全国细菌耐药监测网2014-2019年胸腔积液标本细菌耐药监测报告

 目的 了解我国胸腔积液标本分离病原菌分布特点及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网（CARSS）方案,应用WHONET 5.6软件对2014-2019年所有CARSS成员单位上报的胸腔积液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果 2014-2019年胸腔积液标本共分离细菌75 375株,革兰阳性（G⁺）菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性（G^-）菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）6年间的检出率波动在33.7%~43.4%。MRSA对所有抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.1%~7.6%;大多数肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素有较好的活性,大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率呈略微下降的趋势。结论 我国胸腔积液来源细菌检出率及分布变化不大,且G⁺菌和G^-菌所占比例相当。分离菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,但部分菌株对部分抗菌药物的耐药率有不同程度的下降。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌需重点监测,指导临床合理用药。     

全国细菌耐药监测网2021年泌尿外科患者分离细菌耐药监测报告

目的 了解2021年全国泌尿外科患者分离细菌菌种分布及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2021年所有CARSS成员单位上报的泌尿外科患者分离细菌及药敏试验结果数据进行分析。结果 泌尿外科患者共分离菌株232 603株,其中革兰阴性菌166 483株(71.6%),革兰阳性菌66 120株(28.4%)。标本构成中排名前5位的分别为尿、血、伤口分泌物、痰和腹腔积液。分离细菌中革兰阴性菌排名前5位的分别为大肠埃希菌(57.5%)、肺炎克雷伯菌(10.8%)、铜绿假单胞菌(5.8%)、奇异变形杆菌(5.3%)和阴沟肠杆菌(3.4%);分离细菌中革兰阳性菌排名前5位的分别为粪肠球菌(36.2%)、屎肠球菌(14.9%)、表皮葡萄球菌(10.5%)、无乳链球菌(9.5%)和金黄色葡萄球菌(7.3%)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素和红霉素的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南(...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法 细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976 984株细菌,其中革兰阳性菌185 642株(19.0%),革兰阴性菌791 342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年尿标本分离细菌耐药监测报告

目的 了解湖南省临床尿标本细菌分布及耐药情况,为尿路感染患者的抗感染治疗提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准判断药敏试验结果,应用WHONET 5.6软件分析2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的尿标本分离细菌的菌株资料及耐药性数据。结果 2012—2021年尿标本检出细菌379 330株,其中革兰阴性菌占75.3%(72.4%～76.0%),革兰阳性菌占24.7%(24.0%～27.6%)。革兰阴性菌中居前5位的细菌分别为大肠埃希菌(48.3%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、奇异变形杆菌(3.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(1.6%)。革兰阳性菌中居前5位的细菌分别为屎肠球菌(8.1%)、粪肠球菌(6.6%)、表皮葡萄球菌(1.9%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、溶血葡萄球菌(1.4%)。不同性别及不同年龄段患者尿标本检出细菌构成不同,居首位的大肠埃希菌在男性、女性中分别占34.8%、57.2%,在成人和儿童中分别占49.0%、34.4%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、替加环...     

2008年Mohnarin门急诊患者细菌耐药性监测

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌10415株,包括革兰阳性菌4233株(41.0%)、革兰阴性菌6182株(59.0%),其中大肠埃希菌分离最多为2369株(22.7%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌1674株(16.1%)、肠球菌属细菌853株(8.2%)、金黄色葡萄球菌807株(7.7%)和铜绿假单胞菌780株(7.6%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.9%和74.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.7%和3.8%对万古霉素耐药,0.8%的屎肠球菌对替考拉宁耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率30.0%;嗜血菌属对氨苄西林耐药率30.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为27.1%和14.5%,低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源致病菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌多见;儿童以革兰阳性菌为主,成人则以革兰阴性菌为主;门急诊来源的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率均较同期整体水平偏低。     

