邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的总结邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法并观察临床疗效。方法(1)单纯邻指皮瓣;(2)缝合神经的邻指皮瓣;(3)带神经的邻指皮瓣;(4)邻指皮瓣皮管;(5)手指侧方邻指皮瓣;(6)邻指皮下组织瓣;(7)邻指皮瓣与其他皮瓣联合应用等7种方法修复手指皮肤缺损86例,其中76例行1种邻指皮瓣。结果本组86例117个皮瓣中,有4例邻指皮瓣供区植皮部分坏死,余皮瓣全部成活良好。术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论邻指皮瓣对于部分手指皮肤缺损的患者,手术操作简单,效果良好。     

应用游离足趾甲皮瓣移植修复指背组织缺损的临床应用

目的探讨应用足趾甲皮瓣移植修复手指背侧组织缺损的临床效果。方法采用游离足趾甲皮瓣修复手指背侧组织缺损12例，包括部分趾甲瓣7例、第二趾部分趾甲瓣3例、第二趾趾甲瓣2例。其中修复甲根以远指体缺损3例，部分甲床和侧方缺损4例，中节指背以远缺损5例。手术时游离趾背（底）动脉，神经和趾背静脉为蒂，切取组织瓣最大面积6．5cm×1．5cm，最小1．5cm×1．5cm。结果12例组织瓣均成活，术后随访时间6个月～1．5年，修复指外形和功能均较满意，供瓣区伤口愈合好，损伤小。结论南于手、足的解剖结构类似，组织相似性好，应用足趾提供组织移植修复趾背缺损可以取得较好的临床效果。     

游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

邻指背筋膜瓣修复手指软组织缺损9例报告

邻指背筋膜瓣修复手指软组织缺损９例报告王黎明李广荣郭宏亮（南京市第一人民医院骨科南京２１０００６）手指外伤易发生软组织坏死、感染和缺损，造成肌腱和骨关节外露，给修复和功能恢复带来困难。我院自１９９０年以来，试用邻指背带蒂筋膜瓣顺行转移修复９例手指近节...     

手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损

目的探讨应用手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损的临床效果和体会。方法应用手背逆行翻转筋膜皮下组织瓣加断层皮片移植修复16例近节指背皮肤缺损。结果16例组织瓣及植皮均成活，不臃肿，修复手指功能和外形良好。结论手背筋膜皮下组织瓣是修复近节指背皮肤缺损的有效方法之一。     

局部“V-Y”推进皮瓣治疗手指外伤末节缺损

手指外伤常出现末节组织缺损和骨外露,对末节组织缺损和骨外露修复覆盖是手指外伤治疗中极为重要的方法,对恢复手指功能极为关键.本院于2004年2月至2008年5月治疗手外伤158例,其中84例98指末节组织缺损采用局部"V-Y"推进皮瓣修复覆盖术治疗,效果满意,现报告如下.     

手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损疗效分析

目的探讨应用手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法分析应用手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端皮肤软组织缺损35例（36指）患者的临床资料。结果所有皮瓣均完全成活,创面均一期愈合。随访34指,随访时间3个月一2年,所有指腹外形饱满美观,感觉良好,侧方供瓣区有轻度凹陷畸形,皮瓣颜色正常。手指活动恢复情况：优,29指;良,5指,优良率100％。结论手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损,简单安全,效果令人满意,是一种修复指端软组织缺损较好的方法。     

手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损

目的探讨应用手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损的临床效果和体会。方法应用手背逆行翻转筋膜皮下组织瓣加断层皮片移植修复16例近节指背皮肤缺损。结果16例组织瓣及植皮均成活,不臃肿,修复手指功能和外形良好。结论手背筋膜皮下组织瓣是修复近节指背皮肤缺损的有效方法之一。     

小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧疤痕挛缩16例

自１９９１年８月至１９９４年１０月共收治儿童手指掌侧疤痕挛缩畸形１６例１９指，作者采用包含指掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复，取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组１６例１９指，男１１例，女５例；年龄３～１１岁，平均７岁；动物咬伤１例，外伤后感染５例，烫伤８例，电击伤２例，晚期均出现手指疤痕挛缩畸形，其中示指１０指，中指５指，环指４指。１．２手术方法　手术在全麻下进行，患手上臂绑空气止血带，以获得清晰的手术视野。首先彻底切除患指掌侧疤痕组织，可见肌腱与周围组织粘连，…     

邻指翻转组织瓣修复甲床缺损治疗体会

目的 分析邻指翻转组织瓣修复甲床缺损治疗体会.方法 邻指翻转组织辩修复甲床缺损患者.结果 皮瓣全部成活.结论 邻指翻转组织瓣是修复甲床缺损的有效方法 .     

