反置股骨远端微创稳定系统治疗老年稳定型股骨转子间骨折临床疗效分析

股骨转子间骨折多见于老年人群，是常见骨折类型。多因跌倒、撞击等意外情况时直接暴力所致。对于不稳定型转子间骨折采用髓内固定已经趋于共识[1]，而稳定型股骨转子间骨折治疗方法仍然有文献推荐髓外固定。动力髋螺钉固定已经是传统经典的方法[2]，有文献报道对侧反置股骨远端锁定板固定也获得很好效果[3]。本文对比分析我院2009年6月至2013年6月分别采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DHS）和对侧反置股骨远端微创稳定系统（less invasive stabilization system LISS）治疗老年稳定型股骨转子间骨折患者80例的临床疗效，总结如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折54例分析

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 对54例股骨转子间骨折采取动力髋螺钉内固定，并进行疗效评价。结果 全部病例得到随访，平均随访时间2．8年，骨折愈合率100％，关节功能优良率92．60(50／54)。结论 动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

应用动力髋治疗股骨转子间骨折有感

动力髋螺钉，又称加压滑动鹅头钉，是目前治疗股骨转子间骨折的一种较好的固定方法，我院自2000年以来应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折34例。现总结报告如下。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2004年6月至2006年6月,应用动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折36例,按EVANS分类Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型16例、Ⅳ型3例。结果术后随诊6～18个月,平均8个月,骨折均在6个月内愈合,髋关节功能优良32例,占88.9%,3例内固定松动。结论应用动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。但对于严重骨质疏松和不稳定骨折,术后应延长下床活动及负重时间,以防止内固定松动。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折26例疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 对26例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定，并进行临床随访分析。结果 随访6－14个月，平均愈合时间16周，所有病例均能恢复行走，关节功能评定优良率96.1%。结论 动力髋螺钉是一种治疗顺股骨转子间骨折的理想内固定方法，术中应注意髋螺钉的位置及小转子骨折的复位。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折的经验。方法采取回顾性总结方法,收集我院2001年6月～2005年6月股骨转子间骨折的患者共45例,对一般资料、并发症、功能恢复情况进行分析。结果优良率91%,差5例。结论应用DHS治疗转子间骨折,患者能早期恢复活动,减少卧床后并发症,固定牢固,手术简单;但对不稳定型转子间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用。     

各种手术治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的讨论股骨转子间骨折不同手术治疗的临床疗效。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）多枚空心螺钉加压内固定、多枚空心螺钉对153例不同类型股骨转子间骨折的治疗。结果随访146例，随访时间3个月～5年，优良率为91％。结论治疗骨质疏松的老年患者PFN优于多枚空心螺钉及DHS。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折68例临床体会

目的观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法应用切开复位,动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折68例。结果动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折优良率达98%。结论该方法能有效地防止髋内翻,减小卧床时间,降低并发症,加速功能恢复。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

髋部骨折是老年人常见的骨折，其中最常见者为股骨转子间骨折，其发生率随年龄增大而上升。自2004年1月至2008年1月采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折72例，疗效满意，报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折36例报告

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对36例股骨转子间骨折采用DHS治疗,其中稳定性骨折(Ⅰ、Ⅱ型)12例,不稳定骨折(Ⅲ～Ⅴ型)24例,4例小转子明显移位者复位后用拉力螺钉固定.结果 获得8个月～3年(平均1.5年)随访.骨折愈合时间6～9个月,平均7个月.优良率80.5%.结论 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意.     

经皮加压螺钉在股骨转子间骨折治疗中的应用

随着内固定器械不断发展和治疗方法的改进,股骨转子间骨折越来越趋向于早期手术治疗.目前多采用动力髋螺钉(DHS)和髋关节经皮加压钢板螺钉系统(PCCP)治疗老年股骨转子间骨折.我们比较了PCCP和DHS在股骨转子间骨折患者的疗效.     