新生儿肺炎细菌病原学分析

目的:了解该地区新生儿肺炎的细菌病原分布特点及其耐药性情况。方法:对2006年6月~2008年10月住院的新生儿肺炎患儿常规深部痰培养,进行细菌病原学分析。结果:186例患儿共检出细菌105株,检出率为56.45%;位居前3位的细菌依次为金黄色葡萄球菌34株(32.38%),大肠埃希菌22株(20.95%),肺炎克雷伯菌17株(16.19%)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢他定的耐药率均<20%,未发现对万古霉素和亚胺培南耐药的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌。结论:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是该地区新生儿肺炎的主要细菌病原,苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢他定为有效的抗生素。     

糖尿病足感染细菌谱临床分析

目的 分析糖尿病足感染细菌谱特点,为临床用药提供指导.方法选取40例糖尿病足患者,对其感染细菌进行培养,分析病原菌类型及药物敏感性.结果 本组患者共40例,共检查出58株病原菌,其中有表皮葡萄球菌13株(22.41%)、金黄色葡萄球菌12株(20.69%)、白色念珠菌9株(15.52%)、大肠埃希菌8株(13.79%)、铜绿假单胞菌8株(13.79%)、肺炎克雷伯杆菌6株(10.35%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株(3.45%).本次感染细菌培养及抗生素敏感性测试结果显示,白色念珠菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均对抗生素敏感;金黄色葡萄球菌均耐药,其敏感抗生素为亚胺培南、万古霉素;表皮葡萄球菌对抗生素敏感7株、耐药6株,敏感药物为万古霉素;铜绿假单胞菌对抗生素敏感3株、耐药5株,耐药株敏感抗生素为亚胺培南.结论 本组糖尿病足感染患者病原菌多为表皮葡萄球菌,感染细菌有一定的耐药性,临床上要严格依据不同感染细菌耐药特点合理使用抗生素.     

2021年全国细菌耐药监测网门诊患者分离细菌耐药监测报告

目的 了解门诊患者分离病原菌分布及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网（CARSS）方案，应用WHONET 5.6软件对2021年所有CARSS成员单位上报的门诊患者分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2021年门诊患者共分离细菌95 599株，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和无乳链球菌多见。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.0%和68.0%，未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，两者均有少数耐万古霉素菌株。非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.6%。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为10.9%和39.6%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松/头孢噻肟平均耐药率为44.8%和28.4%。肠杆菌目细菌对3种碳青霉烯类耐药率均较低（0.4%～7.2%），其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.9%和6.8%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为60.7%。结论 2021年门诊患者分离细菌耐药形势仍...     

全国细菌耐药监测网2014-2019年腹腔积液标本细菌耐药监测报告

 目的 了解中国腹腔积液标本病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 全部监测数据来源于全国细菌耐药监测网（CARSS）成员单位2014年1月-2019年9月腹腔积液标本中分离获得的菌株,依据保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后,纳入最终分析。结果 2014-2019年共检出腹腔积液来源非重复细菌244 744株,每年分离菌株数呈上升趋势。检出居前4位的菌种为大肠埃希菌（32.2%）、肺炎克雷伯菌（9.2%）、屎肠球菌（7.3%）和表皮葡萄球菌（5.8%）。肠杆菌目细菌对头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星有较高耐药率,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率高于其他肠杆菌目细菌。非发酵菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低（为2.3%~5.2%）,鲍曼不动杆菌对头孢菌素、碳青霉烯类、喹诺酮类均高度耐药（多数耐药率达50%以上）,对米诺环素的耐药率也达14.4%~28.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率逐年降低,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。MRSA对所有抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。肠球菌属检出最多的是粪肠球菌和屎肠球菌。除利奈唑胺、米诺环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的总体耐药率均低于屎肠球菌。结论 中国腹腔积液来源细菌分布广泛,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性杆菌为主,检出率逐年上升;菌株耐药现象较为普遍,但近6年细菌耐药增长趋势较为稳定,个别菌株对特定抗菌药物的耐药率呈逐年下降趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等仍需重点监测。临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

