大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的影响

正我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%,且随年龄的增长而升高~([1])。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法,指南推荐年龄≥40岁的初诊便秘患者,建议行结肠镜检查~([1])。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础,充分的肠道准备有助于提高肠道清洁度,从而增加息肉检出率~([2])。聚乙二醇是临床广泛用于结肠镜检查和外科手术前的肠道准备用药~([3])。但是,便秘患者因排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬等原因,难以通过常规剂量聚乙二醇达到理想的肠道准备效果~([4])。国际和国内指南均建议增加肠道清洁剂用量或联合促胃肠动力药物进行肠道准备~([3,5]),     

针灸联合枸橼酸莫沙必利片治疗便秘的临床观察

正便秘是指大便秘结不通,排便次数减少,伴排便困难或排便不尽感,粪便干结为主诉的肠道功能性疾病,是临床的常见病、多发病。排便生理过程是人体一系列复杂而协调的生理反射过程,需要有完整的肛门直肠神经结构、肛门括约肌群、排便反射的反射弧和中枢的协调控制能力,缺一不可~([1])。任何一个环节出现障碍都可导致便秘,不良生活习惯、精神心理因素、肠道疾病等均可引起。发生便秘后严重影响患者身体健康及生活质量,因此,及时采取积极有效治疗手段,具有重要意义。本项研     

益肾通便丸治疗虚证型老年功能性便秘临床疗效评价

<正>功能性便秘(functionalconstipation,FC)是一种常见的功能性肠病,临床中以排便次数减少、粪便干硬、排便费力等为主要表现,缺乏结构性改变、生化学异常引起便秘的证据~([1])。长期便秘在严重降低患者的生活质量同时,可继发肠梗阻、痔疮、肛裂等胃肠道疾病,诱发心脑血管疾病等非肠道疾患,增加肠癌患病风险,久则甚至引起焦虑、抑郁等情志异常,而中草药治疗功能性便秘具有良好的临床疗效~([2,3])。     

林爱珍运用温阳法治疗老年功能性便秘的经验

<正>功能性便秘是临床常见病及多发病,临床表现为排便次数减少,排出费力,排干、硬便,或有排便不尽感,排便时直肠、肛门堵塞感,排便时需手法辅助等。其可发生于不同年龄的人群,但以老年人常见。目前西医对于本病主要采用大便软化剂、纤维补充剂、泻药等对症支持治疗~([1]),虽在一定程度上起到帮助排便的作用,但随着用药时间的延长,不良反应逐渐显现。文献研究~([2])表明,中医药治疗功能性便秘疗效肯定,     

耻骨直肠肌后位切开挂线术联合(TST)术治疗出口梗阻型便秘病的临床研究

目的通过观察对肛门直肠及其周围组织进行形态学和动力学的改变而实施的治疗方法,采取术式联合的方式治疗出口梗阻型便秘病,针对患者症状及实验室检查结果,证明由多种术式联合应用的手术方法明显优于目前单一的手术方法治疗出口梗阻型便秘病。方法病例入组标准必须符合罗马Ⅲ标准有2项或是2项以上症状:(1)排便困难;(2)排便不尽感:(3)肛门梗阻感;(4)需要手助排便;(5)每周排便少于3次;(6)便条变细。患者至少6个月前出现症状,持续时间累积3个月以上;同时排除肠易激综合征(IBS)~([1])。在门诊经过肛门直肠压力测定、排粪造影及钡剂灌肠检查等辅助检查诊断明确,并经过电子大肠镜检查排除肠道器质性疾病,诊断为直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、直肠内膜松弛内套叠的女性患者80名,年龄在35-60岁之间,病程在3-30年之间。排粪造影检查直肠前突深度为2-4cm,终末便残留明显~([2])。可见耻骨直肠肌痉挛"搁架征"。结肠传输试验多数病例均有不同程度的"乙直滞留征"。经6个月以上正规非手术治疗无效者。随机分成2组,2组患者基本情况差异无统计学意义,具有可比性。观察组采取联合手术方式进行治疗,对照组采取单一的手术治疗方式,术前准备与术后治疗两者相同。结果 /结论两组患者均观察3个月,随访1年。对于治疗后6个月两组患者随访的便秘症状进行评估,统计结果显示,观察组比较对照组,无论从患者的排便时间、排便频次、手助排便较对照组差异有显著统计学意义(P0.01),排便的用力程度、便不尽感情况的评分较对照组差异有统计学意义(P0.05)。     

