心脏穿透伤的抢救护理体会

心脏穿透伤是胸外伤的危急重症。我院 1 988年 9月～1 999年 4月救治了 2 9例心脏穿透伤的患者 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料2 9例中男 2 7例 ,女 2例。右心室刺伤 2 0例 ,左心室刺伤 8例 ,右心房刺伤 1例。 2 8例行手术治疗 ,1例未及手术即死亡。治愈 2 6例 ,死亡 3例。2　抢救及护理2 1　术前抢救及护理病人来院时 ,医护人员首先看到的是病人的全身情况 ,如神志、面色、伤口部位及大小、呼吸、全身状况等 ,然后是摸脉搏、测血压并同时给氧吸入或插管给氧 ,如有窒息 ,紧急协助医生可以作环甲膜切开给氧。2 1 1　按伤情急缓进…     

心脏和大血管损伤的急救处理

心脏大血管损伤是严重急症 ,由于病程进展迅速 ,可很快致死 ,若及时有效的抢救 ,有可能挽回生命。本院 1976年～ 2 0 0 1年救治了 3 2例心脏大血管损伤患者 ,现报告如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组患者 3 2例 ,男2 0例 ,女 12例 ,年龄 16～ 68岁。主要症状 :大出血 ,心包填塞 ,开放性血气胸及合并伤的相关症状 ,休克 2 0例。伤因 :枪弹伤、刀及其他金属利器刺伤、车祸伤、金属异物打入伤 ,跃落伤及被牛角刺伤等。伤情 :心脏和心包穿透伤 2 5例 ,心包伤合并股动脉伤 1例 ,心脏和主动脉同时穿透伤 1例 ,心包伤、胸廊内动脉伤胸腺伤 …     

心脏穿透伤的急救与护理体会

心脏穿透伤多为刀器、火器等所致,病情危重,变化急剧,随时有生命危险.因此,及时地作好外观预测和预见性的急救是争取抢救病人的"黄金时机".作好术后护理是抢救成功的保障.     

心脏锐器伤的急诊剖胸救治

心脏外伤 ,特别是锐器伤 ,是由一类强力高速、锐利的异物穿透心脏或肋骨骨折断端猛烈移位刺穿心脏引起。由于病情危急 ,导致心包填塞的危险性大 ,需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期情况良好 ,在数分钟或数小时内病情会突然恶化 ,迅速进入重度休克状态。我院 1995 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12共抢救各类心脏外伤 18例 ,除 1例术后出现右心衰 ,急性心内膜炎导致多脏器衰竭死亡外 ,均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法我院救治的 18例心脏外伤病人中 ,男 15例 ,女 3例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁。全部病人均为心脏锐器伤。其中右心室外伤 8…     

13例穿透性心脏损伤的急救与护理

穿透性心脏损伤是胸外伤的急危重症，和平时期最常见的致伤原因为刀刺伤。快速诊断和周密护理对挽救病人的生命有重要意义。我科于1986年1月～1997年1月共抢救13例心脏刀刺伤患者，现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组13例中男11例，女2例。年龄13～42岁，平均27岁。致伤原因均为刀刺伤。受伤至就诊时间10～180分钟，平均48分钟。入院时患者均表现为休克状态，6例神志不清，测不到血压、脉搏，7例收缩压在10kPa以下。13例均有不同程度紫绀、气促，9例心音弱且遥远。伤及右心室7例，在心室4例，右心房1例，主动脉根部1例。心脏伤口多…     

多发伤病人的急救护理

严重多发伤的特点是伤情变化快 ,损伤部位互相影响 ,病死率高 ;伤势重 ,休克发生率高 ;严重低氧血症发生率高[1] 。一旦延误抢救即可造成伤员的死亡。急诊抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键 ,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要。 2 0 0 4年 1月— 4月我院急诊科抢救严重多发伤 8例 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4岁 ,平均42岁。车祸伤 5例 ,刀砍伤 3例。其中 3例病人处于休克状态。2　急救护理2 .1　保持呼吸道通畅　严重多发伤病人多伴有呼吸道梗阻 ,甚至引起窒息 ,护…     

