病友支持团队在改变初诊2型糖尿病患者生活方式中的作用

目的 探讨在糖尿病专科护士领导下的“病友支持团队”对改变初诊2型糖尿病患者生活方式的作用.方法 将130例初诊2型糖尿病患者按编号的单双号数分为观察组和对照组,每组65例.两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导.观察组在此基础上进入“病友支持团队”支持教育.观察患者干预前、干预后6个月的糖化血红蛋白指标(HbA1c)、体质指数(BMI)、腰围、血脂指标及自测一般自我效能感量表.结果 6个月后,观察组的HbA1c、BMI、腰围、血脂水平及一般自我效能感量表分数均优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病专科护士领导下的“病友支持团队”在初诊2型糖尿病患者生活方式改变中能起模范、促进作用.使糖尿病患者得到社会支持,尽快适应自我角色的改变,增加自我效能感.     

个性化自我管理处方对2型糖尿病患者干预效果评价

目的 探讨个性化自我管理处方对2型糖尿病患者的干预效果.方法 选取某院2型糖尿病患者42例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组21例和对照组21例,在常规药物治疗的基础上,对照组给予常规糖尿病健康教育,实验组施行个性化自我管理处方干预,糖尿病健康教育门诊随访6个月,观察两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)]等指标的变化和自我管理能力改变情况.结果 干预6个月后,实验组BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、HDL、LDL、TG均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组自我管理评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施个性化自我管理处方干预可有效控制2型糖尿病患者BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、HDL、LDL、TG等代谢指标,提高患者自我管理能力,预防并发症发生.     

自我管理教育课程对糖尿病患者自我效能的影响

目的:探讨自我管理教育课程对糖尿病患者自我效能的影响.方法:将240例糖尿病患者随机分为观察组128例和对照组112例,观察组实施自我管理教育课程,对照组采用常规护理,观察比较两组空腹血糖(FBGL)、餐后2h血糖(2 h BGL)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我效能情况.结果:观察组干预后FBGL、2 h BGL、TC、TG、BP、BMI、SBP、DBP、HbA1c与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组自我效能得分(健康合理饮食除外)高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:糖尿病患者实施自我管理教育课程可减少并发症的发生,提高其自我效能和生活质量.     

动机性访谈对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响

目的:探讨动机性访谈(MI)对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响。方法:将70例2型糖尿病患者(3例因肺功能衰竭或不能坚持回访被排除研究)随机分为实验组34例和对照组33例。对照组采用常规糖尿病教育干预,实验组采用MI干预。分别记录和比较干预前、干预3个月和干预6个月两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖尿病患者知识量表(ADKnowl)、糖尿病患者自我效能与自我管理量表。结果:干预3、6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c低于对照组(P0.05),ADKnowl、自我效能与自我管理水平评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);干预6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c变化率均高于对照组(P0.05);干预3、6个月,实验组ADKnowl和自我效能与自我管理量表变化率均高于对照组(P0.05)。结论:MI能更好地改善2型糖尿病患者糖代谢水平,提高患者自我管理水平。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响

目的研究跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响。方法将136例糖尿病肾病老年患者按照随机数字表法随机分为对照组与实验组各68例,对照组仅给予常规糖尿病健康教育,实验组给予跟踪联动自我管理教育。比较2组患者干预前后GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白及尿蛋白排泄率等指标以及糖尿病知识水平、生活质量、自我效能等。结果干预后3个月,2组患者的GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白、尿蛋白排泄率水平均较其干预前显著降低(P0.05),且实验组显著低于对照组(P0.05);对照组患者干预前后糖尿病知识、生活质量、自我效能评分差异无统计学意义(P0.05),实验组患者干预后3个月糖尿病知识、生活质量、自我效能评分均显著提高(P0.05)。结论跟踪联动自我管理教育能够有效降低糖尿病肾病老年患者血糖水平,改善肾功能,提高患者糖尿病知识水平,改善生活质量,增强自我效能。     