双歧杆菌三联活菌散联合度洛西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清5-HT、脑肠肽水平的影响

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适、排便习惯和(或)大便性状改变为主要表现,且无相应胃肠道形态结构改变和生化学异常存在的一种常见功能性肠病~([1])。IBS根据主要症状不同可以分为腹泻型(IBSD)、便秘型(IBSC)、腹泻便秘交替型(IBSM)以及未定型(IBSU),其中以IBSD最为常见~([2])。IBSD呈持续或间歇性反复发作,给     

枳实、厚朴联合中药坐浴治疗肛肠术后便秘的临床观察

<正>肛肠疾患为临床常见病、多发病,手术治疗为其主要治疗手段;而肛肠疾病术后极易发生多种并发症,如便血、排便困难、排便疼痛等~([1]),对患者生活质量、术后康复产生不良影响。枳实、厚朴具有行气通便、泻热润肠的功效,用于治疗功能性便秘、肠燥便秘疗效显著。而中药坐浴可通过对创面的直接药物作用,升高局部药物浓度,改善血液循环,促进创面愈合~([2])。为了改善肛肠疾病术后出现的疼痛症状,提高术后排便功能,本研究采用枳实、厚朴联合中药坐浴对肛肠术后便秘患者进行治疗,观察其对患者排便功能及疼痛的改善情况,现将结果报道如下。     

陈峰针刺治疗便秘型肠易激综合征经验

<正>便秘型肠易激综合征是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛与排便相关,或伴随排便习惯改变,临床症状主要为腹痛、腹胀、排便频率减少、大便干结硬块等~([1])。该病发病机制包括肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴调节异常、精神心理障碍等多种因素~([2])。西医采取对症治疗为主。陈峰主任为浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作     

肠道微生态在功能性便秘中的研究进展

<正>目前,随着人民生活水平的日益提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快、社会心理因素的改变等多重因素影响,使得便秘的患病率逐年上升~([1])。便秘症状反复或持续,会严重影响患者生活质量~([2])。慢性便秘的病因中,大部分是功能性疾病~([3]),其病理生理学机制尚未完全清楚,目前很多研究显示慢性便秘患者存在肠道菌群的紊乱,菌群紊乱会诱发和加重便秘症状~([4])。随着分子生物学技术的发展,有望可以通过宏     

胡爱民教授从肝论治糖尿病性便秘的经验介绍

<正>便秘是糖尿病患者最常见的胃肠道症状,发生在约2/3的糖尿病患者中,伴明显糖尿病性神经病变的患者约90%表现为不同程度的便秘~([1])。西医~([2])认为糖尿病便秘的发生主要与以下因素有关:1长期高血糖高血糖使体内缺水,大肠水分减少,大便干结;高血糖导致代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌张力不足,排便无力;长期高血糖可致胃肠激素紊乱,胃肠收缩受影响,引起胃肠动力低下,排空时间延长,易导     

粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘临床疗效及对胃肠激素水平影响

<正>功能性便秘是一种常见的功能性消化病,临床调查显示其发病率为9%～15%,严重影响人们生活质量~([1])。功能性便秘可于不同年龄发病,老年人由于体弱、蠕动减弱及结肠无力,其发病率更高~([2-3])。功能性便秘缺乏有效的治疗方法~([4])。因此,本研究旨在探讨粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘患者临床疗效及对胃肠激素水平影响。1资料与方法1.1临床资料选择浙江省丽水市人民医院于     

生物反馈疗法在盆底障碍性便秘患者中的应用分析

目的 探讨生物反馈疗法对盆底障碍性便秘患者临床便秘症状积分和肛门直肠动力学参数的影响.方法 选取60例盆底障碍性便秘患者进行生物反馈治疗5周,记录和分析治疗前和治疗后的盆底障碍性便秘临床表现积分、肛门直肠压力及排便感觉.结果 60例患者生物反馈治疗总有效率为81.7％.与治疗前相比,患者治疗后的排便次数、排便费力/排便困难、大便性状、排便时直肠/肛门阻塞感、肛门坠胀感/排便不尽项目的积分降低(P＜0.05);患者治疗后的直肠肛管压力差、肛管松弛率升高(P＜0.05),力排时肛管残余压降低(P＜0.05).结论 生物反馈疗法治疗盆底障碍性便秘能改善患者的临床症状和排便时肛门肌肉和直肠肌肉的协调性,可广泛应用.     

