心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。     

基层医院诊治舒张功能不全心衰的体会

本文就在基层医院或紧急情况下,如何依据病史.临床表现及简便的临床检查,简要讨论左室舒张功能不全心衰的诊断及治疗。 一、临床资料 1.诊断依据: (1)按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。 (2)高血压心脏病、冠心病、肥厚型心肌病,平时无心衰表现,突然发生急性左心衰,又无急性心肌梗塞或其它可引起急性左室收缩功能不全的因素存在。     

慢性心功能不全患者的生活质量

生活质量作为慢性心功能不全健康水平的评价指标，被逐渐应用于各种临床研究中。国内尚缺乏心功能不全疾病特异性生活质量评定量表，因此，开发中文版本心功能不全患者的生活质量量表，为临床心功能不全患者病情的评价和预防、治疗、康复干预措施的效果评价提供性能良好的标准化工具具有重要意义。     

急性前壁心肌梗死并发急性心功能不全时休克指数的变化

目的：研究急性前壁心肌梗死致急性心功能不全时休克指数（SI,心率/收缩压）的变化,以探讨SI能否作为急性前壁心肌梗死时是否并发急性心功能不全的评价指标。方法：采用我院的数字化病案库,检索2011年以急性前壁心肌梗死作为第一诊断出院的患者,统计入院时的心率、血压以及Killip分级,根据Killip分级将患者分为心功能不全组以及非心功能不全组,分析两组的SI有无差异。结果：心功能不全组的平均SI大于非心功能不全组,且二者有统计学差异。结论：急性前壁心肌梗死时SI可以作为有无急性心功能不全的评价指标。     

小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素（优甲乐）治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法监测老年难治性心功能不全患者的超声心动图、心率、甲状腺功能（游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）,有亚临床甲状腺功能减退者入组。观察小剂量优甲乐在老年难治性心功能不全合并亚临床甲状腺功能减退者中的临床效果。结果小剂量优甲乐治疗4周后显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为83%。结论小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者有较好的临床疗效和安全性。     

血浆BNP变化与慢性心功能不全关系的研究

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)与慢性心功能不全的关系。方法根据Framingham诊断标准纳入的50例慢性心功能不全患者,按NYHA分级,采用Triage快速定量测定仪检测BNP。结果从Ⅰ级～Ⅳ级各组患者,BNP水平逐渐升高;心功能Ⅳ级BNP水平高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组(P均小于0.05);而心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组均高于心功能Ⅰ级组(P均小于0.05)。结论BNP将成为评价心脏功能状态的一个常规检查,成为慢性心功能不全的危险分层的指标。     

血浆BNP变化对慢性心功能不全诊断的意义

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）与慢性心功能不全的关系。方法根据Framingham诊断标准纳入的60例慢性心功能不全患者,按NYHA分级,采用Triage快速定量测定仪检测BNP。结果Ⅰ～Ⅳ级各组患者,BNP水平逐渐升高;心功能Ⅳ级组患者BNP水平高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组（P〈0.05）;而心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组均高于心功能Ⅰ级组（P〈0.05）。结论 BNP是评价慢性心功能不全患者心脏功能状态的有效指标。     

多普勒超声对无症状左室舒张功能不全的探讨

目的：探讨无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患的心脏结构及心功能的变化。方法：对56例无心功能不全临床表现的高血压，冠心病患及46例对照组进行多普勒超声检查，着重观察心脏结构及二尖瓣、肺静脉血流频谱变化。结果：病例组在左室收缩功能尚处于正常范围时，可能已存在无症状左室舒张功能不全（SDDF）。与对照组比较，主要表现为松弛型左室舒张功能减退（P＜0．01－0．001），并有左房增大，室壁增厚及左室肌重量指数（LVMI）增加趋势（P＜0．01）。结论：松弛型左室舒张功能减退合并心脏结构变化是超声诊断无症状舒张功能不全的参考指标。     

左室舒张功能不全血清脑钠肽浓度的改变及阿托伐他汀的干预作用

目的：探讨左室舒张功能不全患者血清脑钠肽（BNP）浓度的改变和诊断价值，以及阿托伐他汀干预的作用。方法：采用电化学发光免疫技术检测90例心功能不全患者和16例健康人血清BNP浓度，以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心室结构功能，分为单纯舒张性心功能不全组（34例）和收缩功能不全伴或不伴舒张功能不全组（22例），无症状舒张功能不全组（34例）。结果：心功能不全患者血清BNP浓度升高，且随心功能不全严重程度增加。与NYHA分级正相关。以血清BNP浓度〉100pg／ml为界值，判断单纯舒张心功能不全的敏感性88．2％，特异性87．5％准确性88．1％。多元线性回归分析显示．左室射血分数、NYHA分级是影响血清BNP的因素，无症状舒张功能不全时血清BNP浓度与对照组差异有显著性（P〈0．05）。阿托伐他汀治疗单纯舒张性心功能不全3个月后对BNP水平没有明显影响（P〉0．05）。结论：血清BNP浓度在单纯舒张性心功能不全患者亦明显升高，并有较好的诊断价值，阿托伐他汀治疗未能改善单纯舒张功能不全患者的心脏损害。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响

目的：了解促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心脏功能的影响。方法：56例CRF并有贫血、心功能不全患者，把病人分为2组，42例采用EPO治疗贫血，14例未用EPO为对照组，进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价，检测胸片、血色素、心脏彩超检查。结果：于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0.05），而对照组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论：发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能。