个案管理在2型糖尿病患者中的干预效果

目的:探讨个案管理对2型糖尿病患者血糖代谢、血脂和自我管理水平的干预效果。方法:从天津市某三级甲等医院选取住院接受治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者接受6个月的个案管理干预、随访,对照组只进行传统的教育方式。评价指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖尿病知识问卷得分、自我管理水平各项指标得分,于干预后6个月进行效果评价。结果 :干预6个月后,两组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC水平以及总体饮食得分、运动得分、血糖监测得分、足部护理得分、自护行为总分、糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BMI、TG的水平及具体饮食得分差异无统计学意义(P0.05)。结论:个案管理对2型糖尿病患者的血糖代谢及血脂水平有一定程度的改善,可提高其糖尿病知识水平,改善其自我管理能力。     

自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响

[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。     

反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响

目的 探讨反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力和血糖控制的影响.方法 选取2011年2～8月到我院门诊就诊的2型糖尿病患者96例,按随机数字法分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育模式,观察组采用反思性教育模式.在教育前和教育后10个月测量两组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG 2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并填写糖尿病自我护理效能量表(DSES).结果 健康教育后10个月观察组和对照组糖尿病患者各项临床观察指标均有不同程度的改善,观察组糖尿病患者FBG、PBG2h、HbA1c、BMI及各项自我护理效能得分明显好于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 反思性教育模式能够改善2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高患者的自我护理能力,预防和延缓各种并发症的发生.     

2型糖尿病患者教育中应用胰岛素访谈工具包的效果评价

目的探讨应用胰岛素方谈工具包在2型糖尿病患者教育中的临床效果。方法选择2014年4月~2015年3月我科就诊200例初次自行注射胰岛素的2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各100例。对照组采用常规教育模式。实验组采用胰岛素访谈工具包进行教育。治疗前及治疗后3个月对两组进行随访,测评空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率及糖尿病自我管理行为。结果治疗后3个月两组血糖水平均有所改善,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率改善明显(P0.05);两组治疗后3个月糖尿病自我管理行为评分比较,实验组优于对照组(P0.05)。结论胰岛素访谈工具包的应用,可以更好的控制2型糖尿病患者血糖水平,让患者更好地自我管理,从而减少并发症的发生,提高生活质量。     

糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病志愿者同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的作用。方法将84例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各42例,两组患者均采用多媒体幻灯的讲课方式,组织住院患者集体听课,出院后每月组织集体活动;实验组在以上教育基础上,由糖尿病俱乐部中招募志愿者并进行培训,考核合格后参与病房、门诊及家庭访视一体化糖尿病患者健康教育服务。比较干预前及干预后6个月两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）及患者自护行为能力情况。结果干预后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;干预后实验组患者各项自护行为能力明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论糖尿病志愿者同伴教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,使患者的血糖控制更理想,其是糖尿病患者健康教育的有益方式。     

老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析

目的 探讨2年的教育干预对老年2型糖尿病患者自护行为和代谢指标的影响.方法 将96例老年2型糖尿痛患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各48例,进行为期2年的教育.两组均接受门诊及电话随访,结合患者的行为习惯,与其共同设立行为改变目标,定期评估目标达成情况；试验组每个季度召集患者进行集体活动,予以内容和形式多样的健康教育与行为干预.每年评价两组患者糖化血红蛋白、空腹和餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质指数及自护行为的改变情况.结果 干预2年时间后,试验组各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿痛患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

"看图对话"互动式教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的 探讨"看图对话"互动式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将84例门诊新诊断的2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组各42例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅"看图对话"工具进行互动式教育,对照组只接受糖尿病常规教育.现察干预前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)3个代谢指标及自护行为能力有无变化.结果 干预后试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 "看图对话"互动式教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,患者的血糖控制更加理想.     

胰岛素泵强化治疗初诊20例2型糖尿病的临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法对我科20例初诊的2型糖尿病患者检查进行为期10～18 d胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂、胰岛素分泌第一时相(30 min C肽)。结果经胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较前明显下降(P<0.01);随防6个月,患者不同程度地恢复胰岛素第一时相分泌,胰岛β细胞的功能较前明显提高。结论初诊2型糖尿病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛素分泌和增强外周组织对胰岛素的敏感性。     

