。结果医护比例为1∶0.65;男性占24.70%,女性占75.30%;年龄主要集中在30～40岁,占39.51%;大专学历所占比例最高,为55.97%,大专以下所占比例达到22.41%,研究生学历只占1.24%;职称普遍偏低,医生以初级职称居多,西医、中医分别占48.57%、59.52%,护理也以初级职称占多数,为88.54%;科研成果很低,平均每人发表论文低于0.5篇;几乎全部人员认为有必要开展社区服务,并愿意加入到社区服务行列。结论保定市在职社区服务人员的医护比例严重失调,性别比例不合理,学历普遍偏低,职称结构不合理,科研水平较低。     

宁夏全科医学培训工作中存在的问题及对策

目的探讨宁夏全科医学培训工作中存在的问题并提出对策。方法采用两阶段调查方法。第一阶段,于2008年8—10月对宁夏全科医学培训中心、卫生厅、卫生局及社区卫生服务机构的有关领导进行访谈;第二阶段,采用分层整群抽样的方法从宁夏全区5个地级市中随机抽取20家社区卫生服务站和4家社区卫生服务中心,于2008年11月-2009年3月采用自制问卷对其全体人员进行调查。结果122名社区卫生服务工作人员中,有培训意愿者119人（占97．5％）;111人次（91．0％）选择半脱产培训,在合理的培训时间选择中,98人次（80．3％）选择5～9月份。社区卫生工作人员认为需增加学时的培训内容集中在社区康复、社区急救、社区妇幼保健、慢性病防治、社区诊断和健康教育几个方面。培训中存在的主要问题包括培训内容太多、授课速度太快;培训工作与社区工作在时间上有冲突;理论与实践脱节;实习环节安排不合理等。结论要进一步提高认识,加强领导,推进全科岗位培训工作深入开展;强调“常见、多发”的原则下,按各培训对象的实际需要设计培训内容和形式;合理确定培训时间和环节,以促进宁夏全科医学培训工作的发展。