全国细菌耐药监测网2021年肿瘤科患者分离细菌耐药监测报告

目的 了解肿瘤科患者感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法 选取2020年10月—2021年9月全国细菌耐药监测网的监测数据,应用WHONET 5.6软件对纳入统计的102 570株细菌数据进行分析。结果 肿瘤科患者主要标本来源为痰(38.3%)、尿(18.5%)和血(12.2%)。临床分离菌株中,革兰阳性菌居前3位的分别是金黄色葡萄球菌(35.9%)、粪肠球菌(13.6%)和屎肠球菌(10.6%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.1%、0.8%。革兰阴性菌居前3位的分别是大肠埃希菌(30.6%)、肺炎克雷伯菌(21.7%)和铜绿假单胞菌(12.0%)。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松耐药率超过50%,对碳青霉烯类耐药率约为1%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率约为3%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率约为6%。结论 肿瘤患者临床分离细菌主要以革兰阴性菌为主,但耐药率不高。临床应继续加强抗菌药物合理使用,做好细菌耐药监测工作。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小。结果 2012—2021年,纳入分析的临床分离细菌由82 759株增加至312 914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%～72.4%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%。耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%。大肠埃...     

全国细菌耐药监测网2014-2019年粪便标本细菌耐药监测报告

 目的 了解全国粪便标本分离病原菌的菌群分布及耐药情况。方法 从2014-2019年全国细菌耐药监测网报告中提取粪便标本的相关数据（去除肠道正常定植菌群）,分析肠道致病菌及其耐药率的变迁。结果 共分离菌株61 809株,居前3位的是沙门菌属（82.12%）、志贺菌属（8.08%）、弧菌属（4.03%）,沙门菌属在每年粪便标本致病菌中占绝对优势,均在70%以上,以2018年占比最高（87.16%）。6年间居前6位的致病菌菌种无变化,仅菌种构成比每年略有变化,沙门菌属呈上升趋势,志贺菌属呈下降趋势。各菌属分别以未分型沙门菌（49.39%）、福氏志贺菌（46.64%）,副溶血弧菌（91.20%）、嗜水气单胞菌（55.80%）、肠致病性大肠埃希菌（85.02%）为主。肠道致病菌对氨苄西林耐药率均较高,其中志贺菌属和致腹泻性大肠埃希菌（>90%）高于沙门菌属和弧菌属。沙门菌对左氧氟沙星耐药率较低,但呈上升趋势,由低于3%上升至10%左右;志贺菌属对环丙沙星耐药率2016年较低（29.9%）;除氨苄西林外,弧菌属对其他抗菌药物耐药率均较低（<6%）;气单胞菌属出现了耐碳青霉烯类菌株,气单胞菌属和致腹泻性大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较低。结论 细菌性腹泻的病原菌种类较多,以沙门菌属和志贺菌属为主,耐药情况较为严重,且不同菌属、菌种之间差异较大,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药菌监测工作。     