规律有氧运动对2型糖尿病患者内皮依赖性扩张功能的影响

目的探讨规律有氧运动对2型糖尿病患者的内皮功能的影响。方法 110例2型糖尿病患者分为运动试验组(n=58)和对照组(n=52),对照组给予单纯糖尿病常规治疗,运动试验组为糖尿病常规治疗的基础上,选择规律有氧运动锻炼(快步走、慢跑、太极拳及游泳等),比较经过6个月有氧运动锻炼后的试验组患者和对照组患者肱动脉内皮依赖性扩张(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD)的差异以及运动试验组与对照组患者自身6个月前后各指标的变化。结果经过6个月的规律有氧运动后,运动试验组患者的空腹血糖、HbA1c、体重、BMI、腰臀比和甘油三酯(TG)较有氧运动前下降(P<0.05),肱动脉FMD提高[(6.45±2.83)%vs.(5.20±2.61)%,P=0.019],肱动脉NMD没有变化[(13.78±7.30)%vs.(12.99±6.32)%,P=0.413];与对照组比较,运动试验组患者空腹血糖、HbA1c、体重、BMI和TG低于对照组(P<0.05),肱动脉FMD高于对照组[(6.45±2.83)%vs.(5.37±2.29)%,P=0.033],NMD在两组间没有统计学差异[(13.78±7.30)%vs.(12.67±7.09)%,P=0.245];未进行有氧运动锻炼的对照组在6个月前后FMD和NMD没有明显变化(P>0.05)。结论有氧运动能帮助2型糖尿病患者降低血糖水平,控制体重,对提高内皮功能有积极的影响。     

看图对话工具在维吾尔族老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话健康教育方式对维吾尔族老年2型糖尿病患者糖尿病知识水平及血糖控制的影响。方法将90例维吾尔族老年2型糖尿病患者按照随机数字表分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采用传统的健康教育方式,试验组运用糖尿病看图对话健康教育工具,由维吾尔族教育者用维吾尔语进行健康教育。两组患者教育前及教育后6个月采用糖尿病知识测定量表（MDKT）进行糖尿病知识测评及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测,比较干预效果。结果健康教育后试验组患者掌握糖尿病知识一般和好分别为36,3例,对照组分别为9,0例,差异有统计学意义（Z=-6．404,P〈0．05）。健康教育前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6．7±1．1）mmol／L,（9．1±0．8）mmol／L,（6．7±0．8）％,均低于对照组的（8．5±1．9）mmol／L,（12．0±3．0）mmol／L,（8．1±1．3）％,差异均有统计学意义（t值分别为-5．301,-6．361,-6．009;P〈0．05）。结论对维吾尔族老年2型糖尿病患者用维吾尔语进行糖尿病看图对话健康教育方式可使患者充分地掌握糖尿病基础知识,提高自我保健意识,树立健康的生活方式,从而有效地控制血糖,改善生活质量,保障身心健康。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗、血脂紊乱、尿酸的关系及其发病因素.[方法]对本院2011年1~8月的133例T2DM住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组（A组,70例）和不合并NAFLD组（B组,63例）,分析比较两组体重指数（BMI）、腰围（WL）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、脂代谢指标、尿酸的水平.[结果]与B组比较,A组的T2DM患者的BMI、WL、空腹胰岛素、血甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇、尿酸显著增高（P均＜0.05）;同时高密度脂蛋白（HDL-C）显著降低（P＜0.05）;Logistic回归分析显示：BMI、WL、TG、HDL-C对T2DM合并NAFLD的发生有显著影响（P均＜0.05）.[结论]2型糖尿病患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、尿酸增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖化血红蛋白不相关,导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

“远距离照护”模式对门诊糖尿病患者疾病控制的影响

目的：探讨“远距离照护”模式对门诊糖尿病患者疾病控制的影响。方法选择符合纳入标准的门诊糖尿病患者174例,随机分为对照组和观察组各87例。对照组给予糖尿病常规门诊护理,观察组在常规门诊护理的基础上实施“远距离照护”。分别于干预6个月、1年后对两组患者进行疾病控制指标监测。结果干预后两组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）各项疾病指标比较,观察组优于对照组,差异有显著意义（P＜0．05）。结论“远距离照护”能够明显改善门诊糖尿病患者疾病控制指标。     

家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用

目的 探讨家属参与健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规教育的基础上,采取家属参与教育模式;对照组使用常规教育方法,对患者进行入院宣教、出院指导及随访等.干预时间半年,观察两组患者干预前及干预6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及自护行为能力的变化.结果 教育后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的自护行为能力评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家属参与教育更有利于糖尿病患者血糖的控制,对患者自护行为能力提高有明显促进作用,但在实施中要有针对性,注重患者和家属的个体化需求.