功能性便秘患者健康行为、自我效能与健康促进生活方式的关系调查

功能性便秘(FC)是具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的一种功能性肠病~([1]),患病率逐年增高,且可增加结肠癌等发病的危险性,也是某些急性心脑血管疾病的致死诱因~([2]).近年来,生物反馈因其简便安全等优点而成为一种新兴疗法,信心和耐心是该治疗成功的关键因素~([3]).     

运用曲麦枳术丸治疗小儿便秘经验举隅

曲麦枳术丸是调脾助运的基础方,临床用于治疗脾虚停滞、脘腹痞满、不思饮食等常见病症。小儿便秘主要表现为大便秘结不通,排便次数减少或排便间隔延长,或大便艰涩排除不畅,给患儿及家长带来极大苦恼~([1])。张葆青谨守病机灵活应用该方,在临床上治疗小儿功能性便秘几十余例,现分享其中典型病案。     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

正脑卒中(stroke)是我国常见的心脑血管疾病,发病率、致残率及死亡率较高~([1])。脑卒中患者易发生不同程度的吞咽障碍~([2]),易发生误吸、吸入性肺炎、营养不良甚至窒息死亡等并发症,增加患者家庭经济负担,严重影响患者恢复进程和生活质量~([3])。目前临床上常用门德尔松(Mendelsohn)手法改善食管上部括约肌以及食管壁打开的程度和时间,达到治疗吞咽障碍的效果~([4])。但该手法治疗卒中后吞咽障碍患者的效果较局限,而强化呼吸训练已被证明能够有效改善患者的吞咽障碍~([5])。本研究采用强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效较好,     

补中益气汤联合莫沙比利和耳穴贴压治疗老年功能性便秘疗效观察

正功能性便秘(functional constipation,FC)是临床较为常见的一种慢性疾病,多发于老年群体~([1])。文献报道,60岁以上人群FC患病率为7.3%～20.3%~([2]),可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、猝死、直肠癌等疾病,严重影响患者生活质量~([3])。本研究采用补中益气汤联合枸橼酸莫沙比利加耳穴贴压进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2017年5月11日—2019年5月11日在杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心门诊就诊的老年功能性便秘气虚证患者60例,用     

功能性便秘患者临床症状和结直肠肛门功能检查分型的一致性研究

背景 目前功能性便秘（FC）常依靠患者的临床症状进行分型指导治疗,但依据临床症状的分型结果与结直肠肛门功能检查的分型结果是否一致尚不明确。目的 探究FC患者临床症状与结直肠肛门功能检查分型的一致性。方法 本研究为回顾性研究。在2018年1月至2021年8月就诊于河北省人民医院消化内科的FC患者（含门诊及住院）中选取40例完成结直肠肛门功能检查的患者为研究对象。采用调查问卷的形式询问患者症状（包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状量表分型、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度）,并依此判断其临床症状分型。结直肠肛门功能检查包括肛门直肠压力测定（ARM）检查、排粪造影、胃肠传输时间（GITT）检查。比较患者临床症状分型和结直肠肛门功能检查分型的一致性。结果 40例FC患者临床症状分型结果：结肠慢传输型便秘（STC）、排便障碍型便秘、混合型便秘分别占27.5%(11/40)、20.0%(8/40)、37.5%(15/40),正常传输型便秘（NTC）占15.0%(6/40)。ARM检查分型结果示,80.0%(32/40)的患者为排便障碍型便秘,20.0...     

经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘疗效影响因素分析

正慢性便秘类型中出口梗阻型便秘较为常见,且女性患病率最高,以盆底松弛型便秘为主~([1-2])。我国便秘外科诊治指南及美国结直肠外科医师学会便秘临床诊治指南~([3-4])均推荐经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR),但也存在疗效不确定性。浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院肛肠外科较早开展STARR治疗出口梗阻型便秘,     

运动康复结合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效评价

正腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见病、多发病,常导致慢性腰痛及腿痛~([1])。大部分患者经保守治疗症状均能得到明显缓解~([2])。研究认为,运动康复可以调整脊柱的力学状态,形成良性动态平衡,达到治疗及防复发的目的~([3])。笔者采用运动康复结合理疗治