全国细菌耐药监测网2014-2019年老年患者常见临床分离细菌耐药性监测报告

 目的 了解全国老年患者感染细菌的分布及其对常用抗菌药物的敏感性,为老年患者感染的经验性治疗提供参考。方法 2014-2019年全国细菌耐药监测网医院按照统一的技术方案,采用纸片扩散法、自动化仪器法或E-test法进行细菌药物敏感性试验,应用WHONET 5.6软件分析老年（≥ 65岁）患者病原菌数据。结果 2014-2019年各年度革兰阳性菌和革兰阴性菌占比维持在1：4左右。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占5.9%~6.3%,屎肠球菌占3.1%~4.0%,粪球菌占2.8%~2.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率逐年下降,从48.8%下降至35.2%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率在80.0%左右,未发现耐万古霉素、替考拉宁的菌株。粪肠球菌对万古霉素的耐药率从1.1%下降至0.3%,屎肠球菌从3.7%下降至1.4%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率逐年下降,从10.0%降至6.1%。革兰阴性菌中居前四位分离菌排序无变化,分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率仍高于54%,对碳青霉烯类的耐药率在1.3%左右。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率持续上升,分别从5.6%上升至11.7%、5.2%上升至12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率分别在20%左右和56%以上。除头孢他啶外,2015年嗜麦芽窄食单胞菌对其他检测抗菌药物耐药率显著下降,此后呈小幅波动,波幅介于0.9%~1.4%。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率连续上升,2019年已达63.8%。结论 老年患者临床分离细菌以革兰阴性菌为主,临床重要耐药菌MRSA和耐万古霉素肠球菌分离率持续下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率持续上升,需特别关注。     

全国细菌耐药监测网2014—2019年尿标本细菌耐药监测报告

目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(33.1%~34.6%)、粪肠球菌(9.2%~10.2%)、肺炎克雷伯菌(9.0%~9.4%)、屎肠球菌(7.8%~10.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%~6.9%),女性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(57.0%~57.4%)、肺炎克雷伯菌(7.5%~8.3%)、屎肠球菌(6.8%~8.7%)、粪肠球菌(5.5%~6.0%)和奇异变形杆菌(3.3%~3.5%)。男性和女性患者尿标本分离粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别<12%和7%,对万古霉素耐药率<3%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为90%左右,对万古霉素耐药率<4%。大肠埃希菌对头孢曲松耐药率>47%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率≤8%,对于β-内酰胺类耐药率男性比女性高,其中头孢曲松的耐药率高12个百分点左右。男性患者分离肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为58%左右,女性患者耐药率为45%左右。男性和女性患者尿标本分离铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<14%,对碳青霉烯类耐药率为15%左右。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别<27%和22%,对碳青霉烯类耐药率,男性为31.7%~47.7%,女性为26.5%~41.2%。结论尿标本分离细菌在不同性别构成上有所不同,且部分肠杆菌目细菌耐药率不同性别间也有一定差异,不同年度间部分细菌的耐药率也有一定变化。尿标本分离细菌的耐药监测,可为尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。     

全国细菌耐药监测网2014—2019年支气管肺泡灌洗液细菌耐药监测报告

目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检出细菌排在前5位的分别是铜绿假单胞菌(19.1%)、鲍曼不动杆菌(16.6%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、金黄色葡萄球菌(7.8%)和肺炎链球菌(6.2%)。药敏数据显示,MRSA 6年间的检出率分别为52.3%、55.5%、51.4%、42.8%、40.6%和37.9%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率总体在1.0%~4.4%,且青霉素非敏感肺炎链球菌(PNSP)呈逐年下降趋势;除复方磺胺甲口恶唑外,肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其对于碳青霉烯类抗生素,耐药性明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌中铜绿假单胞菌的耐药率相对较低,大多在30%以下;鲍曼不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率总体变化不大,但其对大部分抗菌药物的耐药率相对较高,大部分超过50%。结论中国BALF标本分离病原体主要以革兰阴性杆菌为主,且耐药现状严重。呼吁临床多送检高质量BALF标本,重视病原学检测,根据相应的耐药监测资料合理使用抗菌药物。     

全国细菌耐药监测网2014—2019年细菌耐药性监测报告

目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析。结果2014—2019年革兰阳性菌分离居前5位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌,革兰阴性菌分离居前5位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从36.0%、79.8%降至30.2%、75.4%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势(分别从0.8%、2.9%降至0.2%、1.1%)。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率从4.3%降至1.6%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大(18.2%~21.0%)。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大,且均低于1.5%。肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8%升至10.5%。流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升,其中对氨苄西林耐药率从48.1%升至69.0%。结论MRSA、MRCNS以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降。耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重,流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。