介入性超声应用及进展

介入性超声 ( interventional ultrasound)作为现代超声医学的一个分支 ,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗发展起来的一门新技术 ,其主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种穿刺活检、X线造影及抽吸、插管、注药治疗等操作 ,以获得标本或施行局部治疗 ,达到定性诊断和治疗的目的。随着各种导管 ,穿刺针 ,活检针及活检技术的不断改进及发展 ,使介入性超声得于在临床上广泛应用。使介入性超声学进入“影像与病理相结合 ,诊断与治疗相结合 "的新阶段。现综述如下。1　介入性超声在穿刺活检中应用　　自 70年代以来 ,超声…     

B超在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的作用

目的探讨超声诊断技术和介入性治疗对诊断和治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析我院2004年2月-2008年6月52例经临床随访及超声引导下穿刺活检证实为细菌性肝脓肿患者资料。结果肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短。结论肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著。     

超声引导下肺自动活检术

目的：探讨超声引导下自动活检枪对肺部疾病的诊断优势。方法：通过对35例经X线胸片或胸部CT发现并可为超声探及的肺部病变，但又不能定性的患者，进行自动活检取材，并作组织学检查。结果：35例肺部病变患者共进行75次活检穿刺取材，取材成功率98％，34例得到明确的组织学诊断。结论：超声引导下自动活检枪穿刺活检操作简单、准确、快速、病理诊断率高，有较高临床应用价值。     

CT引导下经皮胸腹穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT引导下经皮胸腹穿刺活检的临床应用价值。方法：对43例胸腹脏器肿块及结节病变在CT引导下进行了抽吸及切割活检术。其中胸部28例,腹部15例,对抽吸切割标本行病理细胞学及细胞学检查,并与手术病理、临床治疗随访等最后诊断作比较。结果：CT引导下病灶刺中率为100%,诊断总正确率为86%,对病变诊断的特异性为97.4%,并发症发生率11.6%。结论：CT引导下经皮胸腹脏器穿刺活检术是一种安全、准确、特异性高的一种微创诊断手段,在胸腹肿块或结节性病变的诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。     

超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的应用研究

目的：评价超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的准确性、安全性及其临床应用价值。方法：对43例胸膜及肺周部位病变行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组43例,均获得足够敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率100%,诊断符合率100%,未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

介入性超声诊断技术在基层医院的临床应用

目的：探讨介入性超声诊断技术在基层医院临床应用的效果。方法：在B超普通探头动态观察引导下行经皮穿刺技术，将穿刺细针刺入病变抽吸标本进行检查分析。结果：137例病变针吸细胞学检查，73例恶性肿瘤，良性病变64例，其诊断的灵敏性是90．4％，特异性是91．2％，准确率为91．2％，无严重并发症出现。结论：B超普通探头动态观察引导经皮穿刺针吸技术诊断率高，是一种简便安全有效的方法，尤其适合并且能够在基层医院开展。     

介入性超声在肝肾病变诊疗中的临床应用

目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值。方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗。结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%。结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段。     

超声引导自动活检对肝脏疾病的应用研究

目的：超声引导自动活检对肝脏弥漫性及占位性疾病的早期分类诊断、鉴别诊断提供了可靠的组织学依据。方法：应用自动活检技术，在超声引导下，对25例肝占位性病变，17例肝弥漫性病变，13例不明原因肝功异常进行自动活检。结果：55例患者共穿刺110次。取材成功率100％，取材满意度高，其中2例发生严重并发症（3．63％）。结论：超声引导自动肝活检安全可靠，操作简单，易掌握，值得推广，对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断，治疗有重要意义。     

介入性超声在骨骼肌肉疾病中的应用价值

介入性超声是在实时超声的动态监视和引导下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作.随着超声仪器和技术的不断完善,介入性超声得以迅速发展,超声在引导骨骼肌肉疾病介入术中的价值越来越突出[1].现在很多医院都相继开展了介入性超声这项技术,其应用越来越广泛,在很多方面比其他影像学检查更具优势.     

介入性超声在肌肉骨骼系统疾病中的应用

目的探讨介入性超声在肌肉骨骼系统疾病诊断与治疗中的临床应用价值。方法对26例肌肉骨骼系统疾病患者进行超声引导下穿刺活检,其中肌肉系统疾病24例,骨骼系统疾病2例;对2例软组织疾病患者进行超声引导下单纯穿刺抽吸治疗。结果 26例患者的穿刺活检均取得了较满意的病理标本,其中有5例进行了手术治疗,比较穿刺后病理结果与术后病理结果的异同,有2例不符,视其为穿刺失败;另21例未手术患者,比较穿刺后病理结果与根据病史、其他相关检查综合所得的临床最终诊断的异同,有2例不符,视其为穿刺失败。介入性超声的取材准确率为84.61%（22/26）。2例患者穿刺治疗后复发。所有穿刺病例均未出现严重并发症。结论介入性超声提供了一种微创获得病变组织的方法,在肌肉骨骼系统疾病的诊断中取材准确性较高,且安全可靠、实用快捷,利用介入性超声提供的少量标本能够获得非常有价值的诊断信息,对临床治疗方案具有指导作用,而对其治疗则有待进一步配合临床药物治疗。     