18例心脏穿透伤患者的急救与护理

目的通过18例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理,总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术,采取相应的护理措施,包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理,术后监测生命指征、尿量,保护脑细胞,加强呼吸系统及引流管的管理,严防并发症。结果18例患者抢救成功15例,3例抢救无效死亡,抢救成功率83.3%。本组病例无1例出现出血、休克、感染等并发症。结论严密观察病情变化,加强术后各项护理措施,特别是各种引流管的观察及护理,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

胸腹联合伤的急救与护理

胸腹联合损伤常因交通事故、锐器、刃器所伤,因伤势紧急、危重、病情发展迅速,病人随时有生命危险。医护人员密切配合,快速诊治,给予紧急处理,早期手术对挽救病人的生命具有重要意义。我院外科于2001年1月至2002年6月成功抢救了12例病人,现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组12例全部为男性,年龄18～50岁,车祸伤5例,刀刺伤4例,高空坠落伤2例,抢击伤1例。其中腹部穿透伤并肝右叶、右肺及隔肌破裂1例,胰腺横断伤、隔肌损伤1例,肺挫伤、肝破裂、肠破裂2例,肺挫伤、脾破裂、肾破裂2例,肺挫伤、脾破裂6例。12例手术全部治愈,住院天数10～40天。2急救措施2.1迅速判断伤情,通知医生组织抢救接诊护士通过简捷地看、摸、听,即看面色、神志、伤口位置,摸脉膊、四肢皮肤,听血压及受伤经过,初步判断病情的紧急、危重情况。本组病人接诊时表现为面色苍白,呼吸急促穴30～40次/分雪,脉膊弱。收缩压均低于8Kpa,其中4例为零。对这类病人必须意识到时间就是生命,迅速准备急救用物,通知医护人员组织抢救。2.2立即建立静脉通路,迅速扩充血溶量胸腹联合损伤病人因失血量多,有效循环血量减少,血压下降,短时间内可因失血性休克而死亡。...     

外伤性脾破裂麻醉处理35例分析

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤 ,占腹部实质性脏器损伤的首位 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2 - 12共收治脾破裂患者 35例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7～ 6 3岁。受伤后至入院时间 1h～ 5 d。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高空坠落 4例 ,砸伤及挤压伤 6例 ,暴力和刀刺伤 2例。合并伤 :颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5例 ,肾损伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,肝损伤 3例 ,胃、肠破裂 11例 ,四肢骨折 6例。其中重度休克 5例 ,中度休克 12例 ,轻度休克 18例。1.2　术前处理　麻醉前急救及治疗是…     

急诊剖胸抢救重危病人的体会

急诊剖胸手术在抢救胸部穿透伤、术后出血以及某些急诊中具有十分重要的作用。早期诊断并及时正确的处理是挽救病人生命的关键。作者自1980年8月至1996年8月施行急诊剖胸手术46例，现报告如下。1临床资料本组46例，男40例，女6例；年龄10～70岁，平均年龄34．5岁。疾病类型：胸部刀刺伤8例，心脏刀刺伤15例，心内直视手术后出血6例，肺切除术后出血6例，胸部枪伤2例，责门场大出血1例，胸主动脉瘤破裂1例，车祸胸部损伤3例，自发性血胸7例。临床表现：本组患者多有不同程度的休克；其中有3例在急诊剖胸时，心跳呼吸已停止。其余病人血压下降…     

穿入性心脏损伤15例救治分析

我院1996-05～2006-08抢救穿入性心脏创伤患者15例，疗效较好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄22～43（平均28）岁。其中心脏刀刺伤12例，枪弹伤3例；患者均在伤后2h内就诊。     

心脏刀刺伤12例治疗分析

近10a来我院开刀手术治疗心脏刀刺伤12例，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄8～31（平均20）岁，受伤时间20min～5h，平均40min，左心房3例，左心室3例，右心房1例，右心室5例，其中3例为穿透伤，其余为非穿透伤，1例为心脏二次刺伤，4例合并肺裂伤。     