空心钛合金螺钉在股骨转子间及股骨颈骨折中的应用

作者应用aap公司生产的空心钛合金松质骨螺钉治疗股骨转子间及股骨颈骨折18例,男11例,女7例,年龄16～86岁,65岁以上者14例。股骨转子间骨折12例,股骨颈骨折6例。随访6月～2年,效果满意,现报告如下:     

三种内固定治疗股骨转子间骨折36例

股骨转子间骨折是常见的骨折之一，特别是骨质疏松的老龄病人，发生率呈上升趋势，积极有效地处理股骨转子间股骨，将有利于提高患者的生活质量。目前内固定方法较多，自2002年以来，我们采用空心加压螺纹钉，动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年人股骨转子间骨折36例，疗效满意。[第一段]     

动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床诊治研究(附47例报告)

目的通过回顾性分析动力髋螺钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的手术效果,评价动力髋螺钉(DHS)的临床疗效。方法对47例不稳定性股骨转子间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果本组47例有44例得到随访,随访6~24个月,髋关节功能优良率占88.64%。结论DHS治疗不稳定性股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的良好选择。     

在动力髁螺钉治疗远折端冠状面劈裂的股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是常见的髋部骨折，多发生在老年病人，属于低能量型损伤。而发生于年轻患者的转子问骨折多属于高能量型损伤，骨折往往为粉碎性，同时伴有股骨远折端下骨干冠状面的劈裂。股骨大转子下方1～3cm处冠状面纵形或大斜形骨折甚至严重粉碎骨折，动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉往往难以起到坚强的内固定作用。2004年11月～2007年1月我们使用动力髁螺钉（DCS）治疗合并远折端冠状面劈裂的股骨转子间骨折12例，效果满意，现报道如下。     

动力髋螺钉治疗84例股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(dynamic hipsrew DHS)治疗股骨转子间骨折临床结果。方法我院自2002年2月-2004年5月用DHS治疗股骨转子骨折84例，患者平均年龄57岁。结果随访时间平均2年，骨折愈合平均时间3．6个月，髋关节功能优良率96．4％。1例因其他并发症死亡，1例浅表褥疮。结论DHS是治疗股骨转子间骨折首选方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的康复护理

股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折，本院自2004年1月至2008年1月，采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折72例。护理着重进行术前、术后护理和康复护理，未发生各种护理并发症，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效观察

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的临床效果。方法2008年8月至2012年6月收治股骨转子间合并转子下骨折患者32例,采用大转子下外侧切口,先复位股骨转子下骨折,并用皮质骨螺钉或钢丝固定,透视下闭合复位转子间骨折,并用髋加压锁定钢板内固定远近骨折端,按Harris评分标准判定治疗效果。结果所有患者术后随访8～40个月,平均26．5个月,骨折临床愈合时间为3．2～10．6个月,平均4．8个月,2例患者出现骨折延迟愈合,未出现骨折不愈合、髋内翻及股骨头螺钉切割的患者。末次随访时,患髋Harris评分优良率为90．6％。结论髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子问合并转子下骨折的操作简单,有利于骨折解剖复位,固定牢靠,临床疗效好,值得临床推广使用。     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果比较

目的 探讨和比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析2010年6月～2012年6月本科73例A2型股骨转子间骨折患者的临床资料,股骨近端锁定钢板组41例采用股骨近端锁定钢板治疗,动力髋螺钉组32例采用动力髋螺钉治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及疗效.结果 两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组的优良率分别为87.5％ （28/32）、90.2％（37/41）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉内固定都是治疗老年A2型股骨转子间骨折比较理想的治疗方法,尤其是股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨膜不需剥离、术中出血少等优点.     

动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折的治疗分析

目的探讨使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗的效果,并总结经验。方法回顾性分析2012年6月～2014年2月收治的25例高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗的优良率。结果 25例患者平均手术时间为（53.6±16.7）min,平均住院时间为（22.6±6.7）d,平均随访时间为（13.6±2.7）个月,平均愈合时间为（15.6±1.5）周。并发症主要为肺部和切口感染,没有弯曲折断和固定松动等问题发生。经过疗效评价,优17例,良6例,差2例,优良率为92%。结论使用动力髋螺钉对高龄股骨转子间骨折进行治疗,能够有效使患者的骨折复位,内固定效果良好,并发症少,能够有效改善高龄患者的生活质量。