指部皮肤缺损的治疗

目的 讨论指部皮肤缺损的治疗.方法 根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗.结论 拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损,其基底部仍保留有血液循环的软组织基床,无肌腱或骨质外露,均可考虑行游离植皮术.多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损,伴有肌腱或骨质外露,不宜行游离植皮修复的创面.邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损,伴有骨或肌腱外露的创面外,还适用于手指中末节掌侧,或近中节掌侧的皮肤缺损,伴有骨或肌腱外露的创面修复.邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损.     

拇指指背筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损

<正>随着工农业以及交通运输业的发展,手外伤尤其是拇指外伤患者越来越多,由于手指皮下的脂肪相对较少,皮肤没有很好的延展性,软组织一旦损伤,极易影响到手指的正常功能,手指皮肤软组织的缺损常伴指骨及肌腱的外露,在手外伤中拇指发生率较高。创伤性缺损治疗原则是尽量保留手指长度,应用皮瓣覆盖。选择腹部、锁骨下,交臂带蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、示指背皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等修复方法,但缺点明显。2010年9月至2012年9月,本研究对13例拇指末节     

残指皮瓣移位修整手指绞轧伤21例

由于机械的广眨应用，多个手指的绞轧损伤日见增多。最大限度地保留手指的功能，是手外伤的重要课题。我院1992年-1995年12月共收治21例多个手指严重绞轧伤。我们利用残指的残余皮瓣翻转移位修复受损伤的邻指皮肤缺损，早期重建手部功能，报道如下。     

应用吻合血管的邻指皮瓣修复手指皮肤及血管缺损

手外伤手术中,经常遇到手指掌侧皮肤及动脉同时缺损的情况.以往常采用指骨缩短,植皮及静脉皮瓣游离移植等方法解决.而指骨缩短会影响患指的外观及功能;植皮要受供区创面情况的限制,静脉皮瓣成活率低,所以修复较低为困难,我科自1991年开始,采用吻合血管的邻皮指瓣修复该类创伤5例;成功4例,现报告如下:     

手指指腹缺损的4种修复方法

目的　研究用手指部皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、食指背侧皮瓣修复指缺损 64例 ,创面面积为 1 0cm× 1 1cm～ 3 0cm× 5 .0cm。结果　 64例的皮瓣全部成活 ,术后随访 1～ 2年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损

手指外伤常有中节皮肤软组织缺损伴有肌腱或指骨暴露，一般采用邻指指背皮瓣或筋膜皮瓣修复，但治疗周期较长，且因早期不能进行功能锻炼，术后容易造成手指功能障碍。2001年7月～2002年12月，我科采用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损15例，均取得良好的疗效，现报道如下。     

带血管神经蒂三角皮瓣修复指端缺损

指端是人类手部最精细敏感的部分,也是最容易损伤的部位.北京积水潭医院统计该院手外伤中指端损伤约占16%[1],故指端损伤的修复备受关注.指端缺损应以尽可能确保手指长度,并具有良好的外形和感觉功能为原则.指端软组织缺损是手部常见的损伤,手术修复方法较多,包括局部的V-Y皮瓣、推进皮瓣、邻指皮瓣、指固有动脉岛状皮瓣等,我院自1997年以来采用带血管神经蒂三角式皮瓣修复不同类型的指端缺损,在外观和功能的修复上取得了满意效果.     

小型皮瓣在手外伤中的应用

手部创伤有时是比较复杂的，对于皮肤及软组织缺损较多的手外伤或完全离断伤，如果按一般的常规处理就比较困难。1993年至今，我们根据不同的伤情采用手指岛状逆行皮瓣移植术；带血管蒂邻指皮瓣移植术；带血管蒂的隔指皮瓣移植术；小型足背皮瓣移植术的方法修复手外伤，及利用皮瓣桥接的方法，使断指再植取得了良好的效果。     

吻合血管的邻指筋膜瓣修复手指皮肤缺损

１９９１年以来，应用吻合血管的邻指筋膜瓣修复伴有肌腱或骨外露的手指近、中节皮肤缺损９例，全部成活，外形及功能满意。本方法较传统邻指皮瓣重建血循时间早，因而断蒂时间也早。     

吻合血管的邻指筋膜瓣修复手指皮肤缺损

１９９１年以来，应用吻合血管的邻指筋膜瓣修复伴有肌腱或骨外露的手指近、中节皮肤缺损９例，全部成活，外形及功能满意。本方法较传统邻指皮瓣重建血循时间早，因而断蒂时间也早。