超声引导下外周型肺病变及胸腔肿瘤穿刺活检

目的 评价超声引导下穿刺活检在外周型肺病变及胸腔肿瘤中的诊断作用和安全性.方法 回顺性分析多种肺及胸腔病变共30例,在超声引导下用Bard弹射式自动活检枪和18G活检针、配合使用ALOKA9133小凸阵探头进行经皮穿刺活检.标本送组织病理检查,结果 与手术病理及临床随访的最后诊断进行比较.结果 30例患者,穿刺活检成功率为100%,组织取材满意率93.5%,诊断准确性为100%,穿刺后并发症共2例、咯血2例.结论 超声引导下对外周型肺病变及胸腔肿瘤穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及确诊率高等优点,使多数病变获得了明确诊断,有助于临床进一步治疗.     

超声引导穿刺早期诊治急腹症51例体会

目的:探讨超声引导下穿刺在急腹症早期定性、定位诊断及治疗中的实用价值。方法:回顾性分析在超声穿刺探头引导下,腹腔穿刺急腹症51例,根据抽吸内容物性状,超声声像表现,结合临床做出定性、定位诊断;其中42例穿刺性诊断与术后诊断对照,9例行介入性超声治疗。结果:42例穿刺性诊断与术后诊断对比,定性、定位符合率95.2%(40/42);介入性超声治疗9例,有效率100%,治愈率88.9%(8/9)。结论:超声引导下穿刺诊治急腹症,定性、定位准确,操作简单、安全,微创,诊断及疗效可靠,在基层医院,具有重要的临床实用价值。     

彩色多普勒超声与超声活检技术诊断肺外周型病变的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声与超声活检技术相结合提高对肺外周病变的诊断。方法：回顾分析各种肺外周型病变97例,经彩色多普勒超声检查及超声引导下用Bard活检枪和18G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果：穿刺活检成功率为100％,取材满意度92．8％;组织学阳性率为91．7％,可疑阳性率为4．1％,假阴性率为5．1％,诊断准确性为95．9％;无严重并发症发生。结论：彩色多普勒超声与超声活检技术相结合是诊断肺外周型病变准确、安全、简便有效的方法。     

气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变的临床分析

目的：分析气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变的临床效果。方法选取经过CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT检查,提示存在肺门纵隔淋巴结肿大或位于气管或支气管周围肿大的患者50例,采用气管内超声引导下针吸活检术检查,观察气管内超声引导下针吸活检术诊断的准确性。结果50例患者共穿刺淋巴结124例次,平均2.48次/例,穿刺成功率达到100%。肺癌诊断率达到87.50%,结核病诊断率达到71.43%,结节病诊断率为62.50%。除穿刺部位出现少许血,无其它并发症。结论采用气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变准确性高、风险低、操作简单,具有较高的临床应用价值。     

介入性超声在妇科肿块诊治中的应用

目的探讨介入性超声在妇科肿块诊治中的应用。方法超声引导下对246例妇科肿块进行穿刺诊断,同时对185例妇科肿块进行穿刺治疗。结果穿刺后诊断与手术、病理检查及随访结果的符合率94．3％。对185例妇科肿块进行超声引导下穿刺治疗术,总有效率96．2％,其中对卵巢单纯性囊肿的治愈率达100％,内膜囊肿的治愈率达92．18％。结论介入性超声可提高妇科肿块的诊断率。对某些妇科肿块的介入治疗达到了与外科手术相同的效果。     

介入性超声应用及进展

介入性超声(interventional ultrasound)作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗发展起来的一门新技术,其主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种穿刺活检、X线造影及抽吸、插管、注药治疗等操作,以获得标本或施行局部治疗,达到定性诊断和治疗的目的.     

脊柱溶骨性病变超声引导穿刺活检术

评价超声引导穿刺活检对脊柱病变的诊断价值,方法对Ｘ线平片或ＣＴ检查发现脊柱病变面诊断困难,做超声检查显示变的２３例患者作了超声引导下经皮穿刺活检术。结果本组病例细胞学检查对脊柱恶性病变的诊断敏感性为９１．７％,特异性为１００％。     

超声引导下穿刺活检在胸膜及肺周病变诊断中的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变诊断中的临床应用价值。方法:住院患者36例,发现胸膜及肺脏周边病变,接受超声引导下经皮肺穿刺活检,所取组织均做病理学检查。结果:36例胸膜及肺脏周围病变穿刺成功率100%,3例为良性,33例为恶性。结论:超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、安全性高、创伤小、诊断准确性高、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100％,超声诊断准确率为88．89％,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。     

介入性超声在妇产科方面的应用

目的 介绍介入性超声在妇产科的应用。方法 应用介入性超声对87例患者进行妇产科的治疗和诊断操作。结果 87例患者的治疗和诊断操作的成功率达98．9％。结论 介入性超声是在超声显像基础上发展起来的一门新技术，可在实时超声的监视或引导下，完成羊膜腔穿刺，盆腔包块穿刺，B超引导下取节育环、人流或清官等一系列妇产科的治疗和诊断操作，效果理想，在临床上具有很大的实用价值。