严重腹部外伤的抢救与护理

1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月我院共抢救重度腹部外伤 34例 ,其中单纯性腹部外伤 12例 ,复合性腹部外伤 2 2例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,13～ 6 5岁。 34例中初诊 30例 ,转诊 4例 ,从伤后到就诊平均为 3ｈ ,入院手术 32例 ,抢救成功 31例 ,占 91 2 % ,死亡 3例。1 2　致伤原因及主要抢救措施　严重腹部外伤发生原因以车祸、刺伤、高空坠落为主 ,34例中 2 8例入院时有失血性休克表现 ,平均血压 <11/7ｋＰａ,血压为 0者 18例 ,主要抢救措施 :34例均行液体输入 ,2 9例吸氧 ,33例输血 ,2 5例行急症手术。1 3　死亡原因分…     

24例心脏及胸部大血管损伤急救护理

心脏及胸部大血管损伤病人起病急,病情危重、变化快,若抢救不及时可因外伤性出血性休克而致死亡,术前的充分准备及术后的严密观察和精心护理是保证手术成功的关键,是降低死亡率的重要环节。我院1989年～1998年6月收治24例心脏及胸部大血管损伤病人,现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组24例中,男21例,女3例;年龄最大为67岁,最小12岁。其中复合伤16例,经手术治疗痊愈22例,2例死亡。2急救护理2．1迅速有效的输液通道建立通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证。本组病人均在5～10分钟建立了静脉通道,通常选用9～12号针头加…     

穿透性心脏损伤14例救治与分析

[目的]总结14例心脏穿透性损伤抢救与诊疗经验.[方法]本组14例中刀刺伤12例,枪击伤2例,男13例,女1例,年龄16～48 (30.4±10.2)岁.从受伤到就诊时间20～165 (57.8±41.7)min.创口大多在心脏损伤危险区.就诊时伤情分型:无生命体征型1例、严重不稳定型6例、心包压塞型4例、胸腹联合伤型2例、基本稳定型1例.所有伤者在急诊全麻下手术治疗.[结果]3例死亡(病死率21.4％).11例治愈,其中1例患者3个月后因室间隔肌部缺损经皮封堵治愈.[结论]心脏穿透伤仍有着较高的死亡率,抢救成功的关键在于迅速而准确的诊断、恰当而简便的手术入路、严格遵循精确的修补技术.     

心脏刀刺伤抢救4例体会

近年来 ,由于交通事故的剧增 ,刀戳伤事件的频发 ,心脏伤发生率有所增加。对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的最重要因素。笔者就 1999年 4月～ 2 0 0 2年 2月抢救 4例心脏刀刺伤 ,浅谈救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女1例 ,年龄 2 1～     

口腔颌面部重度创伤的急救护理

口腔颌面部重度创伤时由于其解剖生理特点，病情复杂严重，可因休克、出血、颅脑损伤、呼吸道梗阻或误吸窒息直接危及病人的生命。因此，急救处理有其特殊性。现将本组32例口腔颌面部重度创伤病人的急救护理浅析如下。1临床资料本组男28例，女4例；年龄5～58岁。致伤因素：交通事故伤15例，围墙塌压伤5例，汽油炉爆炸伤3例．火器伤2例，爆竹炸伤2例，刀刺伤5例。伤后5min～6h入院。伤情：口咽部有大量血液及分泌物喷出，口腔颌面部软组织呈条索或块状撕脱，上下颌骨骨折,舌体多处裂伤或后坠．下颌与脑部贯通伤，整个创面污染严重，其中有2例…     

心脏创伤8例报告

1980年2月－1995年9月，我院共收拾心脏创伤8例。6例就诊时有重度休克和心包压塞征象。当时，我们把心包穿刺列为心脏创伤诊断和开胸前缓解病情的紧急过渡治疗常规手段，有幸抢救成功。现报道如下。1临床资料本组8例均为男性；年龄在18－45岁，平均年龄30岁。开放性心脏损伤7例（刀刺伤6例，枪弹伤1例）；闭合性损伤1例。从受伤到就诊时间1－14小时。8例急诊入院时均有不同程度休克，6例呈现重度休克和心包压塞征象，1例大量血胸。1倒闭合性损伤，并心衰（心源性休克）。受伤部位均在胸部心前区2－5盼间。7例有心包裂伤，其中右室裂伤